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PDCA循環(huán)管理方法在護理繼續(xù)教育管理中的運用分析

發(fā)布日期： 2013-08-17 發(fā)布：  

  2013年5期目錄       本期共收錄文章20篇

　　摘要：目的：對護理繼續(xù)教育管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理的方法及價值進行分析。方法：收集從2011年1月以來，我院所有護理人員在進行護理工作以及護理繼續(xù)教育中存在的需求及問題，并對護理健康教育項目加以修訂和貫徹，并對臨床經(jīng)驗進行總結(jié)，多次循環(huán)，促進繼續(xù)教育質(zhì)量的提高。結(jié)果：經(jīng)過PDCA循環(huán)管理方法的應(yīng)用，患者護理滿意程度、護理質(zhì)量評分及護理糾紛均有所改善，跟未實施之前相比，差異顯著，具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結(jié)論：在護理繼續(xù)教育管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理的方法， 在護理繼續(xù)教育管理中價值較高，值得臨床推廣。
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　　關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)管理；護理繼續(xù)教育管理；運用價值
　　PDCA 循環(huán)是一種以全面質(zhì)量管理為核心的管理方法，其目的是為了工作的持續(xù)改進，最終達到質(zhì)量的最優(yōu)化[1]。本研究對PDCA循環(huán)管理方法在護理繼續(xù)教育管理中的運用進行了分析，現(xiàn)將其報道如下：
　　1資料與方法
　　1.1一般資料
　　收集從2011年1月以來收治的250例患者臨床資料，其中男患者130例，女患者120例。年齡在9歲到72歲之間，平均年齡為（45.24±5.44）歲。而護理人員共有123人，全部都是女性，年齡在19歲到50歲之間，平均年齡為（45.24±5.44）歲，其職稱包括：主管護師、副主任及以上級別護師、護師、護士。其學(xué)歷水平包括本科、大專、中專。
　　1.2方法[2]
　�、貾：計劃階段需要提出護理繼續(xù)教育中存在的各種問題，通過咨詢專家及搜索資料，對問題誘因進行總結(jié)，設(shè)置護理工作滿意度調(diào)查問卷，總結(jié)分析不滿意項目，歸納每個科室護理質(zhì)量中存在的問題，并確立相應(yīng)的管理目標(biāo)和實施計劃、方案。了解護理人員在繼續(xù)教育過程中的需求，并應(yīng)用調(diào)查問卷的方式進行調(diào)查。調(diào)查問卷的回收率為100%。
　　根據(jù)調(diào)查結(jié)果，制定循環(huán)管理方案。將健康教育相關(guān)內(nèi)容、專科知識和技能作為重點納入Ⅰ類學(xué)分繼續(xù)教育項目，每年舉辦1 個主題學(xué)習(xí)班；Ⅱ類學(xué)分項目作為補充和強化進行院內(nèi)講座；將學(xué)習(xí)過的內(nèi)容與臨床結(jié)合提出具體實踐要點，通過強化訓(xùn)練、檢查督促予以運用和落實。
　　②D：實施階段實施階段需要結(jié)合計劃以及方案進行組織和實施。通過對繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)內(nèi)容進行分析，對其不同點進行認(rèn)識和了解，從而邀請相關(guān)的老師進行講解，在講課過程中，需要注重形式的多樣化，可以通過演示、游戲以及討論等形式進行講課；每個主題可以開展2 次學(xué)習(xí)班，從而使更多的護理人員擁有更多參加機會，考勤制度需要嚴(yán)格進行制定，并有效進行落實。
　�、跜：檢查階段檢查這一階段的內(nèi)容包括了檢查計劃實施以及對進展口明顯分析，從而迪歐偏差進行及時調(diào)整。組長每天需要對項目的實施情況查，護士長則每周進行查看，護理部則每月進行查看，并反饋相關(guān)問題。
　�、蹵：處理階段處理階段包括以下步驟：鞏固成果以及將未解決的問題交給下一個循環(huán)去解決。護理部需要及時反饋問題給各個病區(qū)的護士長，并對學(xué)習(xí)內(nèi)容進行完善。
　　1.3考核指標(biāo)[3]
　　設(shè)置問卷調(diào)查的方法，，對患者進行滿意度調(diào)查，同時利用隨機調(diào)查和訪談的形式，患者對兩組護士長的評價及滿意、醫(yī)院對護士長各方面能力進行客觀評價的滿意程度（0-100%），做好詳細的記錄，進行對比。
　　1.4統(tǒng)計學(xué)處理
　　本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s），計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2結(jié)果
　　2.1護理質(zhì)量問題分析
　　經(jīng)過計劃和調(diào)查，發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的主要問題是護理人員用藥、對患者病情觀察、健康教育等各個方面沒有良好落實，護理技能不過關(guān)等；護理人員在繼續(xù)教育中的需求主要包括專業(yè)知識及技能、心理疏導(dǎo)及溝通、計算機知識、書寫病歷知識、論文寫作知識等。
　　2.2 PDCA循環(huán)實施前后的效果對比分析
　　經(jīng)過PDCA循環(huán)管理方法的應(yīng)用，患者護理滿意程度、護理質(zhì)量評分及護理糾紛均有所改善，跟未實施之前相比，差異顯著，具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。具體如下表所示。
　　3.討論
　　PDCA 循環(huán)具有以下4 個特點[4]： ①PDCA 循環(huán)的四個過程不是運行一次就完結(jié)，而是周而復(fù)始地進行。一個循環(huán)結(jié)束了，解決了一部分問題，可能還有問題沒有解決，或者又出現(xiàn)了新的問題，再進行下一個PDCA 循環(huán)，依次類推。②類似行星輪系，大環(huán)帶小環(huán)，一個部門的整體運行與其內(nèi)部各子體系的關(guān)系，是大環(huán)帶動小環(huán)的有機邏輯組合體。③階梯式上升，PDCA 循環(huán)不是停留在一個水平上的循環(huán)，不斷解決問題的過程就是水平逐步上升的過程。④PDCA 循環(huán)需要應(yīng)用科學(xué)的統(tǒng)計觀念和處理方法，強調(diào)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，作為推動工作、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的有效工具。
　　本研究表明，經(jīng)過PDCA循環(huán)管理方法的應(yīng)用，患者護理滿意程度、護理質(zhì)量評分及護理糾紛均有所改善。因此，堅持PDCA 循環(huán)的計劃、執(zhí)行、檢查、處置程序，循序漸進，循環(huán)往復(fù)，在護理繼續(xù)教育管理中價值較高，值得臨床推廣。
　　參考文獻
　　[1]郭秀靜，王玉瓊. 醫(yī)院護理人員繼續(xù)教育問題分析和對策[J].護理研究.2006， 20 （9） ：2335-2336.
　　[2]李愛華.運用循環(huán)管理 促進護理人員在職培訓(xùn)[J].中外醫(yī)療.2008.36 ：119.
　　[3] 任定玉. PDCA 循環(huán)管理方法在護理繼續(xù)教育管理中的運用[J]. 現(xiàn)代臨床護理， 2010，9（9） ： 54-56.
　　[4] 周波波，蘆小燕，任燕萍. 應(yīng)用柏拉圖分析法減少門診藥房發(fā)藥差錯[J]. 醫(yī)藥導(dǎo)報， 2011， 30 （2） ： 270-271.

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