發(fā)布時間：2020-12-16 02:52

　　目的:測量早產兒糾正胎齡37~40周的全腦體積。對比分析糾正胎齡足月早產兒與正常足月兒全腦體積的差異,評估糾正胎齡足月早產兒的腦發(fā)育情況。并回顧性分析影響全腦體積大小的相關危險因素。方法:以2015年9月至2018年1月暨南大學附屬第一醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室胎齡小于32周且出生體重低于1500g的早產兒為研究對象,采集其糾正胎齡37~40周的顱腦MRI影像資料,使用MIPAV軟件的VOI工具箱測量其全腦體積,與正常足月兒的全腦體積進行對比分析。并分析納入本研究的早產兒的臨床資料,包括胎齡、出生體重、身長、頭圍、性別、單胎或多胎、Apgar評分、宮內生長受限、宮內窘迫、生育年齡、母孕期患病(高血壓、糖尿病及甲狀腺功能異常)、有創(chuàng)通氣、早發(fā)型敗血癥、慢性肺疾病、動脈導管未閉、產前及生后激素使用等,研究這些因素是否對糾正胎齡足月早產兒的全腦體積有影響及其關系。結果:1.早產兒糾正胎齡足月時的全腦體積(311.71±25.35ml),小于正常足月兒的全腦體積(339.44±18.82ml),差異具有統計學意義(P<0.05)。2.單因素分析結果示:胎齡、出生體重、性別、IUGR、1分鐘Ap... 

【文章來源】：暨南大學廣東省 211工程院校

【文章頁數】：38 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

顱腦MRI-T1和T2加權的圖像

圖 2 顱腦 MRI 的矢狀面、冠狀面和橫斷面圖像1.5 腦體積測量的方法通過彩超、CT 和 MRI 采集顱腦影像學圖像，結合相關軟件，均可測量腦體積。顱腦彩超分為二維彩超和三維彩超，其中三維彩超主要用于胎兒腦體積的測量；二維彩超則用于出生后新生兒的腦體積測量，可通過大腦半球橫徑來估算腦體積，準確度相對較差。顱腦 CT 結合體積測量軟件也可測量腦體積，但由于 CT 電離輻射對新生兒的傷害較大，一般不用于腦體積的測量。MRI 影像圖片的組織顯影清晰，通過三維 MRI 結合軟件定量測量腦組織的體積，具有客觀性和可重復性，相比于彩超，精確度更高，相比于 CT，無電離輻射損傷，因此常用于臨床研究中體積的測量。本研究主要是通過顱腦 MRI 和 MIPAV 軟件測量腦體積。MIPAV 主要研究方向為醫(yī)學影像處理與分析，致力于運用信息科學的基本理論和方法，與臨床醫(yī)學相結合，實現高效的定量分析與可視化。Qiao HJ 等[35]通過 MIPAV 軟件定量分析急性缺血性腦卒中患者血清

I (TI 加權成像)和 T2WI（T2 加權成像）。掃描參數: 橫端面掃m，層間距 1 mm，FOV = 22 cm，掃描層面位置均為平行于前后斷面掃描之后行冠狀位及矢狀位掃描，參數與橫斷面相同。的測量： MRI 影像的處理均在 MIPAV 軟件上進行。將早產兒糾I 影像資料以 DICOM（Digital Imaging and Communications in M信）格式導入 MIPAV 軟件。具體步驟如下：①File--Open image斷面 T1/T2WI（如圖 3）以及去除顱骨 T1/T2WI（如圖 2）；velset VOI，可以自動識別腦組織的結構，顯示腦組織的輪廓（Select--Select all VOIs ， 選 中 所 有 識 別 的 VOI ； ④View Vculate，求出體積（包括部分腦脊液體積）；⑤測量其中的部分；⑥計算全腦體積（腦組織體積，不包括腦脊液體積）＝體積所有圖像的處理均由一人完成，重復測量多次，取其平均值。


本文編號：2919391