發(fā)布時間：2019-09-03 12:29

【摘要】：目的：通過觀察原發(fā)性腎病綜合征水濕浸漬型、脾腎氣虛型患者對激素治療的敏感性是否存在差異,探討其中醫(yī)機理和規(guī)律,為提高臨床療效提供依據(jù)。方法：共納入符合標準的原發(fā)性腎病綜合征(Primary nephrotic syndrome, PNS)患者200例,所有病例均來源于2015年1月～2016年1月期間的符合納入標準的哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院住院患者。按中醫(yī)證型分為兩組,其中一組是水濕浸漬型100例,一組為脾腎氣虛型100例。兩組患者均給予一般治療(臥床休息、低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食)、對癥治療(利尿、降脂、降壓等)、糖皮質(zhì)激素治療,觀測兩組患者在治療前、治療8周后的(1)中醫(yī)證候積分；(2)24小時尿蛋白定量(24 Urine protein,24UP)、血清白蛋白(Serum albumin,ALB)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)及尿蛋白(Urinary protein,U-PRO)。運用SPSS19.0軟件對所觀察指標數(shù)據(jù)進行分析,比較兩組間差異。結(jié)果：(1)治療后,水濕浸漬組與脾腎氣虛組患者中醫(yī)證候積分與各單項癥狀積分,分別與治療前比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)；(2)治療后,水濕浸漬組中醫(yī)證候療效總有效率為84.89%,脾腎氣虛組中醫(yī)證候療效總有效率為32.95%；(3)治療后,水濕浸漬組患者各單項癥狀中,浮腫的改善最為顯著；而脾腎氣虛組各單項癥狀中,激素對尿頻的療效最差；(4)治療后,兩組患者的24UP、ALB數(shù)據(jù)分別與治療前比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；(5)治療后,水濕浸漬組與脾腎氣虛組24UP、ALB進行對比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；(6)水濕浸漬組與脾腎氣虛組患者治療后的臨床療效有效率分別為75.58%和67.05%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論：1、激素對PNS水濕浸漬型、脾腎氣虛型患者的中醫(yī)證候總體具有改善作用,但會加重脾腎氣虛型患者的個別氣虛癥狀；2、激素對PNS水濕浸漬型、脾腎氣虛型患者皆有治療效果,且水濕浸漬型患者的臨床療效優(yōu)于脾腎氣虛型,前者對激素的敏感性高于后者。
【學位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R277.5

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本文編號：2531353