“名老中醫(yī)” 是將中醫(yī)藥學(xué)基本理論、前人經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)今實(shí)踐相結(jié)合，解決臨床疑難問(wèn)題的典范，代表著當(dāng)前中醫(yī)學(xué)術(shù)和臨床發(fā)展的最高水平，是當(dāng)代中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的杰出代表，他們的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)特點(diǎn)、理論特質(zhì)的集中體現(xiàn)，與浩如煙海的中醫(yī)古籍文獻(xiàn)相比，它更加鮮活，更具可視性。
　　名老中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承工作是關(guān)系中醫(yī)傳統(tǒng)方法能否延續(xù)、中醫(yī)藥理論能否發(fā)展的大計(jì)。名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)傳承形式現(xiàn)已日趨多樣化，主要包括名師帶徒、研究生教育、家傳教育等 多種傳承形式相互輔佐.為名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承發(fā)揮了重要的作用。[1]
　　新疆昌吉州中醫(yī)醫(yī)院作為地州級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，開(kāi)展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于其他省市，目前學(xué)術(shù)傳承形式主要以師帶徒為主，院內(nèi)確定11位指導(dǎo)老師和25名學(xué)術(shù)繼承人，其中有2位名老中醫(yī)被確定為第五批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。學(xué)術(shù)繼承人主要通過(guò)跟師學(xué)習(xí)、獨(dú)立臨床實(shí)踐、理論學(xué)習(xí)等教學(xué)方式進(jìn)行。教學(xué)任務(wù)要求學(xué)術(shù)繼承人自進(jìn)崗學(xué)習(xí)之日起，跟師臨床和實(shí)際操作時(shí)間每周不少于1.本文由收集整理5個(gè)工作日，獨(dú)立臨床實(shí)踐時(shí)間每周不少于2個(gè)工作日，理論學(xué)習(xí)采取自學(xué)研修和集中授課相結(jié)合形式進(jìn)行，集中授課每月不少于2次。作為一名長(zhǎng)期從事名老中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承工作平時(shí)考核的管理人員，現(xiàn)與大家共同探討和學(xué)習(xí)。

　　一、存在的問(wèn)題

　　1、學(xué)術(shù)繼承人不能保證充分的跟師時(shí)間
　　25名遴選的學(xué)術(shù)繼承人大多為主治醫(yī)師以上，至少?gòu)氖屡R床工作10年以上的中高級(jí)骨干人才，其中有8位為科室負(fù)責(zé)人。他們作為科室骨干，在完成自己本職崗位工作的同時(shí)，還需抽空跟師學(xué)習(xí)，任務(wù)繁重。尤其是科室負(fù)責(zé)人，常常因?yàn)獒t(yī)院例行的各類會(huì)議影響跟師學(xué)習(xí)進(jìn)程。每周保證能跟師2次以上的人員有11人，每周保證能跟師1次以上的有12人，有時(shí)一周跟師1次都不能完成的大多為科室負(fù)責(zé)人。
　　2、沒(méi)有針對(duì)指導(dǎo)老師的具體考核指標(biāo)
　　師承工作教與學(xué)應(yīng)該是雙向的，在現(xiàn)行制定的各類考核標(biāo)準(zhǔn)中，沒(méi)有對(duì)指導(dǎo)老師的具體考核指標(biāo)，僅僅要求指導(dǎo)老師按期批閱學(xué)術(shù)繼承人書(shū)寫(xiě)的醫(yī)案、心得體會(huì)等，這不利于平時(shí)考核管理工作。因?yàn)橹笇?dǎo)老師一般每月都配套一定比例的帶教津貼，但考核大多針對(duì)學(xué)術(shù)繼承人，不能因?yàn)閷W(xué)術(shù)繼承人未完成跟師教學(xué)內(nèi)容影響指導(dǎo)老師的帶教津貼，畢竟師承工作大多依靠學(xué)術(shù)繼承人自覺(jué)、自學(xué)為主，老師無(wú)法強(qiáng)迫學(xué)生學(xué)習(xí)，帶教津貼如何發(fā)放是個(gè)難題。
　　3、學(xué)術(shù)繼承考核與管理機(jī)制不健全
　　繼承工作的考核分為平時(shí)考核、年度考核和結(jié)業(yè)考核。平時(shí)考核主要由指導(dǎo)老師和帶教單位負(fù)責(zé)，年度考核由省級(jí)中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)。帶教單位在平時(shí)考核過(guò)程中，沒(méi)有制定學(xué)術(shù)繼承人是否合格的考核標(biāo)準(zhǔn)，僅僅從跟師時(shí)間和書(shū)寫(xiě)跟師筆記方面進(jìn)行，無(wú)法對(duì)跟師質(zhì)量和學(xué)習(xí)內(nèi)容考核�，F(xiàn)行的考核僅僅能看學(xué)術(shù)繼承人寫(xiě)了筆記，跟了老師，至于跟師的質(zhì)量和學(xué)習(xí)的好壞，管理人員無(wú)法判斷。

