本文關(guān)鍵詞：綜合性護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

論綜合性護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的；摘要：目的分析綜合性護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患；關(guān)鍵詞：綜合性護(hù)理干預(yù)；慢性阻塞性肺疾病；生活質(zhì)；慢性阻塞性肺疾病是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，以進(jìn)行；1.資料和方法；1.1一般資料；本研究選取2012年3月至2014年2月90例慢；1.2護(hù)理方法；所有患者均在藥物治療的基礎(chǔ)上接受綜合性護(hù)理干預(yù)；積極配合治療；

論綜合性護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響

摘要：目的 分析綜合性護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響。方法 本研究選取2012年3月至2014年2月90例慢性阻塞性肺疾病患者為對象，均接受綜合性護(hù)理干預(yù)。隨訪1年以上，對比分析護(hù)理干預(yù)前后患者生活質(zhì)量的變化。結(jié)果 采用t檢驗(yàn)分析進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，患者經(jīng)綜合性護(hù)理干預(yù)后SF-36評分明顯上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合性護(hù)理干預(yù)可選擇提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活質(zhì)量，具有積極的臨床意義。

關(guān)鍵詞：綜合性護(hù)理干預(yù)；慢性阻塞性肺疾��；生活質(zhì)量

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，以進(jìn)行性、不可逆性氣流受限為特征，具有病程遷延、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。在疾病的影響下，患者存在著呼吸困難、活動(dòng)受限、睡眠障礙、負(fù)性情緒等多種問題，生活質(zhì)量處于低下的狀態(tài)。本研究分析了綜合性護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響，，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

本研究選取2012年3月至2014年2月90例慢性阻塞性肺疾病患者為對象，包括男性53例，女性37例；年齡54歲～86歲，平均年齡（66.54±12.45）歲；體重49kg～76kg，平均體重（61.45±11.63）kg；病程2年～18年，平均病程（7.85±1.93）年；文化程度包括大專7例、高中28例、初中33例、小學(xué)30例。所有患者均排除嚴(yán)重心腦血管疾病、肺結(jié)核、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神疾病、智力障礙、嚴(yán)重視力、聽力和語言功能障礙、已發(fā)生呼吸衰竭者。

1.2護(hù)理方法

所有患者均在藥物治療的基礎(chǔ)上接受綜合性護(hù)理干預(yù)。首先與患者進(jìn)行深入的溝通和交流，取得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在交流過程中評估患者對疾病相關(guān)知識的掌握程度和情緒狀態(tài)。針對引起患者焦慮、抑郁的原因進(jìn)行健康教育和心理疏導(dǎo)。告知患者慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生原因、誘發(fā)因素、藥物治療目標(biāo)等，使其掌握正確的知識。告知患者只要積極配合治療，多數(shù)病情可得到有效的控制，盡量緩解負(fù)性情緒對病情發(fā)展的不利影響，使患者保持良好的心態(tài)

積極配合治療。同時(shí)取得患者家屬的支持，建立良好的家庭支持系統(tǒng)，共同幫助患者穩(wěn)定病情、減少急性發(fā)作[1]。

告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性，指導(dǎo)患者及其家屬所用藥物的藥理作用、正確的給藥方法、注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。冬春季節(jié)避免去空氣污濁的公共場所，接受流感、肺炎疫苗注射，預(yù)防發(fā)生呼吸道感染。有條件者可注射胸腺五肽、丙種球蛋白等以提高患者免疫功能。指導(dǎo)患者在日常飲食中增加高蛋白、高維生素、高熱量飲食的攝入，以滿足機(jī)體的營養(yǎng)需求，提高免疫功能[2]。

告知患者吸氧的目的、堅(jiān)持家庭氧療重要性，使用家庭制氧設(shè)備時(shí)注意定期清潔、消毒，每天進(jìn)行低流量吸氧，尤其是夜間應(yīng)帶氧入睡，以防夜間睡眠時(shí)發(fā)生嚴(yán)重低氧血癥。指導(dǎo)患者測量指脈血氧濃度，盡量使其睡眠時(shí)血氧飽和度＞90%[3]。

指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，急性發(fā)作期時(shí)指導(dǎo)患者取正確的體位，教會(huì)家屬協(xié)助患者翻身、叩背以促進(jìn)排痰。指導(dǎo)患者練習(xí)腹式呼吸和縮唇呼吸以改善肺功能。病情穩(wěn)定后鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，根據(jù)全身狀況選擇步行、上下樓梯、慢跑、打太極拳等全身運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度因人而異，以心率不超過基礎(chǔ)值120%為宜，不可操之過急、過度運(yùn)動(dòng)，應(yīng)持之以恒、循序漸進(jìn)。

1.3評價(jià)指標(biāo)

采用美國波士頓健康研究所研制的SF-36生活質(zhì)量調(diào)查表評價(jià)患者生活質(zhì)量。SF-36調(diào)查表包括生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康等8個(gè)方面內(nèi)容。SF-36評分越高，表示生活質(zhì)量越好。

1.4數(shù)據(jù)處理

將本研究中所涉及數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料對比分析采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（?x±s）表示。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

采用t檢驗(yàn)分析進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，患者經(jīng)綜合性護(hù)理干預(yù)后SF-36評分明顯上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1護(hù)理干預(yù)前后患者SF-36評分比較（?x±s）

n=90

護(hù)理干預(yù)前

護(hù)理干預(yù)后

注：與護(hù)理干預(yù)前對比，*表示P＜0.05 SF-36評分 79.65±8.53 88.87±6.37 *3.討論

慢性阻塞性肺疾病患者由于缺乏相關(guān)知識而出現(xiàn)負(fù)性情緒，影響其治療依從性；疾病導(dǎo)致呼吸功增加，熱量消耗增多，加之食欲不振導(dǎo)致營養(yǎng)不良，機(jī)體免疫功能下降；缺氧導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降等均可引起患者生活質(zhì)量下降。

綜合性護(hù)理干預(yù)通過對患者實(shí)施健康教育和心理疏導(dǎo)，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。飲食指導(dǎo)為患者提供合理營養(yǎng)，保證營養(yǎng)物質(zhì)攝入，同時(shí)輔以藥物等增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提高自身抗病能力。堅(jiān)持氧療可改善缺氧狀態(tài)，有助于睡眠�？s唇呼吸和腹式呼吸鍛煉患者呼吸肌肌力，適度運(yùn)動(dòng)改善運(yùn)動(dòng)耐力，還有助于緩解心理壓力。

本研究結(jié)果表明：綜合性護(hù)理干預(yù)可選擇提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活質(zhì)量，具有積極的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1]劉雅麗.護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量影響的觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（4）：220～221.

[2]潘培育.綜合性護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（17）：333～334.

[3]李嘉儀，劉雪琴，段鴻露，等.個(gè)案管理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理管理雜志，2013，13（7）：475～477.

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