發(fā)布時(shí)間：2024-07-04 21:43

　　背景 不孕癥是婦科的常見疾病之一,約影響了全世界10%-15%的夫婦,盡管各種因素可能會(huì)導(dǎo)致不孕,其中輸卵管因素是女性不孕癥最常見的病因之一,占不孕女性約20%。因此準(zhǔn)確評價(jià)輸卵管通暢程度有助于確定不孕的原因并為臨床治療方案提供重要依據(jù)。20世紀(jì)80年代,超聲造影開始被用于評價(jià)輸卵管通暢程度,經(jīng)歷了從負(fù)性造影劑到正性造影劑的發(fā)展。與此同時(shí),超聲造影模式從2D造影模式發(fā)展到了 4D造影模式。經(jīng)陰道四維子宮輸卵管聲學(xué)造影(Transvaginal four-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,TV 4D-HyCoSy)可全程、實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)及多角度立體觀察造影劑在宮腔和輸卵管中的流動(dòng)過程,輔以造影劑在盆腔中的彌散來判斷輸卵管通暢程度及盆腔粘連。與診斷輸卵管通暢程度的金標(biāo)準(zhǔn)-腹腔鏡下美蘭通液術(shù)(Laparoscopy Chromopertubation,LC)相比,TV 4D-HyCoSy的診斷準(zhǔn)確性達(dá)92.9%-94.4%。TV 4D-HyCoSy以其診斷準(zhǔn)確性高、無輻射、安全無創(chuàng)以及經(jīng)濟(jì)便宜等優(yōu)勢,有望取代子宮輸卵管碘油或碘水造影(...

【文章頁數(shù)】：68 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?ＴＶ４Ｄ－ＨｙＣｏＳｙ各輸卵管通暢類型

２．７?ＴＶ?４Ｄ－ＨｙＣｏＳｙ?圖像分析??２．７．１輸卵管通暢程度的分型??根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道［８］，按輸卵管通暢程度分為以下三種類型（圖１）：??Ａ型：輸卵管通暢，造影劑充滿整個(gè)宮腔，進(jìn)入宮角并快速流入輸卵管，??輸卵管全程走行自然、柔和，管徑粗細(xì)均勻，輸卵管傘端可見造影劑的噴射....

圖２?ＴＶ４Ｄ－ＨｙＣｏＳｙ造影劑靜脈逆流的聲像圖特征＾?Ａ：在２Ｄ模式（Ａｌ）和造影??模式（Ａ２）中，造影劑逆流表現(xiàn)左側(cè)子宮肌層出現(xiàn)的“點(diǎn)狀”、“片狀”造影劑增強(qiáng)回聲（箭??

２Ｄ聲像圖??造影劑逆流表現(xiàn)為子宮肌層、盆腔靜脈叢及髂靜脈的點(diǎn)、片狀造影劑強(qiáng)回??聲（圖２）??４Ｄ聲像圖??造影劑逆流表現(xiàn)為宮腔顯影后子宮肌層出現(xiàn)造影劑回聲，向下進(jìn)入宮旁靜??脈叢，呈“樹枝狀、“網(wǎng)格狀”、“云霧狀”不規(guī)則形增強(qiáng)回聲（圖２，圖３）。??１０??

圖３?ＴＶ４Ｄ－ＨｙＣｏＳｙ中發(fā)生造影劑靜脈逆流的各時(shí)像圖

４Ｄ聲像圖??造影劑逆流表現(xiàn)為宮腔顯影后子宮肌層出現(xiàn)造影劑回聲，向下進(jìn)入宮旁靜??脈叢，呈“樹枝狀、“網(wǎng)格狀”、“云霧狀”不規(guī)則形增強(qiáng)回聲（圖２，圖３）。??１０??

本文編號：4000573