發(fā)布時間：2016-07-02 07:01

  本文關(guān)鍵詞：活血解毒湯聯(lián)合西藥治療活動性狼瘡性腎炎臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《湖北中醫(yī)學(xué)院》 2008年

活血解毒湯聯(lián)合西藥治療活動性狼瘡性腎炎臨床觀察

彭碧波  

【摘要】： 目的: 通過應(yīng)用活血解毒方加味聯(lián)合西藥治療活動性狼瘡性腎炎臨床研究,觀察中西藥結(jié)合的臨床療效,分析活血解毒方的作用機(jī)理,探尋中西醫(yī)結(jié)合治療活動性狼瘡性腎炎的有效途徑。 方法: 1臨床資料:將2006年3月-2008年2月在我院腎內(nèi)科住院或門診就診,已確診為活動性狼瘡性腎炎的40例患者,其中男2例,女38例,年齡18-54歲,平均(25.4±0.4)歲,隨機(jī)分為中西藥組(治療組)和西藥組(對照組),每組各20例,兩組患者在性別、年齡、病程上經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,差異無顯著性(P＞0.05),具有可比性。觀察方法為隨機(jī)對照,觀察時間為3個月。 2治療方法:西藥組采用激素標(biāo)準(zhǔn)療程;有明顯活動時,加用環(huán)磷酰胺(CTX)沖擊療法;以及對癥、支持等治療.中西藥組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上,使用活血解毒方:丹參、生地、益母草、川芎、赤芍、白花蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮、全蝎.并在此方基礎(chǔ)上辨證加減。 3療效觀察及安全性觀察 3.1臨床主要相關(guān)癥狀:臨床癥狀如發(fā)熱、乏力、紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、浮腫、飲食情況等臨床表現(xiàn),體征及舌象、脈象。根據(jù)病情變化隨時記錄. 3.2臨床主要相關(guān)副作用:激素和細(xì)胞毒藥物治療后引起的柯氏癥(痤瘡)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(興奮失眠)、感染、上消化道出血、血糖升高等副作用。根據(jù)病情變化隨時記錄。 3.3實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查:血生化(BUN、Scr、ALT、AST、TP、ALB);血常規(guī),尿常規(guī),24 h upq;ESR、抗ds-DNA抗體水平、c 3水平;并計算狼瘡活動指數(shù),作出療效評價。 3.4采用SPSS12.0統(tǒng)計分析軟件計算。所有計量資料用(?)±s(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料采用X~2檢驗(yàn);等級資料采用Ridit分析。 結(jié)果: 1中西藥組總有效率90.00%;西藥組總有效率50.00%。兩組相比有顯著性差異(P＜0.05)。 2中西藥組在改善患者臨床癥狀,降低癥狀積分,活動積分,明顯優(yōu)于西藥組,兩組比較有顯著性差異(P＜0.05或0.01)。 3中西藥組在防止激素和細(xì)胞毒藥引起的柯氏癥、興奮失眠、白細(xì)胞下降等副作用方面,與治療前比較有顯著性差異(P＜0.05)。 4中西藥組在控制蛋白尿方面,明顯優(yōu)于西藥組,兩組比較有顯著性差異(P＜0.05). 5兩組在控制實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的時間比較方面,治療組具有顯著性差異(P＜0.01或0.05)。 結(jié)論: 活血解毒方加味聯(lián)合西藥治療活動性狼瘡性腎炎臨床療效確切,可顯著緩解活動性狼瘡性腎炎患者的各種臨床癥狀和體征,減少西藥的毒副作用,縮短疾病病程控制時間,從而有效延緩狼瘡性腎炎的進(jìn)展達(dá)到持續(xù)緩解的目的。為治療狼瘡性腎炎的有效的方劑和方法之一。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R593.242
【目錄】：

中文摘要5-7

英文摘要7-9

英文縮略詞表9-11

前言11-13

臨床研究13-30

1 臨床資料13-19

1.1 病例選擇13-16

1.1.1 病例來源13

1.1.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)13-14

1.1.3 中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)14-15

1.1.4 計分標(biāo)準(zhǔn)15

1.1.5 病例納入標(biāo)準(zhǔn)15-16

1.1.6 病例排除標(biāo)準(zhǔn)16

1.2 病例資料16-19

2 方法19-20

2.1 治療方法19

2.2 觀察指標(biāo)19-20

2.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)20

2.4 統(tǒng)計方法20

3 結(jié)果20-24

3.1 兩組間總療效觀察20-23

3.1.1 兩組綜合療效比較20-21

3.1.2 兩組治療前后中醫(yī)癥狀比較21-22

3.1.3 兩組治療前后總積分比較22

3.1.4 兩組治療后24小時尿蛋白療效比較22

3.1.5 兩組治療后活動積分療效比較22

3.1.6 兩組治療前后各項(xiàng)活動指標(biāo)控制時間變化比較22-23

3.1.7 兩組治療后西藥副反應(yīng)情況23

3.2 相關(guān)因素與療效觀察23-24

3.2.1 治療組病情與療效的關(guān)系比較23-24

3.2.2 治療組中醫(yī)證型與療效的關(guān)系比較24

4 討論24-30

4.1 中醫(yī)理論對狼瘡性腎炎的病因病機(jī)治則的闡述24-25

4.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對狼瘡性腎炎病因和發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識25

