本文關鍵詞：中醫(yī)活血化瘀法聯(lián)合西藥治療慢性萎縮性胃炎，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

目的觀察中醫(yī)的活血化瘀法聯(lián)合西藥治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法將電子胃鏡及病理確診的慢性萎縮性胃炎132例隨機分為觀察組69例,對照組63例。觀察組運用中醫(yī)的活血化瘀法聯(lián)合西藥治療;對照組單純使用西藥治療。連續(xù)用藥3個月后復查電子胃鏡。并將臨床療效、胃鏡及病理組織學檢查結果進行比較。結果觀察組的臨床療效、胃鏡及病理組織學檢查結果的治愈率、總有效率明顯高

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中醫(yī)活血化瘀法聯(lián)合西藥治療慢性萎縮性胃炎 沈鈾謝璇黃偉錚 廣東省潮安縣彩塘華僑醫(yī)院 ( 16 4 554 )

【摘要】目的觀察中醫(yī)的活血化瘀法聯(lián)合西藥治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法將電子胃鏡及病 理確診的慢性萎縮性胃炎 12例隨機分為觀察組 6, 3 9例對照組 6 3例。觀察組運用中醫(yī)的活血化瘀法聯(lián)合西藥治療；照組單純使用西藥治療。連續(xù)用藥 3個月后復查電子胃鏡。并將臨床療效、對胃鏡及病理組織學檢查結果進行比較。結果觀察組的臨床療效、胃鏡及病理組織學檢查結果的治愈率、總有效率明顯高于對照組 ( 00。 P< .5) 結論中醫(yī)的活血化瘀法聯(lián)合西醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎療效顯著，能阻止和逆轉癌前病變，值得臨床推廣。

【關鍵詞】萎縮性胃炎

活血化瘀

西藥

慢性萎縮性胃炎( A是以胃黏膜腺體萎縮為特 C G) 征的消化道常見病、多發(fā)病。17 9 8年 WH O將 C G列 A

為胃癌的癌前狀態(tài)，在其基礎上伴發(fā)的中度以上不典型增生被認為是癌前病變。C G頑固難治， A且西醫(yī)無特效療法，如何提高臨床療效并預防復發(fā)、變已成為當前惡研究的重要課題。我們于 20 00年 2月至 2O O6年 5月運用中醫(yī)的活血化瘀法結合西醫(yī)藥治療 C G取得滿意療 A效，現(xiàn)報告如下。 1資料與方法

5g甘草 3g蒲黃 1,,, 0g五靈脂 1。同時聯(lián)合常規(guī)西 0g藥，即麗珠得樂 10m/, 1 g包空腹服， 4次/; d多潘立酮 1 g3次/;樂生 2片， 0m, d維 3次/;胃酸過多的加用 d有西米替丁膠囊 0 2g4次/; p ., d H (+)或伴上腹部隱痛、 大便隱血者加用甲硝唑 04 g阿莫西林 0 5g ., .,均 2 次/ 2周。總療程 3個月。對照組：純使用常規(guī) dX單西藥治療 (具體同上 )療程 3個月。,

l4療效標準①臨床療效標準：。主要癥狀和體征消失為治愈；主要癥狀和體征大部分緩解為顯效；主要癥狀和體征部分緩解為有效；主要癥狀和體征無改善為無效。②胃鏡療效標準：胃黏膜萎縮性病變消失，增生者變平坦、光滑

,或萎縮逆轉為淺表性病變?yōu)橹斡��?胃黏膜萎縮程度明顯減輕或萎縮范圍有一處逆轉為淺表 性病變?yōu)轱@效；胃黏膜萎縮程度減輕或范圍縮小為有效；胃鏡復查無變化為無效。③病理組織學療效標準：

1 1一般資料 .

