發(fā)布時間：2020-12-11 03:41

　　目的:近年來研究表明血清25羥維生素D[25-hydroxyvitamin D,25（OH）D]與糖尿病周圍神經(jīng)病變（diabetic peripheral neuropathy,DPN）相關(guān),但已有的研究未區(qū)分疼痛與非疼痛這兩種DPN亞型。同時有研究發(fā)現(xiàn)25（OH）D與慢性疼痛存在一定相關(guān)性,然而25（OH）D與糖尿病痛性周圍神經(jīng)病變（painful diabetic peripheral neuropathy,PDPN）之間的關(guān)系仍不清楚。因此,本研究擬在某三甲醫(yī)院開展一項橫斷面調(diào)查,以探究在2型糖尿�。╰ype 2 diabetes mellitus,T2DM）患者人群中25（OH）D與PDPN的相關(guān)性。方法:采用病例報告表（case report form,CRF）收集2018年5月至2019年4月期間在某三甲醫(yī)院住院治療的478例T2DM患者的資料,包括一般資料、人體測量學(xué)資料、實驗室檢查指標(biāo)、神經(jīng)病變參數(shù)以及疼痛評分,同時評估患者的生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量指數(shù)。根據(jù)神經(jīng)病變檢查結(jié)果和疼痛評分將納入的研究對象分為PDPN組和非PDPN組。采用logistic回歸法分析相關(guān)因素與PD... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

技術(shù)路線圖

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文202.1.4不同25(OH)D分位的PDPN發(fā)生情況將血清25(OH)D水平按照三分位數(shù)分為三組后，第一分位中159人中52人為PDPN，第二分位159人中44人為PDPN，第三分位160人中31人為PDPN。PDPN的發(fā)生率隨著25(OH)D水平的逐漸增加而降低（p=0.025），見圖3和表1.6。圖325(OH)D三分位分組的PDPN和非PDPN比例Figure3ProportionofPDPNandnon-PDPNin25(OH)Dtertilesgroups表1.625(OH)D三分位分組的PDPN發(fā)生率比較Table1.6ComparisonoftheprevalenceofPDPNin25(OH)DtertilesgroupsT1T2T3P<16.516.5-23.6>23.6159159160PDPN發(fā)生率32.70%27.67%19.38%0.025PDPN=painfuldiabeticperipheralneuropathy.2.225(OH)D與疼痛評分、神經(jīng)相關(guān)參數(shù)的相關(guān)性分析25(OH)D水平與VAS、NSS和NDS評分呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（p<0.05），與VAL呈正相關(guān)關(guān)系（p=0.008），但和自主神經(jīng)病變及HRV沒有關(guān)聯(lián)性。血清25(OH)D水平與脛、腓、尺、正中運動神經(jīng)的傳導(dǎo)速度和振幅以及脛、尺感覺神經(jīng)的振幅呈正相關(guān)關(guān)系（p<0.05），與感覺神經(jīng)的傳導(dǎo)速度不存在相關(guān)性，見圖4、表1.7和表1.8。

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文21圖4疼痛評分與25(OH)D的相關(guān)性Figure4Associationbetweenpainscoreand25(OH)Dlevels表1.725(OH)D與神經(jīng)相關(guān)參數(shù)相關(guān)性分析Table1.7Spearman’scorrelationanalysisbetween25(OH)DlevelsandneuropathyparametersCharacteristicrpNSS-0.1200.018NDS-0.1450.004自主神經(jīng)病變HRV0.0640.379ResultsofVAL0.1910.008運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度(m/s)右脛神經(jīng)0.0110.863左脛神經(jīng)0.1380.030右腓神經(jīng)0.2110.001左腓神經(jīng)0.226<0.001右尺神經(jīng)0.0100.905左尺神經(jīng)0.2320.006右橈神經(jīng)0.0460.580左橈神經(jīng)0.0480.570右正中神經(jīng)0.1170.184左正中神經(jīng)0.1790.041VAS=visualanaloguescale;NSS=neuropathysymptomscore;NDS=neuropathydisabilityscore;HRV=heartratevariability;VAL=Valsalva.


本文編號：2909843