目的:通過觀察枳實(shí)薤白桂枝湯治療穩(wěn)定性冠心病痰阻心脈證患者的臨床療效,驗(yàn)證經(jīng)方原方的臨床價(jià)值;并通過MHR、MLR、NLR、CRP等炎癥因子及指標(biāo)的檢測(cè),初步探討枳實(shí)薤白桂枝湯對(duì)炎癥反應(yīng)影響的機(jī)制,為經(jīng)方原方防治穩(wěn)定性冠心病的現(xiàn)代運(yùn)用開辟新的思路及臨床療效分子機(jī)制基礎(chǔ)。方法:選擇2018年01月至12月無錫市中醫(yī)醫(yī)院心血管科門診和住院患者176例作為研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將入組病人分為對(duì)照組(N=88例)和試驗(yàn)組(N=88例),治療過程中兩組均脫落7例,最終有效病例兩組各為81例。兩組患者入院后均給予穩(wěn)定性冠心病的西醫(yī)規(guī)范化治療;試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用枳實(shí)薤白桂枝湯,兩組均連續(xù)治療2個(gè)月。治療2個(gè)月后分別比較兩組近期有效率,中醫(yī)癥候積分,西雅圖心絞痛量表評(píng)分,SF-36評(píng)分,NLR、MLR、MHR、CRP等炎癥因子水平,血脂及AIP水平,SOD及Hcy水平,血液流變學(xué)水平及藥物不良反應(yīng)等各項(xiàng)指標(biāo)的差異。本研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件處理。結(jié)果:(1)試驗(yàn)組采用枳實(shí)薤白桂枝湯治療2個(gè)月后,近期療效率為92.59%,高于對(duì)照組80.25%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<...

【文章頁數(shù)】：87 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
第一部分 理論研究
    一. 西醫(yī)對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)
        1. 冠心病的發(fā)病機(jī)制
        2. 冠心病的危險(xiǎn)因素
        3. 冠心病與免疫炎癥
            3.1 冠心病與白細(xì)胞
            3.2 冠心病與MHR、MLR、NLR
            3.3 冠心病與CRP
        4. 冠心病與其他相關(guān)指標(biāo)的關(guān)系
            4.1 冠心病與AIP
            4.2 冠心病與血液流變學(xué)
            4.3 冠心病與SOD
            4.4 冠心病與Hcy
        5. 冠心病的西醫(yī)治療的現(xiàn)狀
    二. 中醫(yī)對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)
        1. 冠心病中醫(yī)病因病機(jī)探析
        2. 冠心病中醫(yī)辨證分型
        3. 冠心病的治法治則
        4. 冠心病的中醫(yī)藥干預(yù)研究進(jìn)展
        5. 枳實(shí)薤白桂枝湯與冠心病
第二部分 臨床研究
    1. 臨床資料來源
    2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.2 心絞痛分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.3 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
    3. 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)
        3.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        3.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        3.3 剔除標(biāo)準(zhǔn)
        3.4 脫落標(biāo)準(zhǔn)
        3.5 終止標(biāo)準(zhǔn)
    4. 試驗(yàn)設(shè)計(jì)
        4.1 樣本含量估算
        4.2 隨機(jī)分組及隨機(jī)隱藏的執(zhí)行
        4.3 盲法實(shí)施及執(zhí)行
        4.4 人組及健康宣教
    5. 倫理原則
    6. 研究方法
        6.1 基礎(chǔ)治療
        6.2 對(duì)照組治療
        6.3 試驗(yàn)組治療
    7. 療效評(píng)價(jià)及觀察指標(biāo)
        7.1 有效率
        7.2 中醫(yī)證候積分
        7.3 西雅圖心絞痛量表評(píng)分
        7.4 SF-36評(píng)分
        7.5 血脂、AIP水平
        7.6 SOD、Hcy及CRP水平
        7.7 血液流變學(xué)水平
        7.8 NLR、 MLR、MHR水平
        7.9 安全性指標(biāo)
    8. 統(tǒng)計(jì)分析方法
第三部分研究結(jié)果
    1. 基本資料及基線比較
    2. 兩組近期有效率比較
    3. 兩組中醫(yī)癥候積分比較
    4. 兩組SAQ評(píng)分比較
    5. 兩組SF-36評(píng)分比較
    6. 兩組血液流變學(xué)水平比較
    7. MLR、MHR、 NLR和CRP的相關(guān)性分析
    8. 兩組MLR、 MHR、NLR水平比較
    9. 兩組CRP水平比較
    10. 兩組SOD及Hey水平比較
    11. 兩組血脂、AIP水平比較
    12. 安全性評(píng)價(jià)
第四部分 分析與討論
    1. 枳實(shí)薤白桂枝湯對(duì)患者療效、證候積分的影響
    2. 枳實(shí)薤白桂枝湯對(duì)患者心絞痛、生活質(zhì)量的影響
    3. 枳實(shí)薤白桂枝湯對(duì)患者血液流變學(xué)水平的影響
    4. 枳實(shí)薤白桂枝湯對(duì)患者M(jìn)HR、MLR、NLR水平影響
    5. 枳實(shí)薤白桂枝湯對(duì)患者CRP水平的影響
    6. MLR、MHR、NLR和CRP的相關(guān)性分析
    7. 枳實(shí)薤白桂枝湯對(duì)患者SOD、Hcy水平的影響
    8. 枳實(shí)薤白桂枝湯對(duì)患者血脂及AIP的影響
    9. 枳實(shí)薤白桂枝湯在患者中的安全性及注意事項(xiàng)
    10. 創(chuàng)新與特色
    11. 局限與不足
第五部分 結(jié)語與展望
參考文獻(xiàn)
中英文縮略詞對(duì)照表
附錄
攻讀博士期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷



本文編號(hào)：3960242