發(fā)布時間：2020-12-10 13:14

　　背景:同步放化療（CCRT）被推薦為局部晚期宮頸癌（LACC）的標準治療方案。然而,其生存效益仍不令人滿意,最佳治療方案仍在探索。本薈萃分析旨在評價LACC患者接受CCRT后輔助化療（ACT）的有效性和安全性。方法:通過檢索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Clinicaltrial.gov和Web of Science納入截止2019年5月的隨機對照試驗（RCTs）。使用危險比（HR）或風險比（RR）對總生存率（OS）、無進展生存率（PFS）/無病生存率（DFS）、局部失敗率（LFR）、遠處失敗率（DFR）和不良反應進行評估。結(jié)果:共納入了包含2117名患者的4項隨機對照試驗。結(jié)果顯示,與單純CCRT相比,接受CCRT+ACT療法的LACC患者的OS（HR=0.91,95%CI=0.65¹.27）、DFS/PFS（HR=0.89,95%CI=0.67¹.18）及LFR（HR=0.79,95%CI=0.53¹.17）無明顯改善,但DFR明顯降低（HR=0.67,95%CI=0.46^0... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

文獻篩選流程圖Fig.1.Flowchartofselectionprocess

重慶醫(yī)科大學碩士研究生論文11圖二：偏倚風險評估Fig.2.Riskofbiassummary2.2輔助化療對預后指標的影響本薈萃分析評估的預后指標包括OS、PFS)/DFS、LFR和DFR(如圖3所示)。OS是四項研究的主要終點。匯總結(jié)果顯示，接受ACT患者的匯總HR為0.91(P=0.58,95%CI0.65-1.27)(圖3a)，表明ACT對OS的影響可以忽略不計。由于明顯的異質(zhì)性(P=0.02,I2=68%),我們采用了隨機效應模型。四項研究均報道了DFS/PFS的數(shù)據(jù)。隨機效應模型匯總DFS/PFS(P=0.03,I2=67%)的結(jié)果顯示，兩組間DFS/PFS無統(tǒng)計學差異(HR0.89，95%CI0.67-1.18，P=0.43)(圖3b)。根據(jù)四項試驗中報道的復發(fā)轉(zhuǎn)移數(shù)據(jù),LFR和DFR的匯總危險比（RR）分別為0.79(95%CI0.53-1.17,P=0.23)(圖3c)和0.67(95%CI0.46-0.99,P=0.04)(圖3d)。表

【參考文獻】：
期刊論文
[1]宮頸癌患者放療后鞏固化療的療效觀察[J]. 杜振華,魏茜雪.  現(xiàn)代醫(yī)學. 2017(03)
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[3]同步放化療后聯(lián)合化療對局部晚期宮頸癌患者預后的研究[J]. 夏楊,吳海根,吳瀾,都三平,蘭秋紅.  實用癌癥雜志. 2016(10)
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碩士論文
[1]新輔助化療聯(lián)合同期放化療在局部晚期宮頸癌治療中療效和安全性的Meta分析[D]. 高麗君.遵義醫(yī)學院 2017



本文編號：2908757