發(fā)布時(shí)間：2019-08-12 16:05

【摘要】：目的觀察加味補(bǔ)中益氣湯(黨參、黃芪、白術(shù),等)在老年氣虛血瘀型股骨粗隆間骨折圍手術(shù)期的臨床療效。方法選取120例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的股骨粗隆間骨折患者隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組,每組各60例。所有患者均行骨折閉合復(fù)位(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)內(nèi)固定術(shù),對(duì)照組在圍手術(shù)期內(nèi)僅采用常規(guī)對(duì)癥處理,治療組在此基礎(chǔ)上加服加味補(bǔ)中益氣湯,每日1劑。分別檢測(cè)2組患者于入院第1天、術(shù)后1 d、術(shù)后7 d、術(shù)后14 d白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)及腫瘤壞死因子(TNF-α)含有量的變化。觀察并比較術(shù)后2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況,并按髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分行療效評(píng)定。結(jié)果入院第1天兩組患者的IL-6、IL-10、TNF-α血清水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后1 d,兩組患者的IL-6、TNF-α血清水平均升高,對(duì)照組顯著高于治療組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05,P0.01);2組患者IL-10血清水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后7、14 d 2組患者IL-6、IL-10、TNF-α血清水平均明顯下降,且治療組顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05,P0.01)。治療組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組髖關(guān)節(jié)優(yōu)良率比較,治療組優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論加味補(bǔ)中益氣湯應(yīng)用于氣虛血瘀型老年股骨粗隆間骨折圍手術(shù)期,可以有效降低圍手術(shù)期的炎癥反應(yīng),減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,提高髖關(guān)節(jié)優(yōu)良率,對(duì)患者創(chuàng)傷的康復(fù)有著積極的作用,值得臨床上推廣使用。
[Abstract]:Objective to observe the clinical effect of Jiawei Buzhong Yiqi decoction (Codonopsis pilosula, Astragalus membranaceus, Atractylodes macrocephala, etc.) in the perioperative period of intertrochanter fracture of femur with qi deficiency and blood stasis. Methods 120 patients with intertrochanter fracture were randomly divided into treatment group (n = 60) and control group (n = 60). All patients were treated with closed reduction and (proximal femoral nail anti-rotation,PFNA) internal fixation, while the control group was only treated with routine symptomatic treatment during perioperative period. On this basis, the treatment group was treated with Jiawei Buzhong Yiqi decoction, 1 dose a day. The contents of IL-6, IL-10 and TNF- 偽 in the two groups were measured on the first day of admission, 1 day after operation, 7 days after operation and 14 days after operation. The complications of the two groups were observed and compared, and the curative effect was evaluated according to the hip joint Harris. Results on the first day of admission, there was no significant difference in the serum level of IL-6,IL-10,TNF- 偽 between the two groups (P 0.05). On the 1st day after operation, the serum water of IL-6,TNF- 偽 in the two groups increased on average, the control group was significantly higher than the treatment group, the difference was statistically significant (P0.05, P 0.01), and there was no significant difference in the serum level of IL-10 between the two groups (P 0.05). On the 7th and 14th day after operation, the serum water of IL-6,IL-10,TNF- 偽 in the two groups decreased significantly, and the serum water in the treatment group was significantly lower than that in the control group (P0.05, P01). The incidence of complications in the treatment group was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P 0.05). Compared with the control group, the excellent and good rate of hip joint in the treatment group was better than that in the control group, and the difference was statistically significant (P 0.05). Conclusion Jiawei Buzhong Yiqi decoction can effectively reduce the perioperative inflammatory reaction, reduce the occurrence of postoperative complications, improve the excellent and good rate of hip joint, and has a positive effect on the rehabilitation of trauma in the elderly with qi deficiency and blood stasis.
【作者單位】： 佛山市中醫(yī)院三水醫(yī)院骨科;佛山市中醫(yī)院骨科;
【基金】：廣東省佛山市科學(xué)技術(shù)局醫(yī)學(xué)類科技攻關(guān)課題(2015AB001235)
【分類號(hào)】：R274.9

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本文編號(hào)：2525814