【摘要】 目的 了解初一學(xué)生毒品與艾滋病預(yù)防教育需求情況，為初中生預(yù)防艾滋病健康教育提供參考依據(jù)。方法 采用隨機(jī)整群抽樣方法，抽取湖北省2個(gè)市的城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)4所中學(xué)的初一學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和小組訪談。結(jié)果 只有8.6％和9.8％的學(xué)生知道如何保護(hù)自己遠(yuǎn)離毒品和艾滋��；86％以上的學(xué)生、教師和家長(zhǎng)表示會(huì)積極配合參與學(xué)校開(kāi)展的毒品和艾滋病預(yù)防教育；學(xué)生樂(lè)意接受的主要方式是教師講授、觀看相應(yīng)的教育片、聽(tīng)戒毒人員的現(xiàn)身說(shuō)法以及討論等；什么是毒品、新型毒品、艾滋病知識(shí)、毒品的危害和如何拒絕毒品誘惑等是中學(xué)生和教師公認(rèn)的預(yù)防教育課程應(yīng)該開(kāi)設(shè)的內(nèi)容。結(jié)論 絕大多數(shù)學(xué)生希望接受并愿意配合毒品與艾滋病預(yù)防教育，針對(duì)相關(guān)的危險(xiǎn)因素開(kāi)設(shè)基本知識(shí)和抵御技能課程是必要的。
　　【關(guān)鍵詞】 物質(zhì)相關(guān)性障礙；獲得性免疫缺陷綜合征；健康教育；需求評(píng)估；學(xué)生
　　【中圖分類(lèi)號(hào)】 G 479 R 512.91 C 913.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2008)06-0494-03
　　
　　據(jù)報(bào)道，非法藥物濫用人數(shù)劇增，并且向低齡化迅速發(fā)展［1-2］，現(xiàn)行青少年禁毒預(yù)防教育存在著從方式到內(nèi)容多方面的不足與缺失［3-4］。關(guān)于對(duì)青少年開(kāi)展毒品與艾滋病預(yù)防教育，教育部多次頒發(fā)文件，并明文規(guī)定學(xué)時(shí)數(shù)［5］。為了解湖北省城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)初中生毒品、艾滋病預(yù)防教育內(nèi)容、教育方式需求、對(duì)毒品/艾滋病預(yù)防課程的態(tài)度等, 以便對(duì)城鄉(xiāng)中學(xué)毒品與艾滋病預(yù)防教育計(jì)劃的制定提供依據(jù)，2006年11-12月筆者對(duì)湖北省襄樊市和大冶市4所城鄉(xiāng)初一年級(jí)學(xué)生、教師和家長(zhǎng)進(jìn)行了抽樣調(diào)查。
　　
　　1 對(duì)象與方法
　　
　　1.1 對(duì)象 采用分層整群隨機(jī)抽樣方法，抽取襄樊和大冶的市級(jí)中學(xué)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)各1所，以初一班級(jí)為抽樣單位，共抽取592名初中一年級(jí)學(xué)生，其中男生326名，占44.9%，平均年齡(12.98±0.79)歲；女生266名，平均年齡(12. 86±0.80)歲。城區(qū)學(xué)生262名，鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生330名。另外抽取與學(xué)生健康教育、思想教育相關(guān)的教師67名，其中男教師33名，平均年齡(37.12±8.32)歲；女教師34名，平均年齡(34.71±8.15)歲。學(xué)生家長(zhǎng)175名（每校1個(gè)班的學(xué)生家長(zhǎng)），其中男性103名，平均年齡(40.31±6.28)歲；女性72名，平均年齡(38.27±6.49)歲。文化水平以初中居多，職業(yè)以農(nóng)民居多。
　　1.2 方法
　　1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查 采用自編的“青少年毒品與艾滋病預(yù)防知識(shí)課程需求問(wèn)卷”，分學(xué)生、教師和家長(zhǎng)問(wèn)卷，在知情同意的情況下，對(duì)抽取的學(xué)生和教師進(jìn)行統(tǒng)一的匿名問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征、對(duì)青少年毒品與艾滋病預(yù)防知識(shí)課程需求、開(kāi)設(shè)形式和內(nèi)容的情況；家長(zhǎng)調(diào)查通過(guò)學(xué)生將問(wèn)卷帶回家，在知情同意的情況下請(qǐng)家長(zhǎng)填寫(xiě)。
　　1.2.2 小組訪談 采用專(zhuān)題小組訪談的方法對(duì)部分學(xué)生進(jìn)行開(kāi)放式的調(diào)查訪談并錄音，步驟如下：(1)根據(jù)研究目的和內(nèi)容，編制小組訪談提綱，經(jīng)預(yù)試后確定；(2)統(tǒng)一培訓(xùn)主持人和記錄員，規(guī)范方法、統(tǒng)一提綱和熟練掌握小組訪談技巧； (3)由主持人向訪談對(duì)象介紹訪談的目的和內(nèi)容，用錄音筆錄音訪談過(guò)程，同時(shí)記錄員做現(xiàn)場(chǎng)記錄。主要內(nèi)容包括對(duì)開(kāi)展毒品與艾滋病預(yù)防教育課程的態(tài)度、對(duì)內(nèi)容和形式的需求。訪談共抽取28名初一年級(jí)學(xué)生，男、女各半。
　　1.3 質(zhì)量控制 由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查員將調(diào)查表發(fā)給學(xué)生和教師，用統(tǒng)一的引導(dǎo)語(yǔ)介紹填表的方法并對(duì)量表?xiàng)l目進(jìn)行統(tǒng)一的解釋?zhuān)�說(shuō)明調(diào)查的目的和意義，并強(qiáng)調(diào)匿名性，請(qǐng)學(xué)生與教師如實(shí)填寫(xiě)，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)和回收；家長(zhǎng)問(wèn)卷上注明填寫(xiě)說(shuō)明，并讓學(xué)生向家長(zhǎng)解釋。整理時(shí)剔除質(zhì)量未達(dá)到要求的問(wèn)卷（如缺項(xiàng)較多、有邏輯錯(cuò)誤等），對(duì)有效問(wèn)卷進(jìn)行編碼。錄音訪談人員也經(jīng)過(guò)統(tǒng)一的培訓(xùn)，規(guī)范操作方法。
