發(fā)布時(shí)間：2020-12-04 17:49

　　目的:采用基于纖維束示蹤的空間統(tǒng)計(jì)（tract-based spatial statistics,TBSS）研究脊髓型頸椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）患者大腦白質(zhì)微結(jié)構(gòu)改變情況,通過擴(kuò)散張量成像（diffusion tensor imaging,DTI）參數(shù)和患者臨床表現(xiàn)的相關(guān)性分析,探討CSM患者臨床功能障礙的腦結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。研究方法:根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)共搜集我院在臨床及影像學(xué)上確診的31例CSM患者,并招募與CSM組年齡、性別均匹配的29例健康志愿者為健康對(duì)照組（healthy control,HC）。兩組均接受頭頸部常規(guī)磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）掃描以排除顱腦病變及其他頸髓病變。接下來進(jìn)行頭顱DTI掃描,使用FSL軟件對(duì)DTI數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理,并得到各個(gè)被試的擴(kuò)散張量圖,包括各向異性分?jǐn)?shù)（fractional anisotropy,FA）、平均擴(kuò)散率（mean diffusivity,MD）、軸向擴(kuò)散（axial diffusivity,AD）和徑向擴(kuò)散（radial diffusivi... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

CSM組和HC組間的腦白質(zhì)FA值統(tǒng)計(jì)結(jié)果圖

第3章結(jié)果10（2）與HC組相比，CSM組的右側(cè)上放射冠、丘腦前輻射、穹窿柱和體部、胼胝體體部、下額枕束、內(nèi)囊后肢、外囊、內(nèi)側(cè)丘系、上縱束、終紋的MD值升高（p<0.05）。詳見圖2，表3。圖2CSM組和HC組間的腦白質(zhì)MD值統(tǒng)計(jì)結(jié)果圖。綠色區(qū)域?yàn)榘踪|(zhì)纖維骨架；紅色區(qū)域顯示CSM組MD值升高區(qū)域。表3CSM組患者全腦白質(zhì)MD值升高區(qū)纖維束MNI峰值坐標(biāo)體素值p值xyz右側(cè)上放射冠711141126540.032右側(cè)下額枕束48102622020.018穹窿柱和體部90127791410.010右側(cè)終紋6989791360.014右側(cè)內(nèi)側(cè)丘系818938900.010右側(cè)丘腦前輻射7810970690.008右側(cè)內(nèi)囊后肢6611888680.006胼胝體體部9111597520.006右側(cè)上縱束53111103490.003右側(cè)外囊5711367200.005

第3章結(jié)果11（3）與HC組相比，CSM組的胼胝體體部和壓部、左側(cè)前放射冠、左側(cè)外囊、右側(cè)后放射冠的AD值顯著減低（p<0.05）。詳見圖3，表4。圖3CSM組和HC組間的腦白質(zhì)AD值統(tǒng)計(jì)結(jié)果圖。綠色區(qū)域?yàn)榘踪|(zhì)纖維骨架；藍(lán)色區(qū)域顯示CSM組AD值減低區(qū)域。表4CSM組患者全腦白質(zhì)AD值減低區(qū)纖維束MNI峰值坐標(biāo)體素值p值xyz胼胝體體部和壓部107971043660.023左側(cè)前放射冠113156733650.015左側(cè)外囊113143612680.033右側(cè)后放射冠7589972020.004

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]基于DTI的脊髓型頸椎病患者皮質(zhì)脊髓束逆行性損害的研究[J]. 占雅如,何來昌,譚永明,郭建強(qiáng).  中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志. 2020(04)
[2]脊髓型頸椎病患者減壓術(shù)后軀體感覺傳導(dǎo)纖維損傷的縱向研究[J]. 吳開富,何來昌,譚永明.  磁共振成像. 2019(11)
[3]靜息態(tài)fMRI觀察脊髓型頸椎病患者初級(jí)軀體感覺皮層功能連接[J]. 章晨蕾,譚永明,何來昌,鐘軍,郭建強(qiáng),周福慶.  中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2019(01)
[4]阿爾茨海默病腦白質(zhì)的擴(kuò)散張量成像研究:基于纖維束示蹤的空間統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果[J]. 唐俊婷,洪汛寧,程虹,王崢,陳允杰,俞同福.  臨床放射學(xué)雜志. 2014(07)
[5]DTI技術(shù)與常規(guī)MRI在脊髓型頸椎病觀察脊髓損傷中的對(duì)比研究[J]. 劉濤,溫志波,蔡漢壽,周潔,張衡,白君,靳曉軍,吳球輝,葛虎.  中國CT和MRI雜志. 2014(03)
[6]擴(kuò)散各向異性可否作為評(píng)估脊髓型頸椎病嚴(yán)重程度和手術(shù)預(yù)后的指標(biāo)?[J]. C.Y.Wen,J.L.Cui,H.S.Liu,K.C.Mak,W.Y.Cheung,K.D.K.Luk,余曉.  國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志. 2014(02)
[7]多種脊髓誘發(fā)電位測(cè)評(píng)高齡脊髓型頸椎病患者頸脊髓機(jī)能[J]. 李鄭林,金子和生,張衛(wèi)紅,孫景波.  中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志. 2005(11)
[8]第三屆全國頸椎病專題座談會(huì)紀(jì)要[J]. 李增春,陳德玉,吳德升,趙杰,王新偉,盧旭華,郭永飛,于彬,劉忠漢,趙定麟.  中華外科雜志. 2008 (23)

博士論文
[1]不同術(shù)式治療脊髓型頸椎病療效分析及CSM患者大腦結(jié)構(gòu)重塑的磁共振研究[D]. 文天林.中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院 2016

碩士論文
[1]脊髓型頸椎病認(rèn)知功能變化及其靜息態(tài)功能連接的fMRI研究[D]. 趙瑩.天津醫(yī)科大學(xué) 2015



本文編號(hào)：2898000