本文關(guān)鍵詞：聚乙二醇脂質(zhì)體多柔比星在彌漫大B細胞淋巴瘤患者的應用以及安全性和有效性臨床分析　出處：《浙江大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的:評價聚乙二醇脂質(zhì)體多柔比星組成的DRCOP方案治療彌漫大B細胞淋巴瘤的有效性和安全性,并與表柔比星或吡柔比星組成的RCHOP方案進行比較,探討脂質(zhì)體多柔比星組成的DRCOP方案在治療不同臨床特征的彌漫大B細胞淋巴瘤患者的有效性和安全性,為建立分層應用方案提供依據(jù)。方法:回顧性分析2015年1月至2016年10月在浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院接受DRCOP化療方案治療的彌漫大B細胞淋巴瘤患者35例,RCHOP化療方案治療的彌漫大B細胞淋巴瘤患者37例,統(tǒng)計并描述其臨床特征和化學治療后隨訪結(jié)果,分析患者的年齡、疾病分型分期、合并癥等因素對肝腎功能指標、心功能指標、緩解率、生存率等的影響。結(jié)果:DRCOP組和RCHOP組完全緩解率分別為62.9%,64.9%,2年總體生存率分別為67.9%,70.1%,2年無進展生存率分別為57.2%,41.0%,均無顯著性差異;在安全性分析中,DRCOP組在中青年患者、老年患者、既往心腦血管疾病史的患者中,治療前后肝腎功能、心功能指標均無顯著性差異,RCHOP組治療前后肝腎功能指標無顯著性差異,而反映左心室舒張功能的E/A值較前降低,具有顯著性意義(P=0.049),并進一步分析了 RCHOP組在老年人群,老年合并既往心腦血管疾病史的人群,E/A值的降低具有顯著意義(P=0.006,P=0.023)。結(jié)論:DRCOP方案與RCHOP方案在治療DLBCL療效相當,對于老年DLBCL患者,尤其是合并心腦血管疾病史的老年DLBCL患者,更加適宜應用聚乙二醇脂質(zhì)體多柔比星組成的DRCOP方案治療。對于中青年患者,如經(jīng)濟條件許可,也可選用聚乙二醇脂質(zhì)體多柔比星替代一般蒽環(huán)類藥物,以減少慢性及遲發(fā)性心臟毒性的發(fā)生。
[Abstract]:Objective: the efficacy and safety of DRCOP for evaluation of pegylated liposomal doxorubicin. The treatment of diffuse large B cell lymphoma, compared with the RCHOP scheme and epirubicin or pirarubicin consisting of DRCOP solution of liposomal doxorubicin in the treatment of different composition of the clinical characteristics of diffuse the effectiveness and safety of large B cell lymphoma patients, provide the basis for the establishment of layered applications. Methods: a retrospective analysis from January 2015 to October 2016 treated with DRCOP chemotherapy in the First Affiliated Hospital of Zhejiang University School of medicine in 35 patients with diffuse large B cell lymphoma, RCHOP chemotherapy in the treatment of 37 cases of patients with diffuse large B cell lymphoma and describe the clinical features and chemical treatment were followed up and their statistical results, analysis of the patient's age, disease types, complications and other factors on the liver and kidney function, heart function index, relieve Effect of rate, survival rate. Results: DRCOP group and RCHOP group, the complete remission rate were 62.9%, 64.9%, 2 year survival rates were 67.9%, 70.1%, 2 year progression free survival rates were 57.2%, 41%, there was no significant difference; in security analysis, DRCOP group in youth patients, elderly patients, previous history of cardiovascular disease in patients with liver and kidney function before and after treatment, there were no significant differences in the indexes of heart function, liver and kidney function indexes had no significant difference between before and after treatment in group RCHOP, which reflects the left ventricular diastolic function of E/A values was lower than before, with significant (P=0.049), and further analysis of the RCHOP group in the elderly population, the elderly with previous history of cardiovascular disease population, significantly reduce the value of E/A (P=0.006, P=0.023). Conclusion: DRCOP and RCHOP regimen in the treatment of DLBCL efficacy, for old patients with DLBCL, especially in patients with cardiovascular A history of vascular disease in elderly patients with DLBCL, DRCOP is more suitable for the application scheme of pegylated liposomal doxorubicin. Composition of the treatment for young patients, such as economic conditions permit, can also use pegylated liposomal doxorubicin to replace general anthracycline, to reduce chronic and delayed cardiac toxicity occurred.

【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R733.1

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本文編號：1405091