發(fā)布時(shí)間：2019-07-18 11:53

【摘要】：目的 在中小學(xué)學(xué)生中開(kāi)展肺結(jié)核患病危險(xiǎn)因素和學(xué)生肺結(jié)核疫情情況、診療情況研究,探索影響中小學(xué)生肺結(jié)核發(fā)病的危險(xiǎn)因素。了解中小學(xué)學(xué)校肺結(jié)核疫情和防治現(xiàn)狀,為制定中小學(xué)學(xué)校結(jié)核病預(yù)防控制策略提供依據(jù)。 方法 選擇某市中小學(xué)學(xué)校中2008年1月至2009年12月間肺結(jié)核現(xiàn)患患者104例和對(duì)照104例進(jìn)行成組病例對(duì)照研究,同時(shí)對(duì)該期間登記報(bào)告的中小學(xué)學(xué)生肺結(jié)核現(xiàn)患患者的基本情況、發(fā)現(xiàn)方式、治療轉(zhuǎn)歸等情況進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)和分析。 結(jié)果 患病危險(xiǎn)因素的研究顯示,單因素分析體重、體重指數(shù)數(shù)值、體重指數(shù)、家庭經(jīng)濟(jì)條件、學(xué)習(xí)強(qiáng)度、文體活動(dòng)強(qiáng)度、母親文化程度、結(jié)核病接觸史,兩組間有顯著性差異(P0.05或0.01)。多因素分析模型有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=133.528,P0.01),其中體重指數(shù)小于20(OR=8.406,P0.01),家庭經(jīng)濟(jì)條件差(OR=5.781,P0.01),學(xué)習(xí)強(qiáng)度大(OR=3.083,P0.05),有結(jié)核病接觸史(OR=13.698,P0.05),是患肺結(jié)核病的危險(xiǎn)因素。文體活動(dòng)強(qiáng)度大(OR=0.385,P0.05)和母親文化程度高(OR=0.136,P0.05)是保護(hù)性因素。 學(xué)生肺結(jié)核病資料分析顯示,2008-2009年登記報(bào)告的中小學(xué)生活動(dòng)性肺結(jié)核患者數(shù)為112例,占全市同期的活動(dòng)性肺結(jié)核患者數(shù)的百分比為2.46%；健康體檢發(fā)現(xiàn)學(xué)生患者占總學(xué)生患者的1.9%,因癥就診占60.6%,轉(zhuǎn)診占37.5%；臨床癥狀主要是咳嗽、咳痰；就診延遲比例為52.88%,發(fā)現(xiàn)延遲比例為45.19%；學(xué)生涂陽(yáng)患者的治愈率為94.34%。 結(jié)論 中小學(xué)生肺結(jié)核的患病危險(xiǎn)因素比較復(fù)雜,在非聚集性感染和暴發(fā)疫情的情況下,內(nèi)燃性發(fā)病是中小學(xué)生肺結(jié)核發(fā)病的主要原因。自身抵抗力、家庭經(jīng)濟(jì)條件、結(jié)核病接觸情況等與肺結(jié)核發(fā)病密切相關(guān)。文體活動(dòng)強(qiáng)度大和母親文化程度高有保護(hù)意義。 學(xué)校結(jié)核病疫情不容忽視,尤其是高中階段患肺結(jié)核比例較高,患者就診延遲和發(fā)現(xiàn)延遲較嚴(yán)重,應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R521

【參考文獻(xiàn)】

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