本文關(guān)鍵詞：胃康舒寧方聯(lián)合西藥治療慢性萎縮性胃炎，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

摘　要：目的：探討胃康舒寧方聯(lián)合西藥治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果。方法：將100例慢性萎縮性胃炎患者隨機(jī)分為兩組。觀察組50例，采用胃康舒寧方聯(lián)合西藥進(jìn)行治療，2個月為1個療程；對照組50例使用單純西藥治療，2個月為1個療程，患者經(jīng)過1個療程治療后觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組總有效率為96%，對照組總有效率為86%，觀察組療效優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：采用中藥組方胃康舒寧方和西藥聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎，具有見效快、治愈后不易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：胃康舒寧方；慢性萎縮性胃炎；聯(lián)合治療

慢性萎縮性胃炎為臨床常見胃部疾病。很多原因可以導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎的發(fā)生，如：動脈硬化、胃血流量不足、煙酒茶的嗜好。它們共同的作用機(jī)制是損害胃黏膜的屏障機(jī)能從而導(dǎo)致引起慢性萎縮性胃炎。萎縮性胃炎患者的胃黏膜萎縮后被腸上皮細(xì)胞所取代；當(dāng)炎性反應(yīng)持續(xù)時，細(xì)胞呈不典型生長；嚴(yán)重者甚至引起細(xì)胞增生而導(dǎo)致癌變。臨床癥狀和一般的消化不良癥狀相似如：上腹飽脹、噯氣、胃納減退等。慢性萎縮性胃炎可通過藥物治療[1]。根據(jù)西藥治標(biāo)中藥治本的原理，采用自擬胃康舒寧方聯(lián)合西藥對50例慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行治療，取得了較好的臨床療效，現(xiàn)報告如下。 1 資料與方法                                             1.1  一般資料：100例患者均來自門診患者，其中男47例，女53例，年齡28～61歲，病程2個月～5年，所有患者均經(jīng)胃鏡檢查確診為慢性萎縮性胃炎[2]。其中34例患者病變部位在胃窶，46例患者病變部位在胃體，20例患者病變部位為胃體并胃窶。將兩組患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，兩組患者在年齡、性別、病程及病情等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。 1.2  方法：①對照組治療方法：臨床辨證施藥，對于幽門螺桿菌失調(diào)患者，可用三鉀二櫞絡(luò)合鉍（120 mg/次，4次/d，連續(xù)服用4～6周）、羥氨芐青霉素膠囊（0.5 g次，4次/d，連續(xù)服用4～6周）、呋喃唑酮等進(jìn)行治療（100 mg/次，3～4次/d）。對于無酸或者低酸患者，可用米醋（1～2湯匙/次，3次/d）或10%的稀鹽酸（0.5～1.0 ml于飯前或飯時服用）進(jìn)行治療。以上治療每2個月為1個療程；②觀察組治療方法：觀察組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上，加服自擬中藥胃康舒寧方進(jìn)行治療。組方為：太子參15 g，白術(shù)10 g，石斛15 g，當(dāng)歸10 g，白芍15 g，雞內(nèi)金10 g，竹茹12 g，土元l0 g，石見穿15 g，半邊蓮15 g，黃連6 g，佛手6 g。水煎服，1劑/d，1劑煎2次，分早晚服用。2個月為1個療程。 1.3  評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：慢性萎縮性胃炎性反應(yīng)狀消失，飲食消化正常，體重有明顯增加，胃鏡復(fù)查：急性黏膜炎性反應(yīng)完全或基本消失，腺體萎縮和異型增生恢復(fù)；有效：慢性萎縮性胃炎性反應(yīng)狀明顯減輕，部分恢復(fù)食欲，體重有增加，胃鏡復(fù)查：病變部位炎性反應(yīng)有所減輕，減輕程度為1個級度以上，腺體萎縮和異型增生減輕；無效：癥狀改善不明顯，體重?zé)o增加。總有效率=顯效率+有效率。所有患者采用上述治療方法，，經(jīng)過2個月后統(tǒng)計患者療效改善狀況。 1.4  統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件，對試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2 結(jié)果 觀察組和對照組臨床療效統(tǒng)計：觀察組顯效35例（70%），有效13例（26%），無效2例（4%），總有效率為96%；對照組顯效31例（61%），有效12例（24%），無效7例（14%），總有效率為86%。所有患者治療后隨訪1年，觀察組患者均未見有復(fù)發(fā)，對照組患者有7例復(fù)發(fā)胃炎。見表1。 表1  觀察組和對照組臨床療效情況（例） 組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率（%） 觀察組 50 35 13 2 96① 對照組 50 31 12 7 86 注：與對照組比較，①P＜0.05 3 討論 中醫(yī)將慢性萎縮性胃炎歸于“痞滿”、“胃脘痛”、“嘈雜”等范疇。其發(fā)病機(jī)制為脾胃虛弱致氣機(jī)失暢、機(jī)體運(yùn)化功能失調(diào)，痰濕內(nèi)蘊(yùn)不宣，積郁體內(nèi)，久而久之，胃絡(luò)不暢，使其氣血運(yùn)行受到阻礙，胃得不到足夠的榮養(yǎng)，導(dǎo)致胃黏膜逐漸萎縮而生病[3]。臨床對于慢性萎縮性胃炎的治療方法很多，總體來說，中藥治療將人體看做一個有機(jī)的系統(tǒng)，采用整體觀念，針對其發(fā)病機(jī)制進(jìn)行多臟器的調(diào)理，其長期療效好于西藥；西藥治療則根據(jù)患者的檢測指標(biāo)，直接針對異常指標(biāo)進(jìn)行調(diào)整，具有起效快、近期療效好的特點(diǎn)，但是其長期療效較中藥差。本組研究資料采用中藥組方胃康舒寧方和西藥三鉀二櫞絡(luò)合鉍、羥氨芐青霉素、呋喃唑酮等聯(lián)合治療，起到標(biāo)本兼職的作用，對慢性萎縮性胃炎患者的近期遠(yuǎn)期療效均好。三鉀二櫞絡(luò)合鉍、羥氨芐青霉素等對油門螺旋桿菌直接進(jìn)行殺滅，稀鹽酸、米醋等對患者的缺酸狀況進(jìn)行調(diào)整，起到了快速緩解癥狀的作用。而中藥胃康舒寧

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