手術(shù)作為一種應(yīng)激源， 可使交感神經(jīng)興奮， 使機(jī)體去甲腎上腺素、腎上腺素和兒茶酚氨增加， 導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生心率增快、血壓升高等不良反應(yīng)， 干擾手術(shù)的順利進(jìn)行[1]。術(shù)前過度緊張會(huì)導(dǎo)致心悸、氣短、頭暈、失眠、乏力、尿頻、多汗等諸多生理反應(yīng)[2]。本研究在2011年12月～2012年12月， 應(yīng)用中醫(yī)七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）理論干預(yù)， 減輕清醒手術(shù)患者在手術(shù)過程中的恐懼、焦慮、緊張、血壓升高、心動(dòng)過速等應(yīng)激反應(yīng)， 取得了良好的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1. 1 一般資料 選擇本院婦科、普外科2011年12月～2012年12月進(jìn)行手術(shù)的清醒手術(shù)患者240例， 主要為全子宮切除術(shù)、甲狀腺本文由收集整理切除患者。入選條件：為第一次手術(shù)；無高血壓、心腦血管病等慢性��；均無精神障礙及耳聾， 語言交流及理解能力正常， 能夠配合完成量表內(nèi)容， 愿意接受術(shù)前護(hù)理干預(yù)的患者。將240例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，筆耕文化傳播， 用抽簽法， 其中單號(hào)為觀察組， 雙號(hào)為對照組。觀察組120例， 年齡28～65歲， 平均年齡46.5歲；平均受教育時(shí)間12年。對照組120例， 年齡28～65歲， 平均年齡46.5歲；平均受教育時(shí)間12年。兩組患者的性別、年齡、文化程度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P>0.05， 具有可比性。
　　1. 2 方法 ①研究工具 采用焦慮自評(píng)量表（SAS）[3]和自制滿意度測評(píng)表對兩組患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。②研究方法 向患者說明研究目的、研究方法， 征得患者同意， 其中于手術(shù)日入室前1 h、麻醉前10 min測量患者的血壓和心率及焦慮程度。
　　1. 3 觀察指標(biāo) 兩組患者血壓及心率波動(dòng)、SAS評(píng)分及滿意度。
　　1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析， 計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)， P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2. 1 血壓、心率波動(dòng)見表1， 2。經(jīng)過對清醒手術(shù)患者的觀察發(fā)現(xiàn)， 觀察組的血壓、心率較對照組波動(dòng)范圍小， P<0.05， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　表2 兩組心率波動(dòng)情況比較（ x-±s， 次/min）
　　組別 手術(shù)前心率 進(jìn)入手術(shù)室后心率
　　觀察組 81.52±4.41 82.94±5.32a
　　對照組 80.83±4.82 85.39±4.87
　　注：a，與對照組比較， P<0.05
　　2. 2 SAS評(píng)分程度比較 觀察組患者經(jīng)七情理論護(hù)理干預(yù)后， 焦慮狀況較對照組明顯改善， P<0.05， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， 見表3。
　　表3 兩組患者SAS評(píng)分程度比較（ x-±s， 分）
　　組別 例數(shù) 焦慮評(píng)分（ x-±s， 分）
　　觀察組 120 32.57±3.29 a
　　對照組 120 40.31±4.15
　　注：a，與對照組比較， P<0.05
　　2. 3 滿意度評(píng)價(jià)比較 觀察組患者經(jīng)七情理論護(hù)理干預(yù)后， 滿意度明顯提高， P<0.05， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， 見表4。

　　3 討論

　　七情是人體對外界和體內(nèi)刺激的情感反應(yīng)。它是一種內(nèi)心的體驗(yàn)， 在外界刺激因素作用下， 五臟精氣發(fā)生變化， 從而產(chǎn)生具有某種傾向性的情感體驗(yàn)[4]。情志異常、內(nèi)傷臟腑， 情志的異常變化不僅是引起疾病惡化的重要因素， 而且也是加重病情或?qū)е录膊�惡化的重要因素。七情異常超越了人體的生理調(diào)節(jié)范圍， 就會(huì)引起臟腑、氣血的功能紊亂， 導(dǎo)致臟腑發(fā)生疾病， 如憂傷肺、恐傷腎， 所以情志過激常常加重病情[5]。大部分清醒手術(shù)患者均存在悲、憂、思、恐、驚， 容易產(chǎn)生心動(dòng)過速、血壓升高、術(shù)后失眠、感冒咳嗽、食欲下降等， 在清醒手術(shù)患者中， 針對患者病情及情緒進(jìn)行分析， 因人施護(hù)， 采取說理疏導(dǎo)、勸說疏導(dǎo)等方法， 有的放矢的情志護(hù)理， 使之保持情志舒暢， 心境坦然， 氣血調(diào)和， 臟腑氣血功能旺盛， 愉快的接受手術(shù)。增加對手術(shù)的信心， 主動(dòng)配合手術(shù)。

　　通過本研究表明， 七情理論運(yùn)用于清醒手術(shù)患者中， 有效控制了患者情緒變化， 減輕了患者不良應(yīng)激反應(yīng)， 以最好的心態(tài)配合手術(shù)。