目的對Prestige頸椎人工間盤置換術(shù)后發(fā)生異位骨化（HO）的現(xiàn)象研究分析,探討導致其形成的相關(guān)因素。方法對重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院骨科2014年1月²018年1月受Prestige頸椎人工間盤置換術(shù)的73例患者進行回顧性分析。在頸椎X線片上分析評估,測量假體終板與椎體后緣矢狀面距離,測量置換節(jié)段活動度,并使用McAfee分級對異位骨化進行分級,采用t檢驗分析異位骨化形成對假體活動的影響。使用Logistic回歸分析年齡、性別、BMI、置換節(jié)段數(shù)量、術(shù)前項韌帶骨化情況、病變節(jié)段椎間隙高度與相鄰正常椎間隙高度比值、矢狀面上假體終板與椎體后緣距離、置換節(jié)段術(shù)前及術(shù)后活動度及非甾體類抗炎藥（NSAIDs）的使用等因素與頸椎人工間盤置換術(shù)后異位骨化發(fā)生的關(guān)系。結(jié)果73例患者中24例患者末次隨訪時出現(xiàn)異位骨化,發(fā)生率為32.9%。研究發(fā)現(xiàn)末次隨訪時置換節(jié)段活動度異位骨化組明顯小于無異位骨化組（P<0.001）。相關(guān)性分析結(jié)果顯示,單因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示有上下假體終板與椎體后緣距離,病變椎間隙高度比值,置換節(jié)段術(shù)前及術(shù)后活動度與術(shù)后異位骨化具有相關(guān)性（P...

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1 置換節(jié)段活動度測量方法

在頸椎側(cè)位片上分別測量手術(shù)節(jié)段假體上下終板后緣與椎體后緣距離為假體放置的矢狀面精確度(如圖2a,圖2b),用來評估假體終板矢狀面對準誤差。圖2假體放置的矢狀面精確度

圖2 假體放置的矢狀面精確度

圖1置換節(jié)段活動度測量方法6統(tǒng)計學處理

圖3 上假體終板距椎體后緣距離ROC曲線分析對應變量為上終板-假體后緣距離2.5mm,假體后緣距椎體后緣距離≥2.5mm更容易發(fā)生異位骨化

對73例患者上下假體終板距椎體后緣距離,性別,年齡,BMI,圍手術(shù)期是否使用NSAIDs藥物,置換節(jié)段數(shù)量,項韌帶鈣化,病變節(jié)段椎間隙高度比值,置換節(jié)段術(shù)前及術(shù)后活動度的臨床因素采用單因素Logistic回歸分析。結(jié)果顯示,HO與無HO組患者的性別,年齡等臨床因素無統(tǒng)計學差異,僅....

圖4 患者男,51歲,因“右上肢麻木7月”入院

病例1:患者男,51歲,因“右上肢麻木7月”入院,完善相關(guān)檢查診斷為:頸椎病(神經(jīng)根型:C5/6),既往有糖尿病,高血壓史。全麻下行Prestige頸椎人工間盤置換術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后予以激素、非甾體類抗炎藥等對癥治療。術(shù)前置換節(jié)段活動度:C5/6ROM=4.23°,術(shù)后上終板假....

本文編號：4055451