本文關(guān)鍵詞：活血化瘀法聯(lián)合西藥治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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粘，胸脘脹滿，納少乏力，舌淡胖或有齒痕，，苔白膩，脈濡滑。

西醫(yī)診斷為慢性支氣管炎，診斷標(biāo)準(zhǔn)參考第七版內(nèi)科學(xué)[1]：①咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病3個(gè)月，連續(xù)2年或以上者。②每年發(fā)病不足3個(gè)月，而有明確的客觀檢查依據(jù)如X線者亦可診

肺疾病如肺結(jié)核、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺癌、斷。③能排除其他心、

心臟病等。

符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)，病程超過(guò)三個(gè)月的即可納入。

1.2一般資料：所有患者來(lái)自2008年10月～2009年12月�？谑协偵絽^(qū)中醫(yī)院內(nèi)科病房，共65例。其中男34例，女31例，年齡最

最大79歲，平均年齡63.52歲。病程最短3個(gè)月，最長(zhǎng)5小38歲，

年，平均病程8.27月。2治療方法2.1中藥內(nèi)服：止嗽散合二陳湯為主加減：白前12g、百部15g、桔梗10g、法半夏15g、橘紅15g、白茯苓10g、炙甘草6g、烏梅1個(gè)，每日1劑，分兩次服，7日1療程，連續(xù)3個(gè)療程。療程間可休息1～3天。若有飲食停滯加白芥子8g、萊菔子10g；胸悶加瓜蔞仁9g、枳實(shí)9g；痰盛加礞石5g；痰稠咽干加貝母10g、天花粉10g；寒

細(xì)辛6g。盛加干姜8g、

2.2艾灸：取穴肺俞、脾俞為一組，中脘、關(guān)元、豐隆為一組。采用溫和灸法，將艾柱點(diǎn)燃后置于灸盒內(nèi)，固定在穴位處，每穴灸12分鐘，以患者自覺(jué)溫?zé)岵粻C為度。兩組交替，每日1次，7次1療程，連續(xù)3個(gè)療程。療程間可休息1～3天。2.3西藥療法：常規(guī)抗生素靜脈滴注青霉素及一代、二代頭孢菌素類(lèi)；化痰、止咳藥。每日1次。7次1療程，連續(xù)2～3個(gè)療程。3治療效果3.1療效標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)1995年衛(wèi)生部制定的中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)治療咳嗽的療效評(píng)定：①治愈：咳嗽消失，聽(tīng)診干、濕性啰音消失。如有發(fā)熱則體溫降至

②好轉(zhuǎn)：咳嗽減輕。呼吸音清晰，痰減少。③未愈：咳嗽癥狀正常。

及體征未見(jiàn)改善或加重。3.2治療結(jié)果：65例患者中，治愈12例、治愈率18.47%；為好轉(zhuǎn)43例、好轉(zhuǎn)率為66.15%；無(wú)效10例、無(wú)效率為15.38%；總有效率為84.62%。4病例介紹

患者周某，女，73歲，2008年10月12日就診，反復(fù)咳嗽3月，自述患有慢性支氣管炎6年。本次發(fā)病由于天冷受涼而起，晨起咳嗽痰多，質(zhì)稠量多成塊；活動(dòng)后咳嗽加重，面白體瘦，伴納差，多汗，飯后嗜睡，舌淡胖有齒痕，苔白膩，脈弱。平素易感冒。聽(tīng)診

內(nèi)蒙古中醫(yī)藥

胸部X線示：兩肺下部紋理增粗。中醫(yī)診斷：肺底部有干濕羅音。

咳嗽；西醫(yī)診斷：慢性支氣管炎。治療以止嗽散合二陳湯加黃芪、防風(fēng)；配合上述艾灸肺俞等穴位、西醫(yī)西藥常規(guī)療法。5天后，咳嗽癥狀明顯減輕，15天后基本消失。但活動(dòng)后仍有咳嗽，晨起痰

即停用西藥，繼續(xù)中藥內(nèi)服、艾灸。3個(gè)療程后，基本量明顯減少。

痊愈，囑防寒保暖，隨訪一年未復(fù)發(fā)，電話訪談，僅2次輕微感冒，且食欲改善，體重增加了2千克。5討論

慢性支氣管炎是老年內(nèi)科多發(fā)病之一[1]，中醫(yī)認(rèn)為，人年老則

不注意保暖，五臟六腑開(kāi)始衰弱，抗病能力下降，加上營(yíng)養(yǎng)不足、

氣候濕冷，在海南尤其是基層地區(qū)，本病發(fā)病率較高。本人臨床觀察發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者呈年齡大、病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。基于此，單純采用西醫(yī)抗生素、止咳化痰對(duì)癥治療長(zhǎng)期效果欠佳，而若能兼顧提高抗病能力、培養(yǎng)良好生活方式、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等方面的內(nèi)因治

3]