　　1.4 資料整理與分析 問(wèn)卷資料通過(guò)EpiData 3.02錄入，采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。單題錯(cuò)答或未答者則單題不進(jìn)行分析。對(duì)錄音訪談資料進(jìn)行手工整理，通過(guò)編碼、歸類(lèi)和排序，找出主要和次要觀點(diǎn)進(jìn)行分析和討論。
　　
　　2 結(jié)果
　　
　　2.1 毒品與艾滋病教育需求情況
　　2.1.1 對(duì)毒品/艾滋病預(yù)防教育課程開(kāi)展的態(tài)度 只有8.6％和9.8％的學(xué)生認(rèn)為自己知道如何保護(hù)自己遠(yuǎn)離毒品和艾滋��；對(duì)于開(kāi)展青少年毒品與艾滋病預(yù)防教育課程，70％以上的學(xué)生認(rèn)為有必要，84％以上的學(xué)生會(huì)積極配合和參與，男生和女生之間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值分別為0.219和0.763），城區(qū)認(rèn)為有必要的學(xué)生高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)的學(xué)生（P＝0.017）。有1.5%的學(xué)生認(rèn)為占用時(shí)間，而不愿意參加。
　　83.6％的教師和64.0％的家長(zhǎng)認(rèn)為有必要開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的課程學(xué)習(xí)毒品與艾滋病預(yù)防教育課程，94.0％的教師和72.6％的家長(zhǎng)表示會(huì)積極配合；但仍有9.1％的家長(zhǎng)認(rèn)為“占用學(xué)生太多時(shí)間，不想?yún)⒓?rdquo;。
　　2.1.2 毒品與艾滋病預(yù)防教育課程需求的方式和內(nèi)容 見(jiàn)表1～3。
　　
　　初一學(xué)生表明最愿意接受的毒品與艾滋病預(yù)防教育課程方式，主要是教師講授、觀看影像資料、聽(tīng)戒毒人員的現(xiàn)身說(shuō)法以及討論等形式，男生和女生差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.732）；城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生對(duì)課程的需求方式差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.000）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生選擇更多的是自學(xué)方式，如回家閱讀相應(yīng)的教材，然后與教師同學(xué)一起討論；而城區(qū)的學(xué)生更愿意聽(tīng)教師講授和觀看教育片。
　　什么是毒品、什么是新型毒品、艾滋病知識(shí)、毒品的危害和如何拒絕毒品誘惑等是中學(xué)生和教師公認(rèn)的預(yù)防教育課程應(yīng)該開(kāi)設(shè)的內(nèi)容，并且男生與女生、城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值分別為0.302和0.808）。
　　不同的教育課程方式對(duì)學(xué)生知識(shí)的掌握會(huì)有不同的影響，男生和女生一致認(rèn)為教師講授、分小組討論、角色扮演、演講和知識(shí)競(jìng)賽有助于提高掌握程度（P＝0.872）；城區(qū)學(xué)生選擇角色扮演和知識(shí)競(jìng)賽方式要多于鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生，而分小組討論和演講的方式要少于鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生，筆耕文化傳播，城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生的想法差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.005）。
　　對(duì)于如何提高青少年毒品/艾滋病教育課程的興趣，男生和女生、城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生的看法差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值分別為0.013和0.000），女生喜歡一些真實(shí)的案例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生更愿意將學(xué)到的知識(shí)講給家長(zhǎng)聽(tīng)。
　　教師認(rèn)可多樣化的教育方式，能接受的方式主要為觀看教育片（20.2％）、社區(qū)實(shí)踐（15.2％）、聽(tīng)教師講課（14.1％）、聽(tīng)戒毒人員的現(xiàn)身說(shuō)法（14.1％）等，對(duì)自學(xué)方式認(rèn)可較低（5.8％）。 “教師講授”是學(xué)生認(rèn)為能提高接受知識(shí)能力的方式，而“知識(shí)競(jìng)賽”則是教師認(rèn)為能提高學(xué)生接受能力的主要方式。教師認(rèn)為能提高學(xué)生興趣的上課形式主要為真實(shí)的案例故事（22.4％）、錄像片（21.3％）、學(xué)生講述身邊的例子（17.9％）和多媒體（16.4％）等。
　　2.2 訪談結(jié)果 關(guān)于毒品知識(shí)，學(xué)生主要想了解的是毒品的本質(zhì)、種類(lèi)、什么是新型毒品、新型毒品是否會(huì)上癮、吸毒后的感覺(jué)、毒品會(huì)成癮的原因、毒品的生產(chǎn)過(guò)程、毒品泛濫的原因以及如何識(shí)別毒品；艾滋病的病因、傳播途徑、如何預(yù)防、艾滋病兒童的患病途徑、艾滋病的預(yù)后等也是初中生關(guān)心的問(wèn)題。
　　在學(xué)習(xí)毒品預(yù)防知識(shí)的過(guò)程中，學(xué)生希望能有專(zhuān)門(mén)的教材配合課外的報(bào)刊書(shū)籍、電視錄像、真實(shí)的案例，最好是圖文并茂的資料等。


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