發(fā)布時間：2019-08-03 21:24

【摘要】：目的：通過借助中醫(yī)藥獨特的辨證思維和基礎(chǔ)理論,利用干細胞技術(shù)來探討和研究中醫(yī)藥治療方法中補腎活血法對促進大鼠的骨折修復與重建過程中MSCs遷移的分子機制,另一方面,開展補腎活血湯對Pilon骨折術(shù)后的臨床觀察,為中醫(yī)藥治療骨折提供強有力的理論依據(jù),并指導和服務(wù)于臨床。方法：1、實驗研究制備SD大鼠股骨中段骨折模型,分正常組、模型組、西藥組、高劑量組、中劑量組、低劑量組；補腎活血湯灌胃7天、14天、21天,培養(yǎng)骨折端MSCs,并從形態(tài)、成骨和成脂分化上鑒定,Western Blot檢測MSCs膜上的CXCR4的表達；免疫組化檢測骨折端趨化因子CCL12的分泌情況。2、臨床研究按隨機數(shù)字表法將40例Pilon骨折患者(腎虛血瘀型)隨機分為治療組和對照組,術(shù)后2周、4周、8周、16周、24周,經(jīng)X線復查觀察骨痂生長情況,確定骨折的臨床愈合時間,并評價踝關(guān)節(jié)功能的恢復情況。結(jié)果：1、在骨折后7天,CCL12和CXCR4表達增高,低劑量作用最明顯；在骨折后14天,中藥組中各劑量均抑制CCL12和CXCR4表達,呈劑量遞減趨勢,高劑量作用最明顯；在骨折后21天,中藥有促進CCL12和CXCR4表達,呈劑量遞增,高劑量作用最明顯。2、治療組的骨痂生長情況優(yōu)于對照組,同時骨折臨床愈合時間也短于對照組,二者之間具有統(tǒng)計學差異(P0.05)；在Mazur踝關(guān)節(jié)評分方面,治療組的優(yōu)良率較對照組高,但無統(tǒng)計學差異(p0.05)。結(jié)論：1、補腎活血湯在骨折早、晚期通過上調(diào)CCL12/CXCR4的表達而促進MSCs向骨折端遷移,早期以低濃度作用明顯,晚期以高濃度作用明顯；而中期則是下調(diào)CCL12/CXCR4的表達而抑制MSCs遷移,以高濃度作用最明顯。2、補腎活血湯能促進Pilon骨折術(shù)后患者的骨痂生長,縮短骨折的臨床愈合時間,改善骨折的臨床療效。
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R274.1

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李煒;;補腎活血湯治療成人早期股骨頭缺血性壞死30例[J];河南中醫(yī);2013年04期

2 楊桂云,王佩娟,賈曉斌,顧奎興,劉紅林;“補腎活血湯”對小鼠早期胚胎發(fā)育的作用[J];江蘇中醫(yī);2000年11期

3 章林;補腎活血湯治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥30例臨床觀察[J];湖南中醫(yī)藥導報;2004年06期

4 秦玖剛;;補腎活血湯治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變68例臨床觀察[J];四川中醫(yī);2007年06期

5 張益康;黃艷;劉鑫;蔣勝華;;補腎活血湯治療虛哮30例臨床觀察[J];湖南中醫(yī)雜志;2008年02期

6 張小勤;;補腎活血湯治療早期糖尿病腎病臨床觀察[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2009年03期

7 張鑫;肖魯偉;童培建;;補腎活血湯防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的實驗研究[J];中醫(yī)正骨;2010年02期

8 王文慧;張海燕;趙洪波;;補腎活血湯治療口服西藥降糖藥失效的2型糖尿病效果研究[J];遼寧中醫(yī)藥大學學報;2010年04期

9 滕加文;;補腎活血湯治療股骨頭缺血性壞死45例[J];山東中醫(yī)藥大學學報;2011年01期

10 張鑫華;;補腎活血湯加減治療男科疾患舉偶[J];康復與療養(yǎng)雜志;1993年01期

相關(guān)會議論文 前5條

1 李潔;;補腎活血湯治療慢性心力衰竭的臨床研究[A];2011年中華中醫(yī)藥學會心病分會學術(shù)年會暨北京中醫(yī)藥學會心血管病專業(yè)委員會年會論文集[C];2011年

2 達展云;錢桐蓀;;補腎活血湯治療系膜增殖性腎炎的實驗研究[A];第七屆全國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病會議論文匯編[C];2003年

3 陳思;龐愛鳳;王佩娟;;補腎活血湯防治免疫性卵巢炎機制的實驗研究[A];全國中西醫(yī)結(jié)合生殖系統(tǒng)炎癥性疾病專題學術(shù)會議論文及摘要集[C];2013年

4 楊辰華;;補腎活血湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變經(jīng)驗[A];中華中醫(yī)藥學會第二屆中醫(yī)方證基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用學術(shù)研討會論文集[C];2008年

5 溫東棟;梁業(yè);;補腎活血湯治療脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病68例[A];第二十屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學術(shù)研討會、第二屆中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會骨傷科學術(shù)年會、第十九屆浙江省中西醫(yī)結(jié)合骨傷科專業(yè)委員會學術(shù)年會論文匯編[C];2013年

相關(guān)重要報紙文章 前2條

1 北京廣安門醫(yī)院 主任醫(yī)師 謝海洲;補腎活血湯[N];家庭醫(yī)生報;2003年

2 ;補腎活血湯治療老年陳舊性骨折腰痛[N];中國中醫(yī)藥報;2005年

相關(guān)博士學位論文 前1條

1 李新建;基于Wnt/β-catenin信號通路探討補腎活血湯調(diào)控激素性股骨頭缺血壞死BMSCs成骨—成脂分化的機制[D];福建中醫(yī)藥大學;2016年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 陳漢堯;補腎活血湯調(diào)控OPG/RANKL/RANK信號通路對激素性股骨頭缺血壞死成骨與破骨的影響[D];福建中醫(yī)藥大學;2015年

2 呂建新;補腎活血湯對老齡自發(fā)性高血壓大鼠炎癥因子及血清胱抑素C的影響[D];山東中醫(yī)藥大學;2015年

3 蔡炎;補腎活血湯對脛骨平臺骨折愈合影響的臨床及實驗研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2016年

4 李汪洋;補腎活血湯對Pilon骨折術(shù)后的影響及其分子機制的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2016年

5 顧盼盼;補腎活血湯治療人流術(shù)后腎虛血瘀型月經(jīng)過少的臨床研究[D];福建中醫(yī)藥大學;2016年

6 周李學;補腎活血湯促進兔激素性股骨頭缺血壞死修復機制的研究[D];福建中醫(yī)藥大學;2016年

7 許芝俊;打壓植骨術(shù)聯(lián)合補腎活血湯治療股骨頭壞死的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2016年

8 張瑗琳;補腎活血湯治療慢性再生障礙性貧血臨床觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學;2011年

9 文秀蓮;補腎活血湯對老齡自發(fā)性高血壓大鼠血管內(nèi)皮功能及左心室重量指數(shù)的影響[D];山東中醫(yī)藥大學;2014年

10 安欣;補腎活血湯治療多囊卵巢綜合征臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2015年

，

本文編號：2522806