　　二、未來(lái)管理的思考和對(duì)策

　　1、明確固定的跟師時(shí)間
　　每周指定周三或周五下午為集中跟師時(shí)間，地點(diǎn)設(shè)在各科示教室或名老中醫(yī)工作室。這需要帶教單位的領(lǐng)導(dǎo)支持，醫(yī)院各類會(huì)議可以避開(kāi)固定的跟師時(shí)間。指導(dǎo)老師除了平時(shí)隨師門診講解、指導(dǎo)外，專門抽出半天時(shí)間，可以集中講課、培訓(xùn)，可以聯(lián)合討論、研究科研，可以分析典型醫(yī)案等，形式可以多樣化，每對(duì)師承人員設(shè)考勤本，按時(shí)簽到。效能辦、黨辦、醫(yī)務(wù)部、門診等多部門可以成立聯(lián)合小組，抽查是否按時(shí)跟師。
　　2、量化指導(dǎo)老師考核標(biāo)準(zhǔn)
　　指導(dǎo)老師的考核應(yīng)從按時(shí)批閱學(xué)術(shù)繼承人醫(yī)案、每周固定跟師出勤率、學(xué)術(shù)繼承人論文發(fā)表篇數(shù)、門診坐診、查房次數(shù)，集中講課教案、出版書(shū)籍等方面入手，每月量化核分，采取10分制，7分以上視為合格，可以發(fā)放帶教津貼；7分以下視為不合格，不予發(fā)放帶教津貼。每季度召開(kāi)一次師承對(duì)接會(huì)議，公布考核情況�？己速x分工作由聯(lián)合小組負(fù)責(zé)進(jìn)行。
　　3、健全考核與管理機(jī)制
　　成立評(píng)審考核專家小組，每半年對(duì)學(xué)術(shù)繼承人進(jìn)行綜合考核。依據(jù)跟師教學(xué)計(jì)劃，筆耕文化推薦期刊，理論考試以自學(xué)經(jīng)典內(nèi)容為主；實(shí)踐考試主要由專家小組以面試的形式，針對(duì)某一疾病的診治，指導(dǎo)老師和學(xué)術(shù)繼承人現(xiàn)場(chǎng)書(shū)寫(xiě)中藥處方，對(duì)比方藥相似度；檢驗(yàn)學(xué)術(shù)繼承人對(duì)指導(dǎo)老師學(xué)術(shù)思想和專業(yè)技能的實(shí)際掌握情況。學(xué)術(shù)繼承人考核采取優(yōu)勢(shì)劣汰的方式，2次以上考核不合格，取消其跟師資格。
　　名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)傳承是培養(yǎng)造就新一代名中醫(yī)的重要途徑之一[2] 。現(xiàn)今“中醫(yī)學(xué)正處于行將消亡的邊緣，也處在新的突破的前夜”[3]作為三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，要發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，首先就要做好繼承工作。我們不僅要繼承發(fā)掘歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)成就和臨床經(jīng)驗(yàn)，而且還要繼承整理當(dāng)今名老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)，使之更廣泛地應(yīng)用和傳播而不至失傳，這是每一位中醫(yī)人光榮而神圣的職責(zé)所在。