發(fā)布時間：2020-12-03 19:10

　　目的:對比研究腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)（laparoscopic myomectomy,LM）新型改良連續(xù)內(nèi)翻縫合方法與傳統(tǒng)單純連續(xù)縫合方法的優(yōu)缺點,探索改良縫合方法的創(chuàng)新性、優(yōu)越性和安全性,并評估其術(shù)后妊娠結(jié)局。方法:回溯性統(tǒng)計2009年9月至2016年3月于我院行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)病例222份,術(shù)前診斷依據(jù)患者病史、體征、體格檢查（術(shù)前雙合診、三合診或腹部觸診）、影像學(xué)檢查,確定子宮肌瘤大小、位置、數(shù)目。納入標(biāo)準(zhǔn):患者年齡20-40歲,最大肌瘤位置均為肌壁間肌瘤,肌瘤數(shù)目≤5個,肌瘤直徑4-10 cm。排除標(biāo)準(zhǔn):其它部位子宮肌瘤（漿膜下、粘膜下、宮頸、闊韌帶）;懷疑惡性腫瘤患者,合并嚴(yán)重內(nèi)、外科疾病者;術(shù)前中、重度貧血,或合并其他影響手術(shù)的疾病（盆腔廣泛粘連、巨大卵巢囊腫,子宮腺肌癥,Ⅲ/Ⅳ期子宮內(nèi)膜異位癥等）;伴隨影響生育的其他疾病（多囊卵巢、輸卵管阻塞或積水、子宮發(fā)育異常、宮腔粘連、內(nèi)膜息肉、男方不孕等）。記錄評估所有研究對象術(shù)中出血量、手術(shù)時間、術(shù)后住院天數(shù)、手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥,以及術(shù)后病率、術(shù)后復(fù)發(fā)、妊娠結(jié)局。采用SPSS軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。結(jié)果:共行LM手術(shù)222例... 

【文章來源】：深圳大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

新型改良連續(xù)內(nèi)翻縫合方法

傳統(tǒng)單純連續(xù)縫合切口邊緣打結(jié)，縫合順序為abcd，連續(xù)全層縫合

3.3 手術(shù)總情況共行 LM 手術(shù) 222 例，失訪 5 例，有效數(shù)據(jù) 217 例，術(shù)后病理均為子宮平滑肌中采用新型改良連續(xù)內(nèi)翻縫合方法 141 例（64.9%），傳統(tǒng)單純連續(xù)縫合方法 76（35.1%）， 無中轉(zhuǎn)開腹，無術(shù)后病率，無術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后統(tǒng)計，217 例壁間肌瘤，其中單發(fā) 120 例（55.3%），多發(fā) 102 例（44.7%），共剔除肌瘤 423 個瘤最大直徑極小值4cm，極大值10cm，平均6.84cm；剔除肌瘤重量20-600g，平均1肌瘤數(shù)量 1-5 個，平均 1.94 個。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與孕期子宮破裂的相關(guān)問題[J]. 郝敏,王文靜.  中華腔鏡外科雜志(電子版). 2017(05)
[2]腹腔鏡下假包膜內(nèi)子宮肌瘤剔除術(shù)的預(yù)后及對生育結(jié)局的影響[J]. 康紅,夏良兵.  中國婦幼保健. 2017(07)
[3]子宮肌瘤藥物治療之評價[J]. 周應(yīng)芳.  實用婦產(chǎn)科雜志. 2016(03)
[4]腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后影響患者妊娠結(jié)局的多因素分析[J]. 蔡興苑,盧丹,代蔭梅,魏薇,盛潔,吳霞,鄭萍,周琦.  中國微創(chuàng)外科雜志. 2015(09)
[5]倒刺縫線在婦科腔鏡手術(shù)中應(yīng)用的Meta分析[J]. 鄭祥欽,林元,張宇龍,顏明星.  中國內(nèi)鏡雜志. 2015(09)
[6]兩種不同縫合方式在后腹腔鏡腎部分切除術(shù)中應(yīng)用療效的對比研究[J]. 趙慶濤,王友林,侯四川.  中國實用醫(yī)藥. 2015(14)
[7]子宮肌瘤的流行病學(xué)研究進(jìn)展[J]. 戚昕蕊,龔小輝,李冬華.  中國婦幼保健. 2014(22)
[8]我國子宮肌瘤的流行病學(xué)特征[J]. 劉麗,許艷瑾,尹伶.  現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué). 2014(02)
[9]腹腔鏡下假包膜內(nèi)子宮肌瘤剔除術(shù)患者的預(yù)后和生育結(jié)局[J]. 游艷琴,孟元光,李立安,彭紅梅,范文生,李亞里.  南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2013(08)
[10]腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)相關(guān)臨床問題[J]. 冷金花,李雷.  中國實用婦科與產(chǎn)科雜志. 2012(12)

碩士論文
[1]腹腔鏡下與經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床分析[D]. 徐姍姍.浙江大學(xué) 2014



本文編號：2896502