發(fā)布時(shí)間：2018-01-09 08:25

  本文關(guān)鍵詞：農(nóng)村老年殘疾人家庭醫(yī)療保健消費(fèi)的影響因素分析　出處：《湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快以及現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步,老年殘疾人口的規(guī)模不斷擴(kuò)大,由于老年期疾病風(fēng)險(xiǎn)尤其患慢性病風(fēng)險(xiǎn)的上升,使得老年殘疾人的醫(yī)療保健消費(fèi)支出相對(duì)較高。此外,老年殘疾人所在家庭的其他成員需要花費(fèi)更多的精力去照料老年殘疾人,疲憊和壓力迫使他們面臨更大的健康風(fēng)險(xiǎn)。因此,老年殘疾人家庭總的醫(yī)療保健支出相對(duì)較高。而在農(nóng)村,由于長(zhǎng)期的城鄉(xiāng)二元社會(huì)制度,農(nóng)民不論是在收入上,還是在醫(yī)療保障水平上均不如城鎮(zhèn)居民。此外,針對(duì)農(nóng)村老年殘疾人醫(yī)療救助政策的缺位,使得農(nóng)村老年殘疾人家庭因醫(yī)療保健支出引發(fā)的脆弱性不言而喻。本研究以60周歲及以上的農(nóng)村老年殘疾人所在家庭為研究對(duì)象,研究其醫(yī)療保健支出情況。利用分層線性模型,從家庭、區(qū)域兩個(gè)層面對(duì)老年殘疾人家庭醫(yī)療保健支出的影響因素進(jìn)行分析。研究發(fā)現(xiàn),農(nóng)村老年殘疾人家庭的醫(yī)療保健支出差異絕大部分可由老年殘疾人所在家庭狀況和殘疾人個(gè)體特征來解釋。在家庭層面,家庭總收入、家庭恩格爾系數(shù)、自理與否、家庭規(guī)模和老年殘疾人的婚姻狀態(tài)與醫(yī)療保健支出顯著相關(guān),但是否參加新農(nóng)合與醫(yī)療保健支出之間沒有表現(xiàn)出顯著的相關(guān)性。在區(qū)域?qū)用?首先,區(qū)域差異能夠解釋農(nóng)村老年殘疾人家庭醫(yī)療保健支出差異的一部分,盡管比例很小,但在統(tǒng)計(jì)上仍是顯著的。其次,在交互層面,區(qū)域醫(yī)療價(jià)格因素(消費(fèi)價(jià)格指數(shù)、新農(nóng)合報(bào)銷比例)和自然環(huán)境因素(降雨量)與區(qū)域中家庭醫(yī)療保健支出的平均水平顯著相關(guān)。此外,研究還發(fā)現(xiàn)所在區(qū)域新農(nóng)合報(bào)銷比例越高,不同恩格爾系數(shù)水平家庭的醫(yī)療保健支出差異越大；所在區(qū)域醫(yī)療供給越充足,不同收入水平家庭的醫(yī)療保健支出差異越大。依據(jù)家庭層面的分析,本研究認(rèn)為：老年殘疾人家庭未能充分共享其所在區(qū)域的經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果。一方面各省(市/自治區(qū))的社會(huì)保障政策尤其是新農(nóng)合政策的覆蓋是淺表的,保障水平有限；另一方面,各省(市/自治區(qū))缺乏具體的針對(duì)農(nóng)村老年殘疾人家庭的扶助政策,使得農(nóng)村老年殘疾人家庭面臨較高的醫(yī)療保健自付比重。所以,家庭狀況尤其經(jīng)濟(jì)實(shí)力是決定家庭醫(yī)療保健需求是否能夠得到滿足的關(guān)鍵。而區(qū)域?qū)用娴姆治稣f明,在新農(nóng)合保障水平較高或者醫(yī)療供給較為充足的地區(qū),不同經(jīng)濟(jì)狀況的農(nóng)村老年殘疾人家庭間可能存在著較大的醫(yī)療資源利用上的差距。當(dāng)然,這并不是否定提高新農(nóng)合保障水平或者增加農(nóng)村醫(yī)療資源供給的好處,但需要強(qiáng)調(diào)在提高新農(nóng)合保障水平、提高農(nóng)村醫(yī)療資源可及性的同時(shí),制定針對(duì)弱勢(shì)群體如貧窮農(nóng)村老年殘疾人家庭的醫(yī)療救助政策和扶貧政策,從而保障弱勢(shì)群體公平享有健康權(quán)。基于本研究的統(tǒng)計(jì)結(jié)果和分析,在政策層面上提出以下建議,首先,考慮到農(nóng)村老年殘疾人家庭醫(yī)療保健支出情況隨區(qū)域變化,因而在制定針對(duì)農(nóng)村老年殘疾人家庭扶助政策時(shí),需考慮區(qū)域差異；其次,應(yīng)逐步提高新農(nóng)合報(bào)銷比例,降低農(nóng)民尤其是農(nóng)村老年殘疾人家庭醫(yī)療保健費(fèi)用自付比重；同時(shí),需細(xì)化擁有不同需求的家庭,對(duì)更弱勢(shì)的家庭如貧窮家庭及需要照料失能老人的家庭制定有針對(duì)性的醫(yī)療救助政策,以克服醫(yī)療資源利用不公的問題。
[Abstract]:With the rapid development of the aging process of the elderly and the development of the existing medical technology , the scale of health care expenditure of the elderly disabled is relatively high . In order to improve the accessibility of medical resources in rural areas , the policy of medical assistance and poverty alleviation for vulnerable groups such as poor rural elderly persons with disabilities should be formulated , so as to guarantee the fair enjoyment of the right to health of vulnerable groups . Based on the statistical results and analysis of the study , the following suggestions need to be taken into account in the policy level . First , we should gradually improve the proportion of rural elderly persons with disabilities and reduce the proportion of self - payment of health care expenses for the elderly persons with disabilities in rural areas . At the same time , the family with different needs should be refined , and targeted medical assistance policies should be developed for families with more vulnerable families , such as poor families and families who need to take care of the disabled , so as to overcome the problem of unfair utilization of medical resources .

【學(xué)位授予單位】：湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：D669.69;F323.89;F842.684

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1400693