發(fā)布時(shí)間：2020-12-14 07:05

　　目的：調(diào)查一家大學(xué)附屬醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)病房（Emergency Intensive Care Unit, EICU）中主要指南和規(guī)范的落實(shí)情況,探求影響指南關(guān)注和落實(shí)的因素,為進(jìn)一步尋求可能的解決辦法、提高ICU的救治質(zhì)量提供依據(jù)。方法：采用斷面調(diào)查的研究方法。從2015年1月2日至2015年2月1日在一家大學(xué)附屬的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院EICU內(nèi)進(jìn)行。根據(jù)當(dāng)前急危重癥領(lǐng)域的主要指南,選擇機(jī)械通氣患者床頭抬高、鎮(zhèn)靜、營(yíng)養(yǎng)治療、中心靜脈導(dǎo)管（Central Venous Catheter, CVC）和靜脈血栓栓塞（Venous Thrombus Embolism, VTE）5項(xiàng)指標(biāo)研究關(guān)注及執(zhí)行的情況。在每日EICU早查房后對(duì)管床護(hù)士和查房醫(yī)師作指標(biāo)關(guān)注情況的相關(guān)訪談（管床護(hù)士營(yíng)養(yǎng)的關(guān)注情況包括對(duì)營(yíng)養(yǎng)管的定位和對(duì)胃殘量的監(jiān)測(cè)2個(gè)小點(diǎn)）,其中對(duì)管床護(hù)士和住院醫(yī)師每天訪談1次,對(duì)主治醫(yī)師和主任醫(yī)師僅在新入院患者第1次查房時(shí)訪談1次。每天中午12點(diǎn)記錄每位EICU患者上述指標(biāo)的執(zhí)行情況。描述5項(xiàng)指標(biāo)關(guān)注和執(zhí)行的狀況,并分析不同時(shí)段（工作日和周末、上旬、中旬和下旬）、不同醫(yī)療組和不同類(lèi)型住院醫(yī)師的指... 

【文章來(lái)源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：78 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
中文摘要
Abstract
簡(jiǎn)寫(xiě)、縮寫(xiě)表
目次
1 引言
2 對(duì)象與方法
    2.1 研究地點(diǎn)
    2.2 研究對(duì)象
    2.3 研究?jī)?nèi)容
    2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
3 結(jié)果
    3.1 患者的一般情況
    3.2 接受訪談的醫(yī)護(hù)人員情況（詳見(jiàn)表4）
    3.3 5項(xiàng)指標(biāo)關(guān)注和執(zhí)行的情況（詳見(jiàn)表5）
    3.4 指標(biāo)關(guān)注和執(zhí)行情況的時(shí)間變化（詳見(jiàn)表6和表7）
    3.5 不同醫(yī)療組主要指標(biāo)關(guān)注與執(zhí)行情況的比較
    3.6 不同住院醫(yī)師主要指標(biāo)關(guān)注情況的比較
    3.7 住院醫(yī)師收治患者數(shù)對(duì)主要指標(biāo)關(guān)注情況的影響
    3.8 多因素Logistic回歸分析
4 討論
    4.1 ICU內(nèi)指南依從性的重要性及影響因素概述
    4.2 本研究中5項(xiàng)主要規(guī)范的依從性
    4.3 本研究中不同因素對(duì)主要指標(biāo)依從性的影響
    4.4 研究的不足
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述1
    參考文獻(xiàn)
綜述2
    參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)歷及在學(xué)期間所取得的科研成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]重癥監(jiān)護(hù)臨床信息系統(tǒng)優(yōu)化的實(shí)踐及效果[J]. 唐晟,連素娜.  中華現(xiàn)代護(hù)理雜志. 2012 (13)
[3]ICU病人深靜脈血栓形成預(yù)防指南[J]. 馬曉春.  中國(guó)實(shí)用外科雜志. 2009(10)
[4]我國(guó)危重癥病人營(yíng)養(yǎng)支持現(xiàn)狀調(diào)查分析[J]. 周華,杜斌,柴文昭,周建新,莊海舟,丁琳,姜琦,趙惠穎,李宏亮,章志丹,劉榮,張久之,李政霖,朱桂軍,任珊,馮敏,秦帥,許強(qiáng)宏,劉松橋,楊曉軍,張納新,林錫芳,何振揚(yáng),李志祥,劉京濤,李遠(yuǎn),許媛,何偉,高爽.  腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng). 2009(05)
[5]重癥監(jiān)護(hù)臨床信息系統(tǒng)建設(shè)的幾個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題[J]. 張劍,張巖.  中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué). 2009 (07)
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本文編號(hào)：2916037