發(fā)布時間：2020-11-21 21:24

　　 目的:2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)發(fā)病率逐年升高,常與之伴隨發(fā)生的高尿酸血癥也越來越受到重視,但關(guān)于女性2型糖尿病患者血尿酸水平的相關(guān)研究甚少,為進一步明確女性2型糖尿病患者血清尿酸水平與胰島素抵抗之間的關(guān)系,本研究納入152例女性T2DM患者與68例健康女性,通過測定血尿酸水平與胰島素抵抗相關(guān)指標(biāo)探討女性2型糖尿病患者血清尿酸水平與胰島素抵抗之間的關(guān)系,為2型糖尿病患者的綜合治療治療提供相關(guān)依據(jù)。方法:選取2016年9月-2017年11月于我院內(nèi)分泌科住院的女性2型糖尿病患者152例作為T2DM組,選取同期于我院體檢的68名健康女性為正常對照組(Normal control,NC)組。留取空腹8-12小時的肘靜脈血測定空腹血糖、血脂、腎功能、尿酸、糖化血紅蛋白,T2DM組留取24小時尿測定尿白蛋白、尿微量白蛋白水平,所有研究對象均行口服75g葡萄糖耐量試驗并完成相關(guān)指標(biāo)的檢測。將T2DM組按尿酸水平分為四組進一步比較。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進行分析。結(jié)果:1.T2DM組和NC組各指標(biāo)的比較T2DM組BMI明顯高于NC組(P0.01),T2DM組糖化血紅蛋白、空腹血糖、HOMA-IR、尿素氮、甘油三酯、低密度脂蛋白高于正常對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),空腹胰島素、HOMA-β、高密度脂蛋白,T2DM組低于NC組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。2.T2DM組四個亞組之間各指標(biāo)的比較根據(jù)尿酸水平分為四個亞組,四組間在年齡、BMI、甘油三酯、24小時尿蛋白、空腹胰島素、HOMA-IR、HOMA-β、第一時相胰島素分泌、第二時相胰島素分泌水平有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),其中,BMI、甘油三酯、空腹胰島素、HOMA-β、第一時相、第二時相胰島素分泌水平隨尿酸水平的升高呈升高的趨勢,當(dāng)達到高尿酸血癥診斷水平時,第一時相、第二時相胰島素分泌稍有下降。3.T2DM組尿酸與其他各指標(biāo)相關(guān)性分析T2DM組尿酸水平與BMI、甘油三酯、24小時尿蛋白、尿微量白蛋白、HOMA-IR、HOMA-β、空腹胰島素、第一時相胰島素分泌、第二時相胰島素分泌呈正相關(guān),與高密度脂蛋白呈負(fù)相關(guān),與病程、糖化血紅蛋白、肌酐、總膽固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖、尿素氮無明顯相關(guān)性。結(jié)論:1.女性2型糖尿病患者血清尿酸水平與胰島素抵抗存在相關(guān)性。2.女性2型糖尿病患者第一時相胰島素分泌隨血清尿酸水平升高而逐漸升高,但當(dāng)達到360μmol/L(女性高尿酸血癥診斷標(biāo)準(zhǔn))時,第一時相胰島素分泌稍有下降,提示女性T2DM合并高尿酸血癥時胰島素β細(xì)胞功能減低。3.在女性2型糖尿病患者中,24小時尿蛋白、尿微量白蛋白與血清尿酸呈正相關(guān),提示尿酸水平與腎功能受損有一定關(guān)系。
【學(xué)位單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R587.1;R446.1
【部分圖文】：

圖 1 T2DM 組與 NC 組 BMI 水平比較Fig.1 Comparation of BMI between two groups, #, P<0.0

圖 2 T2DM 組與 NC 組 HOMA-IR 水平比較ig.2 Comparation of HOMA-IR between two groups, #, P<0.

圖 3 T2DM 組與 NC 組 HOMA-β水平比較Fig.3 Comparation of HOMA-β between two groups, #, P<0.05
【參考文獻】

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本文編號：2893617