發(fā)布時(shí)間：2020-12-10 15:51

　　[目的]研究右腎上腺靜脈形態(tài)及匯入方式并對(duì)其進(jìn)行分型;測(cè)量右腎上腺靜脈起始部、右腎上腺靜脈匯入下腔靜脈處、第三肝門中最低一支肝短靜脈三者之間的距離;以最低一支肝短靜脈為解剖標(biāo)志性結(jié)構(gòu),研究以繞肝提拉前入路肝切除術(shù)行肝裸區(qū)病變手術(shù)時(shí)尋找右腎上腺靜脈的方法,為手術(shù)中避免損傷右腎上腺靜脈提供解剖學(xué)基礎(chǔ)。[方法]應(yīng)用34例（男31,女3）經(jīng)常規(guī)防腐處理的成人尸體標(biāo)本,標(biāo)本由昆明醫(yī)科大學(xué)解剖教研室提供。觀測(cè)以下參數(shù):1.觀測(cè)右腎上腺形態(tài)特征、毗鄰關(guān)系;2.觀察右腎上腺靜脈起始部的位置,并據(jù)其正常及變異匯入方式,對(duì)右腎上腺靜脈進(jìn)行分型。3.觀測(cè)右腎上腺靜脈到其匯入下腔靜脈（inferior vena cava,IVC）處中心點(diǎn)的距離,右腎上腺靜脈匯入下腔靜脈的角度;4.測(cè)量右腎上腺靜脈起始部的中心點(diǎn)到第三肝門中最低一支肝短靜脈下緣的距離長(zhǎng)度;5.測(cè)量右腎上腺靜脈匯入下腔靜脈處的中心點(diǎn)到第三肝門中最低一支肝短靜脈下緣的距離長(zhǎng)度。[結(jié)果]解剖觀察測(cè)量結(jié)果顯示:1.右腎上腺位于脊柱右側(cè),;平第11胸椎高度,形態(tài)像不規(guī)則的四面體,近似錐體形或不規(guī)則的三角形,大部分右腎上腺內(nèi)側(cè)肢短,長(zhǎng)軸指向右外側(cè),外側(cè)肢稍... 

【文章來(lái)源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁(yè)數(shù)】：50 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

電子游標(biāo)卡尺

圖５肝、右腎上腺前面觀??將腸管翻向左側(cè)，顯露右腎及部分右腎上腺、下

測(cè)量基點(diǎn)：以最低一支肝短靜脈下緣至右腎上腺靜脈匯入下腔靜脈處中心??點(diǎn)，測(cè)量?jī)烧唛g的距離長(zhǎng)度；以最低一支肝短靜脈下緣至右腎上腺靜脈起始部的??中心點(diǎn)，測(cè)量?jī)烧唛g的距離長(zhǎng)度（圖６）。??測(cè)量時(shí)若電子游標(biāo)卡尺能貼近，均用電子游標(biāo)卡尺測(cè)量；若電子游標(biāo)卡尺不??能貼近，均用圓規(guī)測(cè)出兩點(diǎn)間距離，再用電子游標(biāo)卡尺量出具體長(zhǎng)度。各長(zhǎng)度均??測(cè)量三次，取其平均值。??４．統(tǒng)計(jì)學(xué)處理??運(yùn)用ＳＰＳＳ１９．０統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)測(cè)量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)??（３ｆ±ｄ標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料采用率表示。??＾?廠家：無(wú)錫凱保鼎工具有限公司??－？?型號(hào)：ＳＴＡＩＮＬＥＳＳ?ＨＡＲＤＥＮＥＤ??ｗｊ?精確到０？?０１ｍｍ??圖２電子游標(biāo)卡尺??ｒ琴＃??■?：：?ｔｏ??圖３腹部正面觀?圖４腹腔臟器正面觀??去除皮膚、皮下脂肪、筋膜?打開腹腔，顯露腹腔臟器，肝臟及腸管??１７??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腎上腺解剖學(xué)的研究進(jìn)展[J]. 鮑耀波.  廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究. 2016(04)
[2]腎上腺血管的解剖特點(diǎn)及在腹腔鏡手術(shù)中的臨床應(yīng)用[J]. 黃凱,王業(yè)華,顧曉,周廣臣.  江蘇醫(yī)藥. 2014(23)
[3]右側(cè)腎上腺靜脈開口的手術(shù)定位[J]. 王國(guó)亮,周克明,歐陽(yáng)瑋琎,成秋艷,索菲婭,張德蓮,常桂娟,孔劍瓊,李南方.  中華高血壓雜志. 2014(09)
[4]腹腔鏡手術(shù)右腎上腺靜脈解剖變異的臨床處理[J]. 劉先東,吳斌.  中華實(shí)用診斷與治療雜志. 2012(10)
[5]多排螺旋計(jì)算機(jī)斷層攝影腎上腺靜脈成像[J]. 劉煒,薛華丹,孫昊,王萱,陳鈺,蘇佰燕,張曉娜,金征宇.  協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志. 2011(03)
[6]腹腔鏡經(jīng)右腎周間隙肝裸區(qū)占位切除的可行性研究(附1例報(bào)告)[J]. 吳振宇,姚寶福,歐陽(yáng)才國(guó),許大彬,張立剛.  中國(guó)內(nèi)鏡雜志. 2011(07)
[7]膈下靜脈的解剖及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J]. 李朋洋,郭成林,馬建軍.  解剖科學(xué)進(jìn)展. 2011(02)
[8]Belghiti懸掛法在解剖性半肝切除術(shù)中的應(yīng)用[J]. 朱新華,仇毓東,吳亞夫,周建新,江春平,丁義濤.  世界華人消化雜志. 2009(16)
[9]腎上腺解剖學(xué)的研究進(jìn)展[J]. 習(xí)明,胡衛(wèi)列.  中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志. 2008(02)
[10]腹腔鏡肝臟切除術(shù)[J]. 蔡秀軍,戴益.  腹部外科. 2007(05)

碩士論文
[1]腹腔鏡與開腹肝切除在右肝良惡性腫瘤治療中的臨床對(duì)照分析[D]. 劉澤陽(yáng).山東大學(xué) 2015
[2]肝短靜脈的CT三維重建及其在肝切除術(shù)中的應(yīng)用研究[D]. 顧楊.南方醫(yī)科大學(xué) 2014
[3]第二肝門重建術(shù)治療布加氏綜合癥的臨床研究[D]. 黃廣軍.山東大學(xué) 2011
[4]主肝靜脈和肝短靜脈的應(yīng)用解剖學(xué)研究[D]. 王海全.青島大學(xué) 2007



本文編號(hào)：2908963