目的:比較卡貝縮宮素和縮宮素預(yù)防擇期剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)后出血的療效和安全性。方法:網(wǎng)絡(luò)檢索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、OVID、CNKI、萬方數(shù)據(jù)庫和維普數(shù)據(jù)庫的相關(guān)隨機對照研究,檢索時間范圍均為建庫至2019年4月。結(jié)果:卡貝縮宮素組額外縮宮劑使用率低于縮宮素組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義[RR=0.64,95%CI(0.51,0.80),P=0.000 1]。兩組產(chǎn)后出血率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義[RR=0.88,95%CI(0.51,1.77),P=0.72];兩組產(chǎn)后24 h血紅蛋白下降量比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義[MD=-0.05,95%CI(-0.17,0.07),P=0.95];兩組惡心、嘔吐發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義[RR=0.88,95%CI(0.72,1.09),P=0.26]。兩組面部潮紅、頭痛、頭暈、低血壓、腹痛等不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:卡貝縮宮素對擇期剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)后出血的預(yù)防效果優(yōu)于縮宮素,且不增加不良反應(yīng)發(fā)生。

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【部分圖文】：

圖1納入文獻偏倚風(fēng)險評價

7篇英文文獻[6,9-10,13-16],發(fā)表年限:1998-2018年。5個研究為雙臂研究(卡貝縮宮素+縮宮素)[6,13-16],2個研究為三臂研究(卡貝縮宮素+縮宮素+米索前列醇、卡貝縮宮素+縮宮素+Placebo)[9-10]。共有1408例擇期剖宮產(chǎn)孕婦,卡貝縮宮素組....

圖3產(chǎn)后出血率

圖2額外宮縮劑使用率圖4產(chǎn)后24h血紅蛋白下降量

圖5不良反應(yīng)-惡心、嘔吐

在考量卡貝縮宮素有效性的指標中,產(chǎn)后出血率、產(chǎn)后出血量及產(chǎn)后血紅蛋白下降量亦很重要。由于各國研究對產(chǎn)后出血的量定義不一致或者部分研究未統(tǒng)計產(chǎn)后出血率,故本文針對產(chǎn)后出血率的分析僅納入與我國產(chǎn)后出血指標一致的研究,即胎兒娩出后24h內(nèi)出血大于1000ml者,這樣降低了研究的異....

圖2額外宮縮劑使用率

表1納入研究的基本特征作者年份(年)地區(qū)病例數(shù)干預(yù)措施結(jié)局指標卡貝縮宮素縮宮素卡貝縮宮素縮宮素首要結(jié)局指標次要結(jié)局指標Boucher等[16]1998加拿大2928100μgIV2.5IUIV+30IUinfusion出血....

本文編號：3993944