【摘要】：目的歸納兒童先天性心臟病(CHD)合并感染性心內(nèi)膜炎(IE)的臨床特征、診治經(jīng)驗(yàn),選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)時機(jī)、手術(shù)方式,把握手術(shù)指征,以降低死亡率。方法采用回顧性分析方法研究我院心胸外科2006年3月~2016年4月診治CHD合并IE患兒的臨床特點(diǎn)、診斷、治療、手術(shù)時機(jī)、手術(shù)方式、手術(shù)原則及轉(zhuǎn)歸。結(jié)果本組28例患兒,其中有15例抗感染治療,5例好轉(zhuǎn)出院,6例經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)自動出院,4例死亡。出院后隨訪,2例死亡,6例失訪,3例于外院行手術(shù)治療后痊愈。余13例患兒均行手術(shù),手術(shù)徹底清除感染病灶,同時行動脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)2例,動脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎+二尖瓣置換術(shù)1例,冠狀動脈瘤右房瘺修補(bǔ)+三尖瓣整形術(shù)1例,室間隔缺損修補(bǔ)+三尖瓣成形術(shù)4例,室間隔缺損修補(bǔ)、房間隔缺損修補(bǔ)+三尖瓣成形術(shù)2例,室缺、房缺修補(bǔ)+三尖瓣缺損組織補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)1例,房缺修補(bǔ)+動脈導(dǎo)管未必結(jié)扎1例,房缺修補(bǔ)+三尖瓣整形術(shù)1例。出院后有1例未門診復(fù)診,電話隨訪其一般情況可,無不適。1例失訪,其余11例患者均定期于我院門診隨訪半年至-9年,無遠(yuǎn)期死亡,無心內(nèi)膜炎復(fù)發(fā)。結(jié)論兒童CHD合并IE單純內(nèi)科治療效果欠佳,適時的外科手術(shù)治療可降低死亡率。做好圍手術(shù)期處理,正確把握手術(shù)時機(jī)、嚴(yán)格把握手術(shù)指征、完全清除贅生物及糾正心臟畸形以及對瓣膜盡可能的修復(fù)等對療效至關(guān)重要。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R726.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2517510