非血緣關(guān)系臍血移植治療血液系統(tǒng)疾病的臨床研究
發(fā)布時(shí)間：2020-12-12 09:08
目的1、探討臍血移植治療血液系統(tǒng)疾病的可行性、優(yōu)越性、適應(yīng)癥及其并發(fā)癥發(fā)生情況,為臨床上治療血液系統(tǒng)疾病提供安全有效的治療方法。2、探討雙份臍血移植治療血液系統(tǒng)疾病的可行性、優(yōu)越性、適應(yīng)癥及其并發(fā)癥發(fā)生情況,為臨床上治療血液系統(tǒng)疾病提供安全有效的治療方法。方法研究病例來自濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院等8個(gè)移植中心2001年5月份至2008年12月份的75例兒童非血緣單份臍血移植（UCBT）、25例成人非血緣單份臍血移植及22例非血緣雙份臍血移植（double-unit UCBT）。1、對(duì)75例兒童非血緣臍血移植治療血液系統(tǒng)疾病分析,分析其造血恢復(fù)情況、移植物抗宿主病等并發(fā)癥發(fā)生情況及臨床療效。2、對(duì)25例成人非血緣臍血移植治療血液系統(tǒng)疾病分析,分析其造血恢復(fù)情況、移植物抗宿主病等并發(fā)癥發(fā)生情況及臨床療效。3、對(duì)22例非血緣雙份臍血移植治療血液系統(tǒng)疾病分析,分析其造血恢復(fù)情況、移植物抗宿主病等并發(fā)癥發(fā)生情況及臨床療效。4、研究并比較單份臍血移植和雙份臍血移植兩種治療方法的有效率及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果1、造血恢復(fù)情況:75例兒童單份臍血移植患者ANC≧0.5×109/L的中位時(shí)間為...
【文章來源】：錦州醫(yī)科大學(xué)遼寧省
【文章頁(yè)數(shù)】：86 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【部分圖文】：
急性白血病化療前骨髓象
（二）骨髓恢復(fù)情況移植后 1～3 月骨髓象：急性淋巴細(xì)胞白血病中 18 例增生活躍，未見原幼淋巴細(xì)胞；4 例呈復(fù)發(fā)骨髓象，繼續(xù)化療；2 例死于感染、出血及白血病細(xì)胞栓塞等并發(fā)癥；其余未植入。急性淋巴細(xì)胞白血病中未緩解（NR）的 3 例患者中 1 例增生活躍，未見原幼淋巴細(xì)胞；1 例復(fù)發(fā)，原幼淋巴細(xì)胞占 25%，另外 1 例未植入，死于移植極期嚴(yán)重的敗血癥。急性髓細(xì)胞白血病移植前均達(dá)部分緩解或完全緩解，9 例骨髓增生活躍，3 例增生減低，呈植入不良，無復(fù)發(fā)病例；3 例慢粒慢性期植入，1 例加速期未植入，死于嚴(yán)重的肺部真菌感染。13 例再障中 8 例增生活躍，1 例粒系增生活躍、紅巨兩系增生減低。8 例達(dá)完全造血重建（SAA-Ⅰ5 例，SAA-Ⅱ3 例）；1 例達(dá)部分造血重建（SAA-Ⅱ），但最終均脫離輸注紅細(xì)胞及血小板支持治療。某例急性白血病患兒未化療前骨髓象示大量原幼細(xì)胞，化療后達(dá)完全緩解，臍血植活后復(fù)查骨髓象示骨髓增生活躍，未見原幼細(xì)胞（見圖 2、圖 3）。
圖 3-1 上例患兒移植后骨髓象 圖 3-2 上例患兒移植后骨髓象（低倍鏡） （高倍鏡）二、移植患者植活證據(jù)檢測(cè)及植入情況75 例兒童單份臍血移植患者中 48 例（64%）植入，所有患者均經(jīng)性染色體(供受者性別不同)，HLA（供受者 HLA 不全相合）或 PCR-STR 基因檢測(cè)證明完全嵌合。27 例未植入，其中急性髓細(xì)胞性白血病 4 例；慢性粒細(xì)胞性白血�。–ML）1 例；急性淋巴細(xì)胞性白血病（ALL）9 例；再生障礙性貧血 11 例；骨髓增生異常綜合征（MDS）1 例；神經(jīng)母細(xì)胞瘤 1 例。急性淋巴細(xì)胞性白血病 3 例 NR 患者中 2 例植入，1 例于移植后 60 天復(fù)發(fā)，另外 1 例 CR 未植入，死于移植極期嚴(yán)重的敗血癥，證實(shí)了在未緩解期（NR）行移植，植入率低，易復(fù)發(fā)。再生障礙性貧血 13 例，植入 2 例，未植入 11 例；但有 8 例（包括植入的 2
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]臍血移植發(fā)生移植物抗宿主病與T細(xì)胞表達(dá)CD94的關(guān)系[J]. 陳純,段連寧,吳燕峰,魏菁,黃紹良,方建培. 中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù). 2008(34)
[2]異基因造血干細(xì)胞移植后并發(fā)肺部真菌感染6例臨床分析[J]. 童娟,劉會(huì)蘭,孫自敏. 中國(guó)臨床保健雜志. 2007(01)
[3]臍血移植臨床評(píng)價(jià)和主要問題探討[J]. 任漢云. 中華血液學(xué)雜志. 2006(11)