本組 12例為 6年間收治的門診患 3

者，治療前均經(jīng)電子胃鏡檢查、中 14例經(jīng)病理確診其 1 為 C G,除外合并胃十二指腸潰瘍， A并病理診斷疑有惡變者，應激及藥物、酒精引起的急性胃黏膜病變等合并癥及并發(fā)癥，合并心、腦血管、、、血功能等原發(fā)肝腎造性疾患及精神病患者。全部病例符合 2 0 00年中華醫(yī)學會消化病分會全國慢性胃炎研討會共識意見¨的診 斷標準。隨機分為兩組，觀察組 6 9例， 4男 2例， 2女 7例；年齡 l 7 7~ 5歲，中< 9歲 4例， 9歲 l其 3~4 7例， 5 9歲 2例，， 6 5~ 9歲 2 0例， 7> 0歲 3例；程 (病以出 ~

Hp (+)者轉陰，胃黏膜炎癥、萎縮和腸上皮化生消失， 或萎縮逆轉為淺表性病變?yōu)橹斡��?p H (+)轉陰， 者胃黏膜炎癥、萎縮明顯減輕，或萎縮范圍有一處逆轉為淺 表性病變?yōu)轱@效； p+) H (者轉可疑，胃黏膜炎癥、縮萎減輕為有效；病理組織學無變化為無效。 15統(tǒng)計學方法兩組療效比較用檢驗。 . 2結果

現(xiàn)臨床癥狀起計) 7個月至 2 9年。對照組 6 3例， 4 男 0例， 2例；齡 2女 3年 0~7歲，中< 9歲 2例， 9 l其 3~4歲 l, 9歲 2 4例一5 4例， 9歲 2~6 2例， 7> 0歲 1例。 病程 5個月至 3年。兩組性別、 1年齡、病程等資料比較差異無顯著性 ( 0 0 ) P> .5。 12臨床特點觀察組 6 . 9例中出現(xiàn)上腹飽脹、欲食

治療中觀察組有 2例因阿莫西林過敏出現(xiàn)皮疹， 改用克拉霉素 0 5g次， ./ 2次/, d并加服抗過敏藥后緩解；例( 5觀察組 1、照組 4例 )程中出現(xiàn)黑便，例對病 經(jīng)查大便未發(fā)現(xiàn)潛出血，慮服用麗珠得樂引起，中考未斷治療。觀察組中 3例及對照組中 1因治療明顯好例轉而自行中止治療，均歸入治療效果顯著統(tǒng)計。觀察

不振 2 7例，上腹部隱痛 3 8例，中伴大便隱血 4例，其 無明顯臨床癥狀 4例；胃鏡檢查腺體輕度增生 l、 7例 腺體中

度增生 3 7例、腺體重度增生 1 5例；病理檢查中 幽門螺桿菌 ( p (+)7例、 H) 3腸腺化生 3。對照組 6例 3例中出現(xiàn)上腹飽脹、食欲不振 2, 6例上腹部隱痛 3, 4例 其中伴大便隱血 2,例無明顯臨床癥狀 3例；胃鏡檢查腺體輕度增生 l、 5例腺體中度增生 3、體重度增生 7例腺 l例； l病理檢查中 n ( 2 p+)9例、腸腺化生 4例。

組 3例腸上皮化生中 1例逆轉， 2例好轉；照組 4例對中1例好轉， 3例無變化。 觀察組的臨床療效、胃鏡及病理組織學檢查結果的治愈率、總有效率明顯高于對照組(< .5, P 0 0 )見表 1~3。 表 1兩組艋床療效比較 例( )%

13治療方法觀察組：活血化瘀中藥， .用即選用丹參飲加失笑散加味治之，劑為：方紅丹參 3, 0g炒延胡 1, 0g檀香 1, 0g春砂仁 5g蘇梗 1,, 0g橘絡 1, 0g大黃

望塾塑 型 塞 對照組 6 3

里塾

查塾

塾璺整 查皇 9. 56 6. 1 8

觀察組 6 2(89 2 (11 1(5 ) 3(.) 9 73.) 8 4.) 11. 6 44 6(.) 1( .) 1(6 ) 2(82 88 72 0 62. 7 0 43.)

  本文關鍵詞：中醫(yī)活血化瘀法聯(lián)合西藥治療慢性萎縮性胃炎，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。