最近一百年是人類發(fā)展進步變化最快的一百年，人類幾乎以超越以往數(shù)千年的速度發(fā)展變化著，科技水平日新月異，現(xiàn)代醫(yī)學技術飛速發(fā)展，而中醫(yī)則走過了坎坷曲折的百年，經歷了民國的廢止中醫(yī)、建國初期的改造中醫(yī)、十一屆三中全會后的發(fā)展中醫(yī)、上世紀八九十年代的西化中醫(yī)到二十一世紀初的復興中醫(yī)等發(fā)展階段，危機重重，中醫(yī)“后繼乏人”、“后繼乏術”。中醫(yī)繼承與發(fā)展最核心的問題是中醫(yī)人才培養(yǎng)的問題，也是本文討論的主要內容。
　　21世紀， 我們應如何振興與發(fā)展中醫(yī)事業(yè)， 應培養(yǎng)一批什么樣的中醫(yī)人才？ 培養(yǎng)一種什么樣結構的中醫(yī)人才群體？ 這將直接關系到中醫(yī)本文由收集整理的前途和發(fā)展。只有培養(yǎng)和造就一批素質良好、結構合理的中醫(yī)藥人才群體， 才能進一步發(fā)展學術，中醫(yī)事業(yè)才能興旺發(fā)達、代代傳承[ 1]。
　　1 現(xiàn)代中醫(yī)人才要姓“中”
　　1.1 建立中醫(yī)臨床思維能力
　　近代中醫(yī)藥院校教育照搬西醫(yī)教育模式，重西醫(yī)概念，輕中醫(yī)特色。中西醫(yī)學代表了兩種不同的認識世界和人體的方式，看待真理及獲得真理的方式。如果不考慮中西醫(yī)學的重大區(qū)別，硬把兩者捆綁在一起，認為應該用西醫(yī)學術來解釋中醫(yī)，尤其是以為可以用西醫(yī)來規(guī)定中醫(yī)理論中什么科學、什么不科學，筆耕文化傳播，然后按照西醫(yī)來搞科研教學，那是行不通的。不但不會促進中醫(yī)的發(fā)展，而且還會窒息中醫(yī)。在現(xiàn)在的中醫(yī)高等教育中，用西醫(yī)理論詮釋中醫(yī)概念的現(xiàn)象普遍存在。如，六版教材的中醫(yī)基礎將“血”解釋為“在血管里流動的紅色液體”顯然違背了保持和發(fā)揚中醫(yī)特色的核心問題。這不能不使人想起：當年余云岫到日本學了一年解剖，回頭就罵中醫(yī)不知五臟長在何處。
　　中醫(yī)臨床思維能力是中醫(yī)在診斷疾病與施治過程中的核心能力，是中醫(yī)人才最不可或缺的專業(yè)技能。因此，對中醫(yī)學生中醫(yī)臨床思維的培養(yǎng)是中醫(yī)人才培養(yǎng)的核心。
　　現(xiàn)代中醫(yī)教育要培養(yǎng)具有深厚中醫(yī)藥理論知識和中醫(yī)臨床醫(yī)療技能， 中醫(yī)基本功扎實的高級人才。此類人才必須具有堅實的中醫(yī)經典理論基礎， 寬廣的中國傳統(tǒng)文化知識， 精通中醫(yī)辨證和臨床， 具備承載和傳承中醫(yī)“原始基因”的素質。在教育方式上， 實行傳統(tǒng)師承教育與現(xiàn)代高等教育相結合的方法， 通過師承授受， 學到名師純正的學術經驗和思想精髓。在課程設置上， 減少外語、計算機、西醫(yī)類等課程的課時， 增加中醫(yī)經典、儒家經典的學習， 真正做到使名老中醫(yī)后繼有人。
　　1.2 打牢傳統(tǒng)文化根基
　　中醫(yī)藥學是在中國古代的人文、自然、思維成果和醫(yī)療臨床實踐經驗中逐漸形成的一套獨特醫(yī)學體系。在發(fā)展過程中，中醫(yī)藥學逐步構建了陰陽、五行、臟腑、經絡及病因病機學、證候學等獨特的理論體系，發(fā)明了望聞問切、中藥、針灸、推拿等臨床診療技術，特別是創(chuàng)造性地運用了以象思維為中心的臨床思維方法。這些醫(yī)藥學傳統(tǒng)智慧財富，并不歸屬于現(xiàn)代科學的知識體系，因而無論它的知識構成還是學術思想和思維方式，都迥異于以數(shù)學、物理、化學、生物等知識為學術基礎，以原子論、機械論、實驗、定量、現(xiàn)代邏輯等方法論為思維特征的現(xiàn)代科學體系。
