第一章緒論

第一節(jié)研究背景

藥品是關(guān)系我國公民生命及健康的特殊商品，為了規(guī)范和促進(jìn)藥品流通秩序，我國先后由商務(wù)部在2011年發(fā)布了《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》下簡稱規(guī)劃綱要），2014年發(fā)布了《關(guān)于落實2014年度醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)提升藥品流通服務(wù)水平和效率工作的通知》下簡稱通知）。

其中，《規(guī)劃綱要》鼓勵連鎖藥店采用統(tǒng)一化管理，鼓勵經(jīng)營規(guī)范的連鎖藥店發(fā)展網(wǎng)上藥店，發(fā)揮規(guī)模效益，并指出＂隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入和醫(yī)藥分開的逐步實施，鼓勵連鎖藥店積極承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房服務(wù)和其他專業(yè)服務(wù)＂，在已實施基本藥物制度、取消以藥補(bǔ)醫(yī)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是周邊藥品零售配套設(shè)施比較完善的城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，可率先探索醫(yī)生負(fù)責(zé)門診診斷，患者憑處方到零售藥店賄藥的模式＂，加快賦予所有符合條件的藥店處方藥銷售資格，逐步提高社會零售藥店在藥品終端市場上的銷售比重＂。

在2014年發(fā)布的《通知》中也提出＂在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，可探索由規(guī)模較大、質(zhì)量控制嚴(yán)格、執(zhí)業(yè)藥師藥事服務(wù)制度完備、誠信記錄好的零售藥店，承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口診藥房服務(wù)和其他專業(yè)服務(wù)的多種形式的改革＂，有關(guān)部門要結(jié)合深化醫(yī)改和醫(yī)藥分開試點(diǎn)工作，提高零售藥店在藥品終端市場上的銷售比重，清理妨礙零售連鎖藥店發(fā)展的政策性障礙＂，人力資源社會保障部門要將符合資質(zhì)條件的零售藥店及時納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，逐步擴(kuò)大醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店覆蓋范圍＂。

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第二節(jié)研究內(nèi)容

本文主要分為六個章節(jié)。

第一章緒論，交代論文所研究模式提出的背景及研究該模式的意義。

第二章云南連鎖藥店承接藥房優(yōu)劣分析，主要從三大方面對我省連鎖藥店承接醫(yī)藥門診藥房的優(yōu)劣勢進(jìn)行分析比較，評估出我省連鎖藥店初步具備承接醫(yī)藥門診藥房的能力，但稍有不足之處需要改善，包括倉儲策略需要調(diào)整、銷售方式需要變革、藥事服務(wù)體系需要完善。

第三章云南連鎖藥店承接醫(yī)院門診藥房倉儲策略調(diào)整，主要是針對承接后面臨的經(jīng)營藥品品種、數(shù)量大幅增長，國家藥品儲備要求而做出的調(diào)整，包括依托我省知名連鎖藥店三級倉庫模型，以庫存量及庫存成本增大為現(xiàn)實依據(jù)，制定各級倉庫藥品存放原則和各倉庫間動態(tài)調(diào)度機(jī)制。

第四章云南連鎖藥店承接醫(yī)院門診藥房銷售模式變革，主要是針對如何為消費(fèi)者提供專業(yè)的購藥服務(wù)，打造便利的購藥體驗，同時又是符合國家政策規(guī)定的銷售行為為目的，提出解決電子處方來源問題的方法，以及提供消費(fèi)者多樣化的購藥方式、無差異化的購藥體驗。

第五章連鎖藥店承接醫(yī)院門診藥房藥事服務(wù)體系完善，主要是針對影響我省連鎖藥店藥事服務(wù)效果不佳的原因而提出的改善措施，比如如何解決我省職業(yè)藥師短缺，如何增強(qiáng)公眾對連鎖藥店提供專業(yè)藥事服務(wù)能力的信也。

第六章結(jié)語，，主要是對本文進(jìn)行總結(jié)歸納，提出不足之處，并對未來進(jìn)行展望。

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第二章是云南連鎖藥店承接藥房優(yōu)劣分析

第一節(jié)概念界定

一、云南連鎖藥店發(fā)展?fàn)顩r

云南省是一個內(nèi)陸高原省份，位于我國西南邊陲，是有名的動植物王國，為醫(yī)藥業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，例如＂云南白藥＂自古便享譽(yù)全國。雖然云南省經(jīng)濟(jì)較沿海省份落后，但是云南省的醫(yī)藥連鎖行業(yè)卻是急速發(fā)展，取得了較為矚目的成績，目前已經(jīng)位于全國先進(jìn)行列。

二、云南連鎖藥店承接醫(yī)院藥房模式

國家在《通知》中提出：在已經(jīng)實施醫(yī)療改革的城市，可試點(diǎn)由具有規(guī)模、保證質(zhì)量、藥師服務(wù)完備、誠信的連鎖藥店承接醫(yī)院門診藥房。根據(jù)目前我省實際情況，綜合實力最強(qiáng)的YXT、JZJ兩家大型連鎖藥店均具備上述條件，可考慮由二者配合開展承接試點(diǎn)工作。

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第二節(jié)影響云南連鎖藥店實現(xiàn)承接門診藥房的因素分析

