發(fā)布時(shí)間：2020-12-11 14:48

　　研究目的現(xiàn)今多西紫杉醇（Docetaxel,DTX）同大多數(shù)化療藥物一樣,是依據(jù)體表面積（Body Surface Area,BSA）給藥。此種給藥方式由于患者個(gè)體間的藥理差異致使其藥動(dòng)力學(xué)表征AUC差距可高達(dá)7倍,而其總體清除率差距可高達(dá)10倍。國內(nèi)外已有大量臨床數(shù)據(jù)證實(shí)患者藥理上個(gè)體間及自身差異是引起化療藥物毒性過高甚至治療失敗的主要原因。引起這種藥理差異的因素主要包括基因組成、生理狀態(tài)、遺傳表征等患者自身因素和其他外界因素,大量文獻(xiàn)表明患者BSA與多西紫杉醇的暴露程度缺乏統(tǒng)計(jì)學(xué)上的相關(guān)性。為減少此類情況的發(fā)生,我們將采用全自動(dòng)生化儀及Mycare多西紫杉醇試劑盒對(duì)使用多西紫杉醇的卵巢癌患者進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)并算出以mg·h/L為單位的藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)血藥濃度曲線下面積（Area Under Concentration-tine Curve,AUC）。并進(jìn)一步探討AUC與BSA、BMI、給藥絕對(duì)劑量、不同個(gè)體間AUC的差異及AUC與毒副反應(yīng)的相關(guān)性。研究方法卵巢癌患者共83例納入分析（來源于2016-2017年于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院）,接受“多西紫杉醇+奈達(dá)鉑”化療,3周為1個(gè)化療周期... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

體表面積與AUC的關(guān)系散點(diǎn)圖

圖 2 年齡與 AUC 的關(guān)系散點(diǎn)圖4 給藥劑量與 AUC 相關(guān)性的分析通過對(duì)每位卵巢癌患者化療時(shí)多西紫杉醇的給藥劑量與其對(duì)應(yīng)的化療結(jié)束通過血藥濃度計(jì)算得出的 AUC 值進(jìn)行 spearman 秩相關(guān)分析，發(fā)現(xiàn)二者之間無何相關(guān)性，相關(guān)系數(shù) r=0.015，P=0.447，按照 α=0.05 的水平，可認(rèn)為給藥劑與 AUC 值之間無直線相關(guān)性，散點(diǎn)圖見圖 3。

10圖 3 給藥劑量與 AUC 的關(guān)系散點(diǎn)圖3.5 AUC 與毒副反應(yīng)的關(guān)系結(jié)果顯示：1. 83 例患者中出現(xiàn)血液毒性白細(xì)胞降低的有 42 例，發(fā)生率是 50.6%，與AUC 的相關(guān)系數(shù)為-0.095，經(jīng)檢驗(yàn) p＜0.05，相關(guān)系數(shù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2. 83 例患者中出現(xiàn)血液毒性粒細(xì)胞降低的有 32 例，發(fā)生率是 38.6%，與AUC 的相關(guān)系數(shù)為-0.090，經(jīng)檢驗(yàn) p＜0.05

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]常見婦科三大惡性腫瘤的流行及疾病負(fù)擔(dān)研究現(xiàn)狀[J]. 陳慧,周思園,孫振球.  中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2015(06)
[2]多西紫杉醇的藥理與臨床應(yīng)用[J]. 梁曉麗,夏路風(fēng),劉鳳琴.  首都醫(yī)藥. 1999(05)



本文編號(hào)：2910724