療則能收到較理想的長(zhǎng)期效果。因此本人篩選、綜合擬定以[2，止

配合艾灸、常規(guī)西藥療法，三者并用嗽散合二陳湯中藥內(nèi)服為主、

慢性支氣管炎久咳，療效較為滿意。

中醫(yī)辨證認(rèn)為，咳嗽多為外感引起，兼有內(nèi)傷，久則雜合為本虛標(biāo)實(shí)之證，本虛是肺脾氣虛、標(biāo)實(shí)風(fēng)寒客肺、痰濕蘊(yùn)肺。故多為脾虛痰濕型。因此，選止嗽散合二陳湯化痰除濕，健脾止咳。而脾肺陽(yáng)氣不足，再以藥物則加重身體負(fù)擔(dān)，副作用難免，故采用艾灸從外

脾俞、中脘、關(guān)元、豐隆等穴、可益氣溫陽(yáng)、而治，通過(guò)溫和灸肺俞、

健脾補(bǔ)肺，使痰無(wú)從生，則咳止�？人园l(fā)作初期、有必要對(duì)癥治療，故采用常規(guī)的西醫(yī)西藥治療，待病情平穩(wěn)后即可停止。三種療法共

有可治本之正虛，達(dá)到標(biāo)本兼治，既能治療當(dāng)用，即可治標(biāo)之痰濕、

前癥狀，還能對(duì)遠(yuǎn)期的免疫力提高，減少?gòu)?fù)發(fā)頻率有一定作用。

慢性支氣管炎是老年病臨床治療的難點(diǎn)，本研究?jī)H是臨床觀察，樣本較少，屬非前瞻性研究，故觀察的層次有限，隨機(jī)對(duì)照還

臨床不可控因素較多，作用機(jī)制的現(xiàn)代研究不足，難以完全做到。

實(shí)驗(yàn)室確切指標(biāo)難以確定，因此，今后的研究，可以從上述許多方面不斷完善，采用前瞻性，多病例，結(jié)合先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科研方法進(jìn)行深入研究。參考文獻(xiàn)

[1]陸再英.內(nèi)科學(xué).第7版[M].北京：人民衛(wèi)生出版社.2008.

[2]付玉玲.中藥內(nèi)外合治慢性支氣管炎39例[J].中醫(yī)外治雜志,2010,19(2)：22.

[3]李曉卿.綜合治療老年慢性支氣管炎87例臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31（13）：1873.

活血化瘀法聯(lián)合西藥治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察

李文峰*

摘要：目的：對(duì)采用中醫(yī)活血化瘀法與西藥聯(lián)合對(duì)患有慢性萎縮性胃炎的患者進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行探究探討。方法：抽取84例

慢性萎縮性胃炎的患者病例，將其分為A、B兩組，平均每組42例。分別采用西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療。結(jié)果：B組患者的臨床

該組患者在治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象的人數(shù)明顯少于A組患者。結(jié)論：采用中醫(yī)活血化瘀法與西藥聯(lián)合對(duì)患治療效果明顯優(yōu)于A組患者；

有慢性萎縮性胃炎的患者進(jìn)行治療的臨床效果令人滿意。關(guān)鍵詞：活血化瘀；西藥；慢性萎縮性胃炎

中圖分類(lèi)號(hào)：R573.3+2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1006-0979（2012）04-0034-02

1資料和方法

1.1一般資料：采用臨床研究過(guò)程中常用的隨機(jī)抽樣方法，在2007年2月至2011年2月這四年時(shí)間里，抽取來(lái)我院就診的84例患有慢性萎縮性胃炎的臨床確診患者病例，將其分為兩組，患者中年齡最大者77歲，年齡最小者23歲，平均年齡54.7歲；患者

患者中病程最長(zhǎng)者24年，中有47例男性患者和37例女性患者；

病程最短者5個(gè)月，患者平均病程10.3年；抽樣患者所有自然資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異并不明顯，在研究過(guò)程中可以進(jìn)行比較分析。所有患者在接受治療前，均經(jīng)過(guò)相關(guān)的臨床檢查后確診。

1.2方法：將抽樣中的84例臨床確診患者病例隨機(jī)分為A、B兩

為了對(duì)采用中醫(yī)活血化瘀法與西藥聯(lián)合對(duì)患有慢性萎縮性

胃炎的患者進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行探究探討，有效控制在治療過(guò)程中和治療后出現(xiàn)的并發(fā)癥和復(fù)發(fā)現(xiàn)象，組織進(jìn)行了本次研

抽取在過(guò)去一段時(shí)間內(nèi)來(lái)我院就診的究。在研究的整個(gè)過(guò)程中，

84例患有慢性萎縮性胃炎的臨床確診患者病例，將其分為兩組，采用西醫(yī)療法和中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)患者進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的

復(fù)發(fā)情況、并發(fā)癥和不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較分析。臨床治療效果、

現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

*濮陽(yáng)縣第二人民醫(yī)院（457176）2011年12月2日收稿

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