一、藥品質(zhì)量

藥品質(zhì)量關(guān)乎著藥品的效用與安全，作為藥品的經(jīng)營企業(yè)，連鎖藥店應(yīng)當(dāng)采用多種管理措施保障藥品在采購、存儲、銷售環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全，決不允許出售假冒偽劣、過期等不合格藥品，并且需配備執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)消費(fèi)者合理、安全用藥。

藥品安全質(zhì)量也是人們選擇醫(yī)院門診藥房的考量因素之一，連鎖藥店必須在藥品質(zhì)量管控上達(dá)到或超過原來醫(yī)院的藥品管控質(zhì)量，方能獲取顧客青睞，從而獲得顧客對這一模式的認(rèn)同與支持。

二、藥事服務(wù)質(zhì)量

良好的藥事服務(wù)能夠提高我國公民的用藥安全，降低錯誤、不合理用藥帶來的危及公民生命、安全的事件。

我省兩家最大的連鎖藥店其銷售采用開放式貨架，消費(fèi)者自由選擇藥品。因此必須提高連鎖藥店的服務(wù)能力，確保服務(wù)質(zhì)量：要為患者的小病小痛提供用藥建議，減輕醫(yī)院就醫(yī)壓為；還要滿足患者按醫(yī)院診斷結(jié)果購藥的需求；同時對消費(fèi)者用藥的合理性做好把關(guān)，對安全性做出保證。

三、藥品可及性

目前，我省乃至全國的連鎖藥店由于受到處方外流限制，在日常銷售中銷售非處方藥、中藥材、保健品等為主，經(jīng)營的品種及品規(guī)較醫(yī)院門診藥房來說有一定差異，因此承接后的連鎖藥店需要保證藥品的品種具有足夠的覆蓋面，數(shù)量能夠滿足要求，保證藥品的市場可及。

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第三章連鎖藥店承接醫(yī)院門診藥房倉儲策略調(diào)整.............17

第一節(jié)連鎖藥店承接前的庫存策略.............17

第二節(jié)連鎖藥店承接后的庫存情況...............18

第四章云南連鎖藥店承接居院門診藥房銷售模式變革............25

第一節(jié)連鎖藥店與電子處方平臺合作獲取處方流量............25

第二節(jié)連鎖藥店提供多樣化銷售方式實現(xiàn)無差異化服務(wù)..................27

第五章連鎖藥店承接醫(yī)藥門診藥房藥事服務(wù)體系完善................31

第一節(jié)我省連鎖藥店藥事服務(wù)問題說明...............31

第二節(jié)自建內(nèi)部培養(yǎng)體系解決藥師短缺問題.............34

第五章連鎖藥店承接醫(yī)藥門診藥房藥事服務(wù)體系完善

第一節(jié)我省連鎖藥店藥事服務(wù)問題說明

一、執(zhí)業(yè)藥師資源不足駐店服務(wù)難落實

執(zhí)業(yè)藥師需要通過國家執(zhí)業(yè)資格考試后方可上崗，主要是提供藥物知識和藥事服務(wù)，有義務(wù)對有關(guān)藥物問題進(jìn)行解答的一類技術(shù)人才。我省該項資格考試是從1996年起，距今已有10年歷史。

在連鎖藥店執(zhí)業(yè)的藥師，主要職責(zé)如下：

（1）負(fù)責(zé)到店顧客的用藥咨詢，和其他有關(guān)藥物問題的解答；

（2）負(fù)責(zé)對醫(yī)生開具的處方的合理性進(jìn)行考察，包括確認(rèn)處方中涉及的藥品會不會出現(xiàn)藥物相互作用、用量劑量是否合理、病人實際情況是否適用等；

（3）負(fù)責(zé)對調(diào)配藥品進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保用藥安全；

（4）負(fù)責(zé)對用藥注意事項進(jìn)行解說，并詳細(xì)介紹藥品服用方法。

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第六章結(jié)語

第一節(jié)結(jié)論

本文是順應(yīng)國家提出的＂鼓勵連鎖藥店積極承接醫(yī)院門診藥房＂這一政策性思路出發(fā)，就＂提供有質(zhì)量保證的藥品、提供完善藥事服務(wù)、藥店藥品可及性＂三個方面對目前云南連鎖藥店所具備的承接能力進(jìn)行了優(yōu)劣勢分析，從而得出結(jié)論：我省連鎖藥店初步具備承接醫(yī)院門診藥房的能力，江且在服務(wù)門店數(shù)、購藥便捷性、藥品價格、購買體驗方面具有優(yōu)于門診藥房的優(yōu)勢。

但連鎖藥店在承接醫(yī)藥門診藥房職能后，其經(jīng)營品類尤其是處方藥銷售大幅增長，連鎖藥店庫存方面要如何應(yīng)對？承接后對執(zhí)業(yè)藥師的需求也急速擴(kuò)大，連鎖藥店要如何解決藥師短缺問題？承接后連鎖藥店的專業(yè)性和便利性如何保持并繼續(xù)發(fā)揮優(yōu)勢等問題都顯現(xiàn)出來。

所以本文就以解決承接后將會面對的問題作為研究對象，通過對承接后連鎖藥店庫存策略調(diào)整、銷售模式變革、藥事服務(wù)體系完善三個方面進(jìn)行了深入分析該模式，提出改進(jìn)措施，建立相關(guān)模型，為順利承接工作的開展奠定理論根基。

參考文獻(xiàn)（略）