發(fā)布時間：2019-07-22 08:52

【摘要】：目的歸納兒童先天性心臟病(CHD)合并感染性心內膜炎(IE)的臨床特征、診治經驗,選擇恰當的手術時機、手術方式,把握手術指征,以降低死亡率。方法采用回顧性分析方法研究我院心胸外科2006年3月~2016年4月診治CHD合并IE患兒的臨床特點、診斷、治療、手術時機、手術方式、手術原則及轉歸。結果本組28例患兒,其中有15例抗感染治療,5例好轉出院,6例經治療無好轉自動出院,4例死亡。出院后隨訪,2例死亡,6例失訪,3例于外院行手術治療后痊愈。余13例患兒均行手術,手術徹底清除感染病灶,同時行動脈導管未閉結扎術2例,動脈導管未閉結扎+二尖瓣置換術1例,冠狀動脈瘤右房瘺修補+三尖瓣整形術1例,室間隔缺損修補+三尖瓣成形術4例,室間隔缺損修補、房間隔缺損修補+三尖瓣成形術2例,室缺、房缺修補+三尖瓣缺損組織補片修補術1例,房缺修補+動脈導管未必結扎1例,房缺修補+三尖瓣整形術1例。出院后有1例未門診復診,電話隨訪其一般情況可,無不適。1例失訪,其余11例患者均定期于我院門診隨訪半年至-9年,無遠期死亡,無心內膜炎復發(fā)。結論兒童CHD合并IE單純內科治療效果欠佳,適時的外科手術治療可降低死亡率。做好圍手術期處理,正確把握手術時機、嚴格把握手術指征、完全清除贅生物及糾正心臟畸形以及對瓣膜盡可能的修復等對療效至關重要。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R726.5

【參考文獻】

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本文編號：2517510