[4]非血緣供者臍血移植治療14例兒童白血病的臨床研究[J]. 周敦華,黃紹良,方建培,黃科,黎陽(yáng),陳純徐,宏貴,吳燕峰,包蓉. 中華血液學(xué)雜志. 2005(02)
[5]雙份無關(guān)臍血移植治療高危白血病并長(zhǎng)期無病存活二例報(bào)告[J]. 王峰蓉,張耀臣,陸道培. 中華器官移植雜志. 2003(04)
[6]無血緣關(guān)系臍血移植治療血液系統(tǒng)惡性疾病的臨床研究[J]. 任漢云,張耀臣,黃曉軍,許蘭平,劉開彥,李丹,郭乃欖,陸道培. 中華血液學(xué)雜志. 2003(02)
[7]人臍血T、B淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞的免疫學(xué)表達(dá)特性[J]. 陳純,黃紹良,魏菁,段連寧,李樹濃. 中華兒科雜志. 2002(06)
本文編號(hào)：2912254
【文章來源】：錦州醫(yī)科大學(xué)遼寧省
【文章頁(yè)數(shù)】：86 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【部分圖文】：
急性白血病化療前骨髓象
（二）骨髓恢復(fù)情況移植后 1～3 月骨髓象：急性淋巴細(xì)胞白血病中 18 例增生活躍，未見原幼淋巴細(xì)胞；4 例呈復(fù)發(fā)骨髓象，繼續(xù)化療；2 例死于感染、出血及白血病細(xì)胞栓塞等并發(fā)癥；其余未植入。急性淋巴細(xì)胞白血病中未緩解（NR）的 3 例患者中 1 例增生活躍，未見原幼淋巴細(xì)胞；1 例復(fù)發(fā)，原幼淋巴細(xì)胞占 25%，另外 1 例未植入，死于移植極期嚴(yán)重的敗血癥。急性髓細(xì)胞白血病移植前均達(dá)部分緩解或完全緩解，9 例骨髓增生活躍，3 例增生減低，呈植入不良，無復(fù)發(fā)病例；3 例慢粒慢性期植入，1 例加速期未植入，死于嚴(yán)重的肺部真菌感染。13 例再障中 8 例增生活躍，1 例粒系增生活躍、紅巨兩系增生減低。8 例達(dá)完全造血重建（SAA-Ⅰ5 例，SAA-Ⅱ3 例）；1 例達(dá)部分造血重建（SAA-Ⅱ），但最終均脫離輸注紅細(xì)胞及血小板支持治療。某例急性白血病患兒未化療前骨髓象示大量原幼細(xì)胞，化療后達(dá)完全緩解，臍血植活后復(fù)查骨髓象示骨髓增生活躍，未見原幼細(xì)胞（見圖 2、圖 3）。
圖 3-1 上例患兒移植后骨髓象 圖 3-2 上例患兒移植后骨髓象（低倍鏡） （高倍鏡）二、移植患者植活證據(jù)檢測(cè)及植入情況75 例兒童單份臍血移植患者中 48 例（64%）植入，所有患者均經(jīng)性染色體(供受者性別不同)，HLA（供受者 HLA 不全相合）或 PCR-STR 基因檢測(cè)證明完全嵌合。27 例未植入，其中急性髓細(xì)胞性白血病 4 例；慢性粒細(xì)胞性白血�。–ML）1 例；急性淋巴細(xì)胞性白血病（ALL）9 例；再生障礙性貧血 11 例；骨髓增生異常綜合征（MDS）1 例；神經(jīng)母細(xì)胞瘤 1 例。急性淋巴細(xì)胞性白血病 3 例 NR 患者中 2 例植入，1 例于移植后 60 天復(fù)發(fā)，另外 1 例 CR 未植入，死于移植極期嚴(yán)重的敗血癥，證實(shí)了在未緩解期（NR）行移植，植入率低，易復(fù)發(fā)。再生障礙性貧血 13 例，植入 2 例，未植入 11 例；但有 8 例（包括植入的 2
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]臍血移植發(fā)生移植物抗宿主病與T細(xì)胞表達(dá)CD94的關(guān)系[J]. 陳純,段連寧,吳燕峰,魏菁,黃紹良,方建培. 中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù). 2008(34)
[2]異基因造血干細(xì)胞移植后并發(fā)肺部真菌感染6例臨床分析[J]. 童娟,劉會(huì)蘭,孫自敏. 中國(guó)臨床保健雜志. 2007(01)
[3]臍血移植臨床評(píng)價(jià)和主要問題探討[J]. 任漢云. 中華血液學(xué)雜志. 2006(11)
[4]非血緣供者臍血移植治療14例兒童白血病的臨床研究[J]. 周敦華,黃紹良,方建培,黃科,黎陽(yáng),陳純徐,宏貴,吳燕峰,包蓉. 中華血液學(xué)雜志. 2005(02)
[5]雙份無關(guān)臍血移植治療高危白血病并長(zhǎng)期無病存活二例報(bào)告[J]. 王峰蓉,張耀臣,陸道培. 中華器官移植雜志. 2003(04)
[6]無血緣關(guān)系臍血移植治療血液系統(tǒng)惡性疾病的臨床研究[J]. 任漢云,張耀臣,黃曉軍,許蘭平,劉開彥,李丹,郭乃欖,陸道培. 中華血液學(xué)雜志. 2003(02)
[7]人臍血T、B淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞的免疫學(xué)表達(dá)特性[J]. 陳純,黃紹良,魏菁,段連寧,李樹濃. 中華兒科雜志. 2002(06)
本文編號(hào)：2912254
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