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  本文關(guān)鍵詞：廣安門醫(yī)院濕疹患者調(diào)查分析及中醫(yī)證型研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《北京中醫(yī)藥大學(xué)》 2012年

廣安門醫(yī)院濕疹患者調(diào)查分析及中醫(yī)證型研究

宋賀  

【摘要】：濕疹是多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應(yīng),在急性階段以丘皰疹為主,慢性階段以表皮肥厚和苔蘚樣變?yōu)橹鞯酿�癢性皮膚病,瘙癢劇烈,易復(fù)發(fā)。外在物理性、化學(xué)性刺激以及精神因素均可能與本病的發(fā)生有關(guān)。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的濕疹屬于中醫(yī)學(xué)“濕瘡”范疇。其病因主要有稟賦不耐,飲食失節(jié),或過食辛辣刺激葷腥動風(fēng)之物,脾胃受損,失其健運,濕熱內(nèi)生,又兼外受風(fēng)邪,內(nèi)外兩邪相搏,致使風(fēng)、濕、熱邪浸淫肌膚。急性者以濕熱為主,亞急性者多以脾虛濕蘊有關(guān),慢性者則多病久耗傷陰血,血虛風(fēng)燥,乃至肌膚甲錯。故臨床分型多為濕熱浸淫、脾虛濕蘊、血虛風(fēng)燥三型。 研究目的：本論文通過對濕疹患者進行問卷調(diào)查及病歷分析,總結(jié)廣安門醫(yī)院皮膚科濕疹患者的中醫(yī)辨證分型、病因病機、發(fā)病狀況、臨床表現(xiàn)以及中醫(yī)治療經(jīng)驗,以加強對濕疹的認識,更好地預(yù)防和治療濕疹。 研究對象：廣安門醫(yī)院皮膚科2011年9月—2012年3月門診及病房的濕疹患者。 研究方法：設(shè)計濕疹調(diào)查記錄表,對濕疹患者進行問卷調(diào)查及病歷資料的收集,詳細記錄患者信息,逐一填寫調(diào)查表格。內(nèi)容包括(1)中醫(yī)辨證分型(2)一般情況：姓名、性別、年齡、長期居住地、職業(yè)、病程、復(fù)發(fā)或加重誘因、家族史、既往史等(3)臨床表現(xiàn)：發(fā)病部位、皮損癥狀、自覺反應(yīng)、EASI評分、瘙癢評分、伴發(fā)癥狀、舌脈等(4)過敏原檢測(5)臨床治療(6)濕疹對患者工作生活、家庭經(jīng)濟、心理健康的影響程度。 研究結(jié)果： 1.濕疹發(fā)病男女比例為1.02：1,性別比較無明顯差異,男女均可發(fā)病。患者年齡0.58～91歲,平均年齡44.89±20.94歲,年齡分布廣泛。病程最短2天,最長為60年,平均病程為5.17±8.50年,病程不固定,長短不一,易反復(fù)發(fā)病,易轉(zhuǎn)為為慢性。 2.職業(yè)分布廣泛,職業(yè)因素與濕疹發(fā)病無明顯相關(guān)性。 3.濕疹可發(fā)于體表任何部位,皮損多形,以紅斑、丘疹、滲出多見,伴不同程度瘙癢,常伴口干、小便黃、及不同程度的睡眠障礙。平均EASI評分為12.11±8.98,平均瘙癢評分為5.23±3.13。 4.患者中20.12%具有家族過敏性疾病史。此類患者病程相對較長、瘙癢較劇烈,病情易反復(fù)。 5.患者中77.30%自覺有誘發(fā)或加重濕疹的因素,誘因廣泛,以飲食因素最為常見。 6.伴發(fā)疾病廣泛,常見為過敏性鼻炎、手足癬、高血壓、心臟類疾病、糖尿病等。伴發(fā)糖尿病的濕疹患者皮膚損害相對嚴(yán)重,皮損面積相對廣泛,瘙癢劇烈,病情較為嚴(yán)重。 7.患者中95.24%過敏原檢測出致敏物質(zhì),過敏原種類繁多,最常見致敏原為螨類、魚蝦貝類、霉菌類、花粉類。 8.濕疹患病對絕大多數(shù)患者工作、生活及心理健康構(gòu)成一定程度的影響；對家庭經(jīng)濟多數(shù)不構(gòu)成影響。 9.濕疹治療上主要采用中醫(yī)辨證論治,濕熱浸淫證以清肝膽,利濕熱為法,多以龍膽瀉肝湯加減；脾虛濕蘊證以健脾利濕,清熱止癢,兼涼血活血為法,多以除濕胃苓湯加減；血虛風(fēng)燥證以養(yǎng)血潤燥,祛風(fēng)止癢,兼滋陰清熱為法,多以當(dāng)歸飲子加減。中藥外洗多以清熱涼血、收濕之癢為法,同時根據(jù)皮損狀況不同應(yīng)用不同外用藥物進行治療�？菇M胺藥、糖皮質(zhì)激素類藥膏及非特異性脫敏藥物可作為輔助性治療。對合并感染者,配合抗生素治療。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R275
【目錄】：

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4 林宗儒;68例濕疹患者斑貼試驗分析[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

5 鄭煒宏;中山市老年人原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者中醫(yī)證型研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

6 梁軍亮;IL-17和IL-23在濕疹患者中的表達及其臨床意義[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

7 董紅;TSLP和IL-25在濕疹患者中的表達及其臨床意義[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

8 孫海舒;毫針針刺頂顳后斜線、風(fēng)池、曲池、血海、足三里治療濕疹的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2003年

9 曹偉;蕁麻疹流行病學(xué)調(diào)查及中醫(yī)證型研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

10 楊安;治療濕疹的新藥防茄軟膏的研制[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2004年

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