發(fā)布時(shí)間：2020-11-21 21:47

　　 [研究目的]探討亞隆人際動(dòng)力團(tuán)體模式對(duì)口腔癌手術(shù)患者焦慮、抑郁、生存質(zhì)量和應(yīng)對(duì)方式的影響,評(píng)估該干預(yù)方式的有效性,以期為亞隆人際動(dòng)力團(tuán)體模式在國(guó)內(nèi)臨床的應(yīng)用推廣提供理論依據(jù)。[研究方法]選取2018年3月至8月南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科收治的口腔癌手術(shù)患者60例,包括舌癌、頰癌、腭癌、口底癌和牙齦癌,依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各30例,對(duì)照組僅給予常規(guī)心理護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予亞隆人際動(dòng)力團(tuán)體模式干預(yù)。兩組患者在干預(yù)前、術(shù)后2周、術(shù)后3個(gè)月和術(shù)后6個(gè)月均以焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)、華盛頓大學(xué)生存質(zhì)量評(píng)估問(wèn)卷(第四版)(UW-QOLv4)測(cè)評(píng)其焦慮、抑郁及生存質(zhì)量狀況;在干預(yù)前、術(shù)后3個(gè)月和術(shù)后6個(gè)月以特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷(TCSQ)測(cè)評(píng)患者應(yīng)對(duì)方式。用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用卡方檢驗(yàn)比較兩組患者基線資料構(gòu)成比的差異;采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分別評(píng)估干預(yù)前后兩組間SAS、SDS、UW-QOLv4及TCSQ評(píng)分的差異;采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)分別對(duì)兩組患者自身干預(yù)前后的SAS、SDS、UW-QOLv4及TCSQ評(píng)分進(jìn)行比較,當(dāng)P0.05時(shí),認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[研究結(jié)果]1、共計(jì)有55例患者參與本研究,對(duì)照組28例,實(shí)驗(yàn)組27例,兩組患者在年齡、性別、疾病種類(lèi)、疾病分期、文化程度、婚姻狀況、工作狀態(tài)及付費(fèi)方式的基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、干預(yù)前,對(duì)照組SAS評(píng)分為(60.46±3.13)分,SDS評(píng)分為(58.93±3.20)分,UW-QOLv4評(píng)分為(1022.68±66.53)分,TCSQ 中積極應(yīng)對(duì)(PC)評(píng)分為(29.54±3.85)分,消極應(yīng)對(duì)(NC)評(píng)分為(36.79±3.95)分;實(shí)驗(yàn)組的SAS評(píng)分為(61.19±3.09)分,SDS評(píng)分為(57.93±2.25)分,UW-QOLv4評(píng)分為(1019.63±57.19)分,TCSQ中積極應(yīng)對(duì)(PC)評(píng)分為(29.22±4.15)分,消極應(yīng)對(duì)(NC)評(píng)分為(36.85±4.92)分,組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為-0.859,1.340,0.182,0.290和-0.055,均P0.05)。3、干預(yù)后分別進(jìn)行兩組間SAS、SDS、UW-QOLv4和TCSQ評(píng)分比較,除術(shù)后2周UW-QOLv4評(píng)分(t=-1.882,P0.065)外,其余比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、干預(yù)前后,對(duì)照組SAS和SDS自身比較除干預(yù)前與術(shù)后2周(SAS:t=1.256,P=0.220;SDS:t=-0.563,P=0.578)外,其余比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);UW-QOLv4各時(shí)間節(jié)點(diǎn)自身比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);PC和NC自身比較除干預(yù)前與術(shù)后6個(gè)月(PC:t=-2.778、P=0.010;NC:t=2.811、P=0.009)外,其余比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5、干預(yù)前后,實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS、UW-QOLv4、PC和NC各時(shí)間節(jié)點(diǎn)自身比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。[研究結(jié)論]1、運(yùn)用亞隆人際動(dòng)力團(tuán)體模式對(duì)口腔癌手術(shù)患者進(jìn)行心理干預(yù),可以有效緩解患者的焦慮、抑郁情緒。2、亞隆人際動(dòng)力團(tuán)體模式可以顯著改善口腔癌手術(shù)患者術(shù)后的生存質(zhì)量。3、亞隆人際動(dòng)力團(tuán)體模式可以提高口腔癌手術(shù)患者的積極應(yīng)對(duì)得分、降低其消極應(yīng)對(duì)得分,改善患者的特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式。
【學(xué)位單位】：南京大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：R473.73
【部分圖文】：

