發(fā)布時(shí)間：2020-12-04 06:46

　　目的1、利用靜息態(tài)功能磁共振成像技術(shù)（Resting-state functional magnetic resonance imaging, RS-fMRI）及低頻振幅（Amplitude of low frequency fluctuation, ALFF）算法,研究隱性肝性腦�。╟overt hepatic encephalopathy, CHE）患者的自發(fā)腦活動(dòng)改變情況。2、采用磁共振氫質(zhì)子波譜（proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS）技術(shù),探討CHE患者的腦內(nèi)代謝物質(zhì)的變化。3、兩種方法相結(jié)合研究后扣帶回在CHE的fMRI及MRS的表現(xiàn)規(guī)律。材料與方法本研究經(jīng)過肝硬化臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)及肝性腦病心理測(cè)驗(yàn)評(píng)分（psychometric hepatic encephalopathy score, PHES）,納入17例CHE肝硬化患者,男10例,女7例,平均年齡46.76±10.06歲（28-67歲）,受教育程度12.29±2.02年（9-16年）。同時(shí)納入17例與其性別、年齡及受教育程度相匹配的健康志愿者作為對(duì)照組,其中男... 

【文章來源】：福建中醫(yī)藥大學(xué)福建省

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

三平面定位圖

先進(jìn)行正態(tài)性及方差齊性檢驗(yàn)，若符合正態(tài)性分布及方差齊性，則分別??對(duì)代謝物比值進(jìn)行成組ｔ檢驗(yàn)，若不符合，則采用秩和檢驗(yàn)，設(shè)Ｐ＜０．０５為差異有統(tǒng)計(jì)??學(xué)意義。最后對(duì)病人組分別行各代謝物與神經(jīng)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)的相關(guān)性分析。??３結(jié)果??所有患者常規(guī)Ｔ２ＷＩ上腦實(shí)質(zhì)未見異常信號(hào)。兩組被試者后扣帶回ｉＨ－ＭＲＳ各代??謝物比值如圖２－２、２－３所示，與正常對(duì)照組比較，ＣＨＥ組波譜圖上ＮＡＡ峰未見明顯??改變，Ｃｈｏ峰及ｍｌ峰相對(duì)降低，Ｇｌｘ峰相對(duì)升高（圖２－４、２－５）。組間比較后ＣＨＥ組??ＮＡＡ／Ｃｒ無明顯差異（ｐ＝０．２１２），Ｃｈｏ／Ｃｒ較對(duì)照組減低（ｐ＝０．０１０）?，?ｍｌ／Ｃｒ較對(duì)照組??減低（ｐ＝０．０１４）?’?Ｇｌｘ／Ｃｒ?較對(duì)照組升高（ｐ＝０．０３４）?，?Ｃｈｏ／Ｃｒ、ｍｌ／Ｃｒ?及?Ｇｌｘ／Ｃｒ?有明顯??差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（詳見表２－１）。通過各代謝物比值與ＮＣＴ－Ａ及ＤＳＴ實(shí)驗(yàn)評(píng)分??做Ｓｐｅａｒｍａｎ等級(jí)相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，ＣＨＥ患者后扣帶回的Ｃｈｏ／Ｃｒ及ｍｌ／Ｃｒ比值與ＮＣＴ－Ａ??實(shí)驗(yàn)呈負(fù)相關(guān)。（圖２－６、２－７）??

１臨床資料??同第一部分??２檢查方法與數(shù)據(jù)處理??２．１掃描設(shè)備??同第一部分??２．２檢查方法??首先行３Ｄ梯度回波Ｔ１ＷＩ矢狀位序列成像，掃描參數(shù)如下：ＴＲ＝?１９００ｍｓ，?ＴＥ＝２．５２ｍｓ，??ＦＯＶ＝２５０ｍｍｘ２５０ｍｍ，?Ｆｌｉｐ?ａｎｇｌｅ?＝９°，?Ｓｌｉｃｅ?ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ＝ｌｍｍ；其次選用Ｔ１ＷＩ－３Ｄ圖像進(jìn)??行橫斷位、冠狀位及矢狀位的三平面重建，選擇后扣帶回作為感興趣區(qū)（圖２－１），釆??用單體素點(diǎn)分辨自旋回波波譜（ｓｉｎｇｌｅ?ｖｏｘｅｌ?ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ）?ＳＶＳ－ＳＥ－３０序列進(jìn)行釆集。??ＴＲ＝２０００ｍｓ，?ＴＥ＝３０ｍｓ，Ｆｌｉｐ?ａｎｇｌｅ?＝９０°，Ａｖｅｒａｇｅｓ＝９６。在感興趣區(qū)各方向打上預(yù)飽和??帶，再進(jìn)行人工手動(dòng)勻場(chǎng)，包括壓水、壓脂，半高全寬（ＦＨＭＷ）?＜１５ＨＺ及水抑制率＞９５％??的條件下行波譜掃描，掃描時(shí)間為３ｍｉｎ８ｓ。??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]磁共振波譜技術(shù)在聽覺皮層的應(yīng)用及其質(zhì)量控制[J]. 倪萍,陳自謙,梁永輝,陳賢明.  中國(guó)醫(yī)療設(shè)備. 2012(12)
[2]輕微型肝性腦病患者腦的3T 1H-MRS研究[J]. 倪玲,戚榮豐,張龍江,張志強(qiáng),鄭罡,盧光明.  醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2012(03)
[3]磁共振波譜分析在輕微型肝性腦病診斷中的應(yīng)用[J]. 張玥玥,袁富紅,朱正庭,鄭玲,張龍江.  醫(yī)療衛(wèi)生裝備. 2012(02)
[4]氧應(yīng)激與肝性腦病關(guān)系的研究[J]. 王立鵬,陳曉,馬蓓.  肝臟. 2011(02)
[5]3T磁共振波譜分析在輕微型肝性腦病診斷中的應(yīng)用[J]. 張金彪,張勇,王晶,李振芝.  國(guó)際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志. 2009(04)
[6]肝性腦病發(fā)病機(jī)制的新進(jìn)展[J]. 劉厚鈺,石虹.  現(xiàn)代消化及介入診療. 2009(02)
[7]肝性腦病的基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展[J]. 胡穎.  胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志. 2009(04)
[8]肝硬化病人腦默認(rèn)功能網(wǎng)絡(luò)的功能磁共振成像研究[J]. 張龍江,尹建忠,祁吉.  實(shí)用放射學(xué)雜志. 2008(01)
[9]亞臨床肝性腦病患者腦MRI與1H-MRS研究[J]. 鄔海博,馬林,蔡幼銓,李濤.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2007(09)
[10]輕微型肝性腦病的1H-MRS與臨床及神經(jīng)心理學(xué)測(cè)定的相關(guān)性研究[J]. 張龍江,尹建忠,祁吉.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2007(05)



本文編號(hào)：2897177