發(fā)布時間：2020-12-06 22:14

　　目的:本文的目的是探討遺傳和非遺傳因素對甘肅人群華法林穩(wěn)定劑量的影響,計算出一個適宜甘肅地區(qū)患者的華法林給藥預(yù)測公式。方法:選取213例人工心臟瓣膜置換術(shù)后需行華法林抗凝治療的患者,其國際標準化比值維持在1.5-2.3之間。記錄患者的基本特征資料,以PCR技術(shù)為基礎(chǔ),對華法林藥物反應(yīng)相關(guān)的CYP2C9基因（Cytochrome P4502C9）和VKORC1基因（Vitamin K epoxide reductase complex subunit 1-1639）進行藥代動力學和藥理學的遺傳多態(tài)性分析。結(jié)果:華法林劑量與年齡（r=0.147,P<0.05）呈正相關(guān),與體重顯著正相關(guān)（r=0.496,P<0.01）與BMI（Body mass index）呈顯著正相關(guān)（r=0.580,P<0.01）,CYP2C9*1*1和CYP2C9*1*3兩種基因型的患者華法林穩(wěn)態(tài)劑量有顯著差異（P<0.05）VKORC1-AA與VKORC1-GA兩基因型之間患者的華法林穩(wěn)態(tài)劑量有顯著差異（P<0.05）。預(yù)測公式:Y=0.012*年齡+0.159*BMI-0.368*C... 

【文章來源】：甘肅中醫(yī)藥大學甘肅省

【文章頁數(shù)】：41 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

基因影響華法林藥效的作用機制在抗凝診所的臨床實踐不足的情況下，為了預(yù)防華法林在最初治療階段產(chǎn)生的副作

機械瓣膜置換術(shù)后華法林個體化抗凝治療的研究11*2/*2（*2TT/*3AA）*2/*3（*2CT/*3AC）*3/*3（*2CC/*3CC）VKORC1分為3種基因型：VKORC1-1639AAVKORC1-1639GAVKORC1-1639GG圖2.CYP2C9和VKORC1基因多態(tài)性檢測部分結(jié)果1.3統(tǒng)計學方法所有數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計軟件SPSSV18.0處理。不同性別、不同基因型之間的患者華法林穩(wěn)態(tài)劑量差異初步比較用兩樣本t檢驗，統(tǒng)計結(jié)果以x±s表示，當P<0.05為差別具有統(tǒng)計學意義。用Pearson相關(guān)系數(shù)來分析華法林穩(wěn)態(tài)劑量與年齡、BMI是否存在線性關(guān)系，如果r值為正數(shù)，且P<0.05，表明二者存在正相關(guān)系，反之如果r值為負數(shù)，且P<0.05，表明二者存在負相關(guān)系。采用多元線性回歸方法建立了劑量與其他測量變量的關(guān)系模型，并用于開發(fā)一種新的華法林給藥算法。P值小于0.05為差異有統(tǒng)計學意義。


本文編號：2902111