別采用兩獨(dú)立樣本ｔ檢驗(yàn)對(duì)兩組患者干預(yù)前ＳＡＳ、ＳＤＳ得分進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，??ｔ值分別為－〇．?８５９和１．?３４０，?Ｐ值分別為０．?３９４和０．?１８６，組間比較差異均無(wú)統(tǒng)??計(jì)學(xué)意義（／Ｍ）．?０５），具有可比性。（見(jiàn)表３－２和圖２）??表３－２干預(yù)前兩組患者ＳＡＳ及ＳＤＳ評(píng)分比較（分

（１０１９．?６３±５７．?１９）分，采用兩獨(dú)立樣本ｔ檢驗(yàn)對(duì)兩組資料進(jìn)行比較，結(jié)果顯??示匕０．?１８２，／＾０．?８５６，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（／Ｍ）．?０５），具有可比性。??（見(jiàn)表３－３及圖３）??表３－３干預(yù)前兩組患者Ｕｆｆ－Ｑ０Ｌｖ４評(píng)分比較（分，Ｉ土ｓ）??Ｍ３＼?ＵＷ－Ｑ０Ｌｖ４?ｒｌ?ｐＷ??對(duì)照組?２８?１０２２．６８±６６．５３??０．?１８２?０．?８５６??實(shí)驗(yàn)組?２７?１０１９．６３±５７．?１９??１１００?????１０５０?－］??—－??Ｆ??ｏＤｕ?￣ｔ?ｊ??對(duì)照組?實(shí)驗(yàn)組??圖３干預(yù)前兩組患者Ｕｆｆ－Ｑ０Ｌｖ４評(píng)分比較??１８??

？檢驗(yàn)對(duì)兩組資料進(jìn)行比較。結(jié)果顯示：積極應(yīng)對(duì)（ＰＣ）中Ｚ＝０．?２９０，片０．?７７３；??消極極應(yīng)對(duì)（ＮＣ）中ｔ－０．?０５５，／Ｍ）．?９５６，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義??（／Ｍ）．?０５），兩組資料具有可比性。（見(jiàn)表３－４及圖４）??表３－４干預(yù)前兩組患者ＴＣＳＱ評(píng)分比較（分，！土ｓ）??ｍｉｌ?Ｍｌ?積極應(yīng)對(duì)（ＰＣ）?消極應(yīng)對(duì)（ＮＣ）??對(duì)照組?２８?２９．５４±３．８５?３６．７９?＋?３．９５??實(shí)驗(yàn)組?２７?２９．２２±４．?１５?３６．８５±４．９２??ｒ?值?０？?２９０?－０．０５５??尸值?０？?７７３?０．９５６??４５?－］???４〇?—?—?????——??：ｅ｜三＿三°＿??ＰＣ?ＮＣ??圖４干預(yù)前兩組患者ＴＣＳＱ評(píng)分比較??３．?３干預(yù)后兩組患者ＳＡＳ、ＳＤＳ、ＵＷ－Ｑ０Ｌｖ４及ＴＣＳＱ情況??３．?３．?１干預(yù)后兩組患者ＳＡＳ評(píng)分比較??術(shù)后２周、術(shù)后３個(gè)月和術(shù)后６個(gè)月，對(duì)照組ＳＡＳ評(píng)分依次為（５９．?８６士??２．８４）分、（５３．?６４土２．?０８）分和（５０．?７１?土２．?４６）分，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分依次為??（５４．?１１?±２．?６１）分、（４８．?４１?±２．?３４）分和（４４．?１１?±２．?５５）分
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