　　由于中醫(yī)藥學與現(xiàn)代知識這兩種體系存在一定的“不兼容性”，學生的中國傳統(tǒng)文化素養(yǎng)尤其值得重視。當代大學生，從小學到高中幾乎都是精究現(xiàn)代科學技術，如數(shù)學、物理、化學。各級教學只重視應試教育，忽略了人文教育，大學生對傳統(tǒng)文化知之甚少。對于文理醫(yī)理并重的中醫(yī)藥學教育來講，單薄而貧瘠的傳統(tǒng)文化背景很難體悟到中醫(yī)的深邃和神妙�？v觀現(xiàn)代成績斐然的老一輩名中醫(yī)藥專家，很多從小接受的就是中國傳統(tǒng)文化知識的教育和熏陶，因此他們對中醫(yī)藥知識體系的把握和思維方式的運用，更符合中醫(yī)藥學科的規(guī)律。20世紀的蒲輔周、施今墨、陸瘦燕、董建華、姜春華、錢伯煊、時逸人、王渭川、魏長春等著名中醫(yī)藥專家，都是在基本上沒有接觸過西式基礎教育訓練的少年時期，就開始學習中醫(yī)藥，從而為其奠定了中國式思維方式的基礎。
　　現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)應以傳統(tǒng)文化教育為基礎，加強學生素質教育。為了更好地搞好中醫(yī)藥文化教育，從文化的角度幫助中醫(yī)大學生解決學習中醫(yī)過程中存在的種種困難和困惑，全國高等中醫(yī)藥教材建設研究會和北京中醫(yī)藥大學牽頭組織福建、成都、廣 州、上海、黑龍江、吉林等十余家中醫(yī)藥大學、中醫(yī)院、博物館等相關機構的專家學者，從文化學、哲學、心理學、教育學、東西方文化學、中西醫(yī)比較學、中醫(yī)藥臨床優(yōu)勢等角度，編寫了全國第一本專門針對中醫(yī)藥大學新生進行中醫(yī)藥文化教育的啟蒙教材——《中醫(yī)文化入學教育》。該教材由北京中醫(yī)藥大學校長高思華主審、北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)藥文化研究與傳播中心主任 毛嘉陵主編�！吨嗅t(yī)文化入學教育》教材的編寫和課程開設，可望填補中醫(yī)高等教育課程設置上的一項空白，而且也可望使剛入學的中醫(yī)大學生能夠從接觸中醫(yī)藥的初期就能對中醫(yī)科學知識體系有一個正確的認識。
　　2 現(xiàn)代中醫(yī)人才要姓“博”
　　從目前中醫(yī)院校輸出的人才特點看， 存在以下不足。一是綜合判斷能力較差， 缺乏科學思維方式的指導；二是獲取醫(yī)學科研和醫(yī)療實踐新信息的能力和創(chuàng)新意識較差； 三是道德素質滑坡， 缺乏應有的團結互助、公平競爭精神和形成和諧的人際關系的能力； 四是人文精神欠缺， 普遍忽視哲學、社會學、倫理學、心理學、文學、美學等社會人文類課程的學習和對人文精神的崇尚。因此， 當他們走上工作崗位以后， 不能很好地處理醫(yī)患關系以及高科技與人的關系， 缺乏奉獻醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的精神和從事醫(yī)療工作應有的熱情， 在醫(yī)學科研活動中也不能更好地貫徹和體現(xiàn)醫(yī)學醫(yī)療“ 以人為本”[2]的理念。

本文編號：3812