【摘要】:目的:以針灸治療便秘的中醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ),結(jié)合眾多學(xué)者運(yùn)用針灸治療便秘的臨床經(jīng)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)研究及導(dǎo)師許明輝教授運(yùn)用針灸治療便秘的臨床經(jīng)驗(yàn)和前期研究來設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),通過觀察調(diào)理氣機(jī)針法(治療組)及口服酚酞片(對照組)對腸道氣滯型便秘患者治療前后的便秘癥狀評分量表(CCS)的評分、Bristol糞便性狀評分量表評分及臨床癥狀改善情況的變化,來評價調(diào)理氣機(jī)針法對治療腸道氣滯型便秘的臨床療效,為臨床治療該病提供一種新思路和方法。方法:將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)的50例來自于廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仁愛分院針灸科門診、南寧市建政東社區(qū)服務(wù)中心以及廣西中醫(yī)藥大學(xué)在校大學(xué)生便秘患者,以隨機(jī)數(shù)字表法將病人分為2組,治療組和對照組各25例。治療組(調(diào)理氣機(jī)法)選穴:公孫、三陰交、太沖、足三里、上巨虛、合谷、列缺、天樞,每天治療1次(周一至周六治療,周日休息),6次為一個療程,共治療3個療程。對照組采用口服酚酞片治療,用法:每次口服200mg,每日3次,見效后藥量減半,7天為一療程,共治療3個療程。觀察兩組治療一周、三周后及治療后一個月的CCS評分、Bristol評分、排便次數(shù),并比較兩組治療后的臨床療效。結(jié)果:治療前調(diào)理氣機(jī)法針刺組(治療組)與西藥酚酞片組(對照組)在性別、年齡、病程、CCS評分、Bristol評分及1周內(nèi)排便次數(shù)比較均無差異性(P0.05),具有可比性。治療1周后,治療組及對照組治療前后的CCS評分、Bristol評分及排便次數(shù)經(jīng)配對樣本t檢驗(yàn)分析,均有顯著差異性(P0.01),表明治療組及對照組對便秘患者的癥狀、便質(zhì)及排便次數(shù)均有改善作用;兩組間經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),且口服酚酞片(對照組)對便秘患者的CCS評分、Bristol評分、排便次數(shù)的改善情況較調(diào)理氣機(jī)法針刺組(對照組)明顯;治療3周后兩組間經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析,CCS評分和排便次數(shù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),Bristol評分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),表明兩組治療方法對便秘患者的CCS評分和排便次數(shù)改善情況相當(dāng),但對照組對便秘患者的Bristol評分改善情況較治療組好;治療后一個月隨訪,兩組間經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析,CCS評分、Bristol評分和排便次數(shù)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),且治療組比對照組好,表明治療組對便秘患者的CCS評分、Bristol評分和排便次數(shù)改善效果好。兩組臨床療效比較,治療組痊愈2人,顯效15人,有效6人,無效2人,總有效率為92%;對照組痊愈3人,顯效13人,有效5人,無效4人,總有效率為84%。兩組總有效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.經(jīng)過3個療程的治療,針刺組與西藥組治療腸道氣滯型便秘均有效,西藥組見效比針刺組快,兩組近期療效相當(dāng)。2.遠(yuǎn)期療效針刺組較西藥組優(yōu)。3.調(diào)理氣機(jī)針法治療腸道氣滯型便秘是種切實(shí)有效的治療方法。
【學(xué)位授予單位】:廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R246.1
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2530093
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