4.3 活血解毒方的立論依據(jù)25-26

4.4 活血解毒方的組方原則26-29

4.5 療效分析評價29

4.6 結(jié)束語29-30

參考文獻(xiàn)30-33

狼瘡性腎炎的中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展33-41

參考文獻(xiàn)38-41

致謝41

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【引證文獻(xiàn)】

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6 高夏芬;劉云海;;48例狼瘡性腎炎治療與隨訪[A];第六屆全國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2000年

7 曹向東;;序貫治療狼瘡性腎炎療效觀察[A];2011年華東六省一市風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2011年浙江省風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

8 楊青;林小春;陳曉英;林瑞霞;楊宇真;;表現(xiàn)為大量蛋白尿的兒童狼瘡性腎炎的臨床及病例特點(diǎn)[A];2011年華東六省一市風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2011年浙江省風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

9 高建華;葉志中;;昆仙膠囊與硫唑嘌呤治療狼瘡性腎炎臨床療效的比較[A];全國第八屆中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

10 葉志中;鄒原方;李博;李劍松;戴莉萍;陳雅碩;;小劑量環(huán)磷酰胺沖擊治療狼瘡性腎炎療效及不良反應(yīng)的臨床觀察研究[A];全國第八屆中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 本報記者 慕欣;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2011年

2 本報記者 鄭穎璠　羅剛;[N];健康報;2010年

3 據(jù)《現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)》;[N];中國醫(yī)藥報;2001年

4 駐滬記者 魏赟;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2009年

5 知陶;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2003年

6 黃宏 陳文兵;[N];中國社會報;2010年

7 劉新;[N];科技日報;2004年

8 ;[N];中國高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報;2001年

9 本報記者 胡全勝 本報通訊員 王鵬飛;[N];伊犁日報(漢);2010年

10 邢冬梅;[N];科技日報;2001年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 封曉娟;HMGB1在狼瘡性腎炎腎小球系膜細(xì)胞增殖中的作用及機(jī)制[D];河北醫(yī)科大學(xué);2014年

2 李艷秋;狼瘡性腎炎易感基因的定位和研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2004年

3 蘭蘭;血、尿標(biāo)志物RAGE、MCP-1、Fractalkine與狼瘡性腎炎病理分型及預(yù)后的初步研究[D];浙江大學(xué);2012年

4 承飛;抗CD6單克隆抗體Itolizumab對狼瘡性腎炎患者CD4+T細(xì)胞的影響[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

5 栗霄立;狼瘡性腎炎易感基因在小鼠模型中的定位及篩選[D];中國醫(yī)科大學(xué);2007年

6 李春雯;腎復(fù)康治療狼瘡性腎炎作用機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2006年

7 李燕;清熱解毒活血法治療狼瘡性腎炎療效及作用機(jī)理探討[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

8 丁涵露;狼瘡性腎炎PD-L1表達(dá)及其基因轉(zhuǎn)染的實(shí)驗(yàn)研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2005年

9 周素榮;中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性狼瘡鼠的實(shí)驗(yàn)研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2007年

10 黃遠(yuǎn)帥;系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期及治療中微小RNA的篩選研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2008年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王麗娜;狼瘡性腎炎患者左心結(jié)構(gòu)與功能改變的多因素分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2012年

2 莫科媛;兒童狼瘡性腎炎的臨床與病理研究[D];華中科技大學(xué);2012年

3 朱曉葉;環(huán)磷酰胺藥物基因多態(tài)性與狼瘡性腎炎療效和不良反應(yīng)的相關(guān)性研究[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

4 劉興花;40例狼瘡性腎炎患者臨床與病理分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

5 趙翠;多靶點(diǎn)治療狼瘡性腎炎的療效性及安全性分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

6 封建華;狼瘡性腎炎患者血漿可溶性內(nèi)皮細(xì)胞蛋白C受體及血栓調(diào)節(jié)蛋白水平變化及臨床意義[D];蘇州大學(xué);2011年

7 張磊;狼瘡性腎炎病理分型與臨床特點(diǎn)的相關(guān)性研究[D];山東大學(xué);2011年

8 李裔爍;72例狼瘡性腎炎臨床表現(xiàn)與病理分型關(guān)系[D];中國醫(yī)科大學(xué);2010年

9 張怡;狼瘡性腎炎臨床表現(xiàn)與病理研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

10 楊琴;兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎臨床、病理及預(yù)后分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

  本文關(guān)鍵詞：活血解毒湯聯(lián)合西藥治療活動性狼瘡性腎炎臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：64955