發(fā)布時間：2020-11-21 21:50

　　 目的探討健康成人受重組人粒細(xì)胞集落刺激因子(Recombinant Human Granulocyte Colony Stimulating Factor, rhG-CSF)注射前后,腰椎和股骨近端骨髓的MRI變化特點(diǎn)。方法搜集我院健康成人干細(xì)胞捐獻(xiàn)者20例,取得知情同意后,采用SE-T1WI及T2WI-脂肪抑制序列,分別在皮下注射rhG-CSF前,注射后近期 (4-7天)、注射后中遠(yuǎn)期(30-60天)分別行腰椎矢狀面、股骨中上段骨髓正冠狀面MRI掃描,分別研究和總結(jié)各時間點(diǎn)腰椎和股骨近端骨髓變化的特點(diǎn)：包括骨髓信號強(qiáng)度改變的肉眼觀察和對比度信噪比的測定等。 結(jié)果注射前腰椎、股骨近端骨髓MRI表現(xiàn)代表正常骨髓像。注射后近期SE-T1WI腰椎骨髓呈均勻或不均勻斑片狀的信號降低灶,股骨近端轉(zhuǎn)子下見條帶狀或小片狀信號減低灶,T2WI-脂肪抑制序列呈稍高信號灶,同一供者腰椎、股骨近端骨髓MRI異常信號灶同時出現(xiàn)。注射后中遠(yuǎn)期腰椎骨髓像與注射前骨髓象對比大致相同,未見明顯異常信號灶,而與注射后近期腰椎骨髓象對比,異常信號灶已基本恢復(fù)到激發(fā)前水平,但股骨近端骨髓像與注射前骨髓象對比仍有異常信號存在,表現(xiàn)為對稱性帶狀或大片狀異常信號影,而與注射后近期股骨近端骨髓象對比,異常信號灶可見增大現(xiàn)象。 結(jié)論健康成人皮下注射rhG-CSF后,骨髓造血機(jī)能在注射后近期(3-5天)快速被激發(fā)并被釋放到外周血,并在此期間收集外周血的干細(xì)胞,同期間經(jīng)磁共振成像對腰椎和股骨近端骨髓的檢查表明,此時腰椎及股骨近端骨髓內(nèi)造血細(xì)胞和骨髓內(nèi)脂肪成分的比例同時發(fā)生了明顯的改變,其中,腰椎骨髓被動員為造血細(xì)胞并骨髓中脂肪減少過程及骨髓恢復(fù)造血細(xì)胞與脂肪正常比例的過程均快于股骨近端,提示中軸骨和周圍骨骨髓造血細(xì)胞增加并脂肪減少的過程均在幾天內(nèi)發(fā)生,但中軸骨骨髓被逆轉(zhuǎn)換及自動恢復(fù)的速度均快于周圍骨。
【學(xué)位單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類】：R445.2
【部分圖文】：

hG一CSF后骨髓的MRI變化圖4(A一D)圖4為同一例干細(xì)胞捐獻(xiàn)者注射rhG一CSF前、注射后5天股骨近端T、W1和TZWI脂肪抑制序列圖像。圖4A示TIWI序列股骨近端骨髓呈較均勻高信號，圖4B示TZWI脂肪抑制序列呈均勻低信號;注射后第5天圖4C示Tlwl序列股骨轉(zhuǎn)子間見小斑片狀低信號，信號與周圍肌肉信號相似;圖4D示TZwl一脂肪抑制序列呈稍高信號，高于周圍骨髓和肌肉信號。注射后近期股骨近端MRI表現(xiàn) ThereeentperformaneeofproximalfemoralMRIafterinjeetion圖5(A一D)圖5為同一例干細(xì)胞捐獻(xiàn)者注射rhG一CSF前、注射后5天股骨近端T;WI和TZWI脂肪抑制序列圖像。圖5A示T!WI序列股骨近端骨髓可見對稱性小片狀地信號影，圖5B示TZwl脂肪抑制序列可見對稱性小片狀稍高信號。注射后第5天圖5C示T!WI序列股骨中上段見片狀低信號影，信號與周圍肌肉信號相似，圖5D示TZWI一脂肪抑制序列呈片狀稍高信號，信號?

注射后近期股骨近端MRI表現(xiàn) ThereeentperformaneeofproximalfemoralMRIafterinjeetion圖5(A一D)圖5為同一例干細(xì)胞捐獻(xiàn)者注射rhG一CSF前、注射后5天股骨近端T;WI和TZWI脂肪抑制序列圖像。圖5A示T!WI序列股骨近端骨髓可見對稱性小片狀地信號影，圖5B示TZwl脂肪抑制序列可見對稱性小片狀稍高信號。注射后第5天圖5C示T!WI序列股骨中上段見片狀低信號影，信號與周圍肌肉信號相似，圖5D示TZWI一脂肪抑制序列呈片狀稍高信號，信號范圍較注射前明顯擴(kuò)注射后近期股骨近端MR工表現(xiàn) ThereeentperformaneeofproximalfemoralMRIafterinjeetion

生學(xué)位論文健康成人皮下注射rhG一CSF后骨髓的MRI變化圖6(A一D)圖6為同一例干細(xì)胞捐獻(xiàn)者注射rhG一CSF前、注射后5天股骨近端T!WI和TZWI脂肪抑制序列圖像。圖6A示T!WI圖像股骨近端中上段骨髓可見對稱性片狀稍低信號影，圖6B示TZWI脂肪抑制序列可見對稱性片狀稍高信號。注射后5天圖6C示T:WI圖像股骨近端中上段骨髓可見對稱性片狀稍低信號影，圖6D示TZWI脂肪抑制序列可見對稱性片狀稍高信號。與注射前相比無明顯差異。注射后近期腰推MRI表現(xiàn) ThereeentPerformaneeoflumbarsPineMRIal’ terinjeetion圖7(A一D)圖7為同一例干細(xì)胞捐獻(xiàn)者注射rhG一CSF后第4天、第7天TIWI和TZWI脂肪抑制序列圖像，圖7A、7C示Tlwl序列稚體信號均勻減低，與稚間盤信號臨近;圖7B、7D示TZWI脂肪抑制序列稚體呈均勻等信號。注射后近期股骨近端MRI表現(xiàn) ThereeentperformaneeofproximalfemoralMRIaftex、injeetion
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2893649