目的:測(cè)量早產(chǎn)兒糾正胎齡37~40周的全腦體積。對(duì)比分析糾正胎齡足月早產(chǎn)兒與正常足月兒全腦體積的差異,評(píng)估糾正胎齡足月早產(chǎn)兒的腦發(fā)育情況。并回顧性分析影響全腦體積大小的相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法:以2015年9月至2018年1月暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室胎齡小于32周且出生體重低于1500g的早產(chǎn)兒為研究對(duì)象,采集其糾正胎齡37~40周的顱腦MRI影像資料,使用MIPAV軟件的VOI工具箱測(cè)量其全腦體積,與正常足月兒的全腦體積進(jìn)行對(duì)比分析。并分析納入本研究的早產(chǎn)兒的臨床資料,包括胎齡、出生體重、身長(zhǎng)、頭圍、性別、單胎或多胎、Apgar評(píng)分、宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、宮內(nèi)窘迫、生育年齡、母孕期患病(高血壓、糖尿病及甲狀腺功能異常)、有創(chuàng)通氣、早發(fā)型敗血癥、慢性肺疾病、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、產(chǎn)前及生后激素使用等,研究這些因素是否對(duì)糾正胎齡足月早產(chǎn)兒的全腦體積有影響及其關(guān)系。結(jié)果:1.早產(chǎn)兒糾正胎齡足月時(shí)的全腦體積(311.71±25.35ml),小于正常足月兒的全腦體積(339.44±18.82ml),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.單因素分析結(jié)果示:胎齡、出生體重、性別、IUGR、1分鐘Ap... 

【文章來(lái)源】：暨南大學(xué)廣東省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：38 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

顱腦MRI-T1和T2加權(quán)的圖像

圖 2 顱腦 MRI 的矢狀面、冠狀面和橫斷面圖像1.5 腦體積測(cè)量的方法通過(guò)彩超、CT 和 MRI 采集顱腦影像學(xué)圖像，結(jié)合相關(guān)軟件，均可測(cè)量腦體積。顱腦彩超分為二維彩超和三維彩超，其中三維彩超主要用于胎兒腦體積的測(cè)量；二維彩超則用于出生后新生兒的腦體積測(cè)量，可通過(guò)大腦半球橫徑來(lái)估算腦體積，準(zhǔn)確度相對(duì)較差。顱腦 CT 結(jié)合體積測(cè)量軟件也可測(cè)量腦體積，但由于 CT 電離輻射對(duì)新生兒的傷害較大，一般不用于腦體積的測(cè)量。MRI 影像圖片的組織顯影清晰，通過(guò)三維 MRI 結(jié)合軟件定量測(cè)量腦組織的體積，具有客觀性和可重復(fù)性，相比于彩超，精確度更高，相比于 CT，無(wú)電離輻射損傷，因此常用于臨床研究中體積的測(cè)量。本研究主要是通過(guò)顱腦 MRI 和 MIPAV 軟件測(cè)量腦體積。MIPAV 主要研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)影像處理與分析，致力于運(yùn)用信息科學(xué)的基本理論和方法，與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)高效的定量分析與可視化。Qiao HJ 等[35]通過(guò) MIPAV 軟件定量分析急性缺血性腦卒中患者血清

I (TI 加權(quán)成像)和 T2WI（T2 加權(quán)成像）。掃描參數(shù): 橫端面掃m，層間距 1 mm，F(xiàn)OV = 22 cm，掃描層面位置均為平行于前后斷面掃描之后行冠狀位及矢狀位掃描，參數(shù)與橫斷面相同。的測(cè)量： MRI 影像的處理均在 MIPAV 軟件上進(jìn)行。將早產(chǎn)兒糾I 影像資料以 DICOM（Digital Imaging and Communications in M信）格式導(dǎo)入 MIPAV 軟件。具體步驟如下：①File--Open image斷面 T1/T2WI（如圖 3）以及去除顱骨 T1/T2WI（如圖 2）；velset VOI，可以自動(dòng)識(shí)別腦組織的結(jié)構(gòu)，顯示腦組織的輪廓（Select--Select all VOIs ， 選 中 所 有 識(shí) 別 的 VOI ； ④View Vculate，求出體積（包括部分腦脊液體積）；⑤測(cè)量其中的部分；⑥計(jì)算全腦體積（腦組織體積，不包括腦脊液體積）＝體積所有圖像的處理均由一人完成，重復(fù)測(cè)量多次，取其平均值。


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