發(fā)布時(shí)間：2020-12-12 15:23

　　目的:重癥肌無力（myasthenia gravis,MG）是一種由抗體介導(dǎo)神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引發(fā)肌無力的自身免疫疾病。全身型MG（generalized MG,GMG）可能會(huì)發(fā)展為難治性MG,部分患者可出現(xiàn)呼吸肌無力導(dǎo)致死亡。硫唑嘌呤（azathioprine,AZA）和環(huán)孢素A（cyclosporine A,CyA）均為可用于GMG的免疫抑制劑,但在臨床應(yīng)用的具體選擇尚無定論。本研究通過比較二者的有效性和安全性,旨在為臨床選用AZA或CyA免疫抑制GMG提供參考。方法:選取2018年1月²019年4月在中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九四〇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科確診為GMG的門診和住院患者20例。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)結(jié)果并結(jié)合患者意愿將研究對(duì)象分為AZA組13例、CyA組7例;AZA組給予溴吡斯的明+糖皮質(zhì)激素+AZA,CyA組給予溴吡斯的明+糖皮質(zhì)激素+CyA。收集患者基線資料及服藥1、2、3、6、9月時(shí)的臨床評(píng)分、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)、不良反應(yīng),應(yīng)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件構(gòu)建數(shù)據(jù)庫(kù)及統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.共納入GMG患者20例,完成隨訪17例,失訪3例,失訪率15%。2.AZ... 

【文章來源】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)甘肅省

【文章頁(yè)數(shù)】：49 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
符號(hào)說明
前言
一、材料
    （一）研究對(duì)象
    （二）納入標(biāo)準(zhǔn)
    （三）排除標(biāo)準(zhǔn)
    （四）主要藥品
二、方法
    （一）收集基線資料
    （二）分組
    （三）治療方案
    （四）隨訪
    （五）服藥9月的療效
    （六）終點(diǎn)事件
    （七）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
三、結(jié)果
    （一）一般資料的比較
    （二）有效性的比較
    （三）安全性的比較
四、結(jié)論
五、討論
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
附錄
    附錄1 .治療知情同意書
    附錄2 .許氏臨床絕對(duì)評(píng)分表
    附錄3 .改良的Osserman分型
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
在學(xué)期間主要研究成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]重癥肌無力診治進(jìn)展[J]. 張華,聞潔曦.  中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志. 2020(01)
[2]藥品不良反應(yīng)嚴(yán)重程度的分級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及其引證文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析[J]. 程晶晶,王卓.  中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析. 2019(04)
[3]重癥肌無力的發(fā)病機(jī)制及臨床治療研究進(jìn)展[J]. 高麗,李壯林.  中外醫(yī)學(xué)研究. 2019(09)
[4]重癥肌無力治療現(xiàn)狀概述[J]. 閆敏,張錦麗,陶小偉,楊彥坤,王璐琰.  中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志. 2018(11)
[5]利妥昔單抗治療重癥肌無力的研究進(jìn)展[J]. 趙思佳,張慜,李柱一,閆榮.  中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志. 2018(02)
[6]兩種重癥肌無力評(píng)分方法臨床應(yīng)用初步比較[J]. 王志強(qiáng),張志堅(jiān).  中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志. 2010(09)
[7]以大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊為主綜合治療重癥肌無力的臨床觀察[J]. 謝琰臣,許賢豪,張華,殷劍,劉銀紅,國(guó)紅,矯毓娟,孟曉梅,馮凱,王紅.  中華神經(jīng)科雜志. 2006(08)
[8]重癥肌無力病人的臨床絕對(duì)評(píng)分法和相對(duì)評(píng)分法[J]. 王秀云,許賢豪,孫宏,韓雄,張華,國(guó)紅.  中華神經(jīng)科雜志. 1997(02)



本文編號(hào)：2912814