發(fā)布時間：2020-12-14 23:40

　　目的通過臨床研究,觀察歸腎丸加桃紅四物湯聯(lián)合雌孕激素人工周期對宮腔粘連分離術(shù)后腎虛血瘀證患者的子宮動脈搏動指數(shù)、子宮動脈阻力指數(shù)、子宮內(nèi)膜厚度、宮腔粘連評分和中醫(yī)證候的改變,探討補腎活血藥物對宮腔粘連分離術(shù)后內(nèi)膜修復的臨床療效,為預防再粘連的治療措施提供新思路。方法選擇2019年2月-2019年11月就診于福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院的門診和住院宮腔粘連患者60例,中醫(yī)診斷為腎虛血瘀型月經(jīng)過少病,符合納入標準,將觀察對象按隨機數(shù)字表法分為對照組（n=30）和治療組（n=30）,兩組均予宮腔粘連分離術(shù)并放置橡膠球囊導尿管,對照組術(shù)后3個月內(nèi)予雌孕激素人工周期治療,治療組術(shù)后予中藥加雌孕激素人工周期。治療過程中治療組脫落病例2例。術(shù)后3個月記錄觀察患者子宮動脈搏動指數(shù)、子宮動脈阻力指數(shù)、子宮內(nèi)膜厚度、宮腔粘連評分、中醫(yī)證候的改變,并對兩組治療前后收集的臨床資料進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果1、中醫(yī)證候療效評定:與對照組（53.3%）相比,治療組總有效率更高（82.1%）,有統(tǒng)計學差異（P=0.039<0.05）。2、宮腔粘連診斷評分:經(jīng)治療后,對照組和治療組宮腔粘連診斷評分均降低,與治療前相比差... 

【文章來源】：福建中醫(yī)藥大學福建省

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中英文縮略詞表
中文摘要
Abstract
引言
資料與方法
    1 臨床資料
        1.1 研究對象
        1.2 診斷標準
        1.3 病例納入標準
        1.4 病例排除標準
        1.5 病例剔除和脫落標準
    2 研究方法
        2.1 病例收集
        2.2 設(shè)備材料與藥物制備
        2.3 治療方案
    3 觀察指標
        3.1 中醫(yī)臨床癥候改變
        3.2 子宮動脈血流指標及子宮內(nèi)膜厚度療效評定
        3.3 宮腔粘連診斷評分
    4 統(tǒng)計分析
結(jié)果
    1 宮腔粘連患者分組及臨床資料比較結(jié)果
        1.1 兩組患者年齡比較
        1.2 兩組宮腔內(nèi)操作次數(shù)比較
        1.3 兩組宮腔粘連程度比較
    2 中醫(yī)臨床證候療效觀察
    3 兩組患者治療前后子宮動脈搏動指數(shù)（PI）的比較
    4 兩組患者治療前后子宮動脈阻力指數(shù)（RI）的比較
    5 兩組患者治療前后子宮內(nèi)膜厚度的比較
    6 治療前后宮腔粘連診斷分級評分
討論
    1 纖維細胞增生活躍機制
    2 雌激素受體與宮腔粘連
    3 TCRA及預防粘連物理方法在IUA治療中的應用
    4 子宮內(nèi)膜容受性與PI、RI
    5 中醫(yī)對宮腔粘連的認識
    6 補腎活血法的臨床應用
    7 歸腎丸聯(lián)合桃紅四物湯組方分析
    8 藥理作用
    9 療效分析
    10 臨證體會
    11 本研究存在的問題及展望
結(jié)論
參考文獻
附錄
文獻綜述
    參考文獻
致謝
作者簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
[1]中醫(yī)腹針技術(shù)聯(lián)合人工周期法對宮腔粘連術(shù)后子宮內(nèi)膜容受性的影響觀察[J]. 周倩羽,李燕,羅茜文.  中醫(yī)外治雜志. 2019(02)
[2]茯苓皮化學成分及藥理作用研究進展[J]. 方瀟,丁曉萍,昝俊峰,李輝,朱瑤,代磊,劉軍鋒.  亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥. 2019(01)
[3]基于網(wǎng)絡(luò)藥理學探討桃仁-紅花藥對活血化瘀的分子機制[J]. 楊凱麟,曾柳庭,葛安琪,葛金文,龍治勇,鮑婷婷,蔣燕.  世界科學技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化. 2018(12)
[4]防粘連膜聯(lián)合助膜養(yǎng)宮湯對腎虛血瘀型重度宮腔粘連術(shù)后患者宮腔再粘連、凝血功能及血清TGF-β和TIMP-1的影響[J]. 張洪濤,翁冬莉.  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2018(14)
[5]骨髓間充質(zhì)干細胞移植治療宮腔粘連的體內(nèi)實驗研究[J]. 劉芳,朱志軍,李福霞.  中國婦幼保健. 2017(19)
[6]宮腔粘連發(fā)病機制的研究進展[J]. 蔡慧華,何援利.  重慶醫(yī)科大學學報. 2017(04)
[7]加減歸腎丸聯(lián)合雌、孕激素人工周期治療腎虛血瘀型人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)過少療效觀察[J]. 胡曉英,徐粵,劉亞紅,柳洲.  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2017(08)
[8]經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在宮腔灌注鏈霉素治療不孕癥中的應用價值[J]. 馮菲,劉芳,馬蘇美.  蘭州大學學報(醫(yī)學版). 2017(01)
[9]羊膜制品對宮腔粘連分離術(shù)后宮腔滲出液中細胞因子的影響及意義[J]. 祝鑫瑜,段華,王欣,汪沙,甘露.  中國微創(chuàng)外科雜志. 2016(10)
[10]宮腔粘連電切術(shù)聯(lián)合小劑量阿司匹林對子宮動脈血流及子宮內(nèi)膜組織中Smad2/3的影響[J]. 陳倩雯,梁翠霞,李杏嬋,李培鳳.  海南醫(yī)學院學報. 2016(22)

博士論文
[1]山茱萸的化學成分及其生物活性研究[D]. 梁晉如.西北大學 2014



本文編號：2917223