發(fā)布時(shí)間：2017-01-17 19:43

  本文關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

中醫(yī)護(hù)理

培養(yǎng)要求/中醫(yī)護(hù)理[中醫(yī)基本理論指道下的護(hù)理工作]

培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)既能掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)知識(shí)和技能，熟練掌握公共英語(yǔ)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)以及涉外護(hù)理知識(shí)，又能掌握中醫(yī)辨證施護(hù)、整體護(hù)理，具有一定的醫(yī)學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)基礎(chǔ)理論和知識(shí)，培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面寬、能力強(qiáng)、素質(zhì)高、富有創(chuàng)新精神，畢業(yè)后從事涉外護(hù)理、護(hù)理臨床、護(hù)理科研、護(hù)理教育、護(hù)理管理、社區(qū)護(hù)理、專(zhuān)業(yè)外文編輯翻譯出版等工作的高素質(zhì)國(guó)際型護(hù)理人才。

培養(yǎng)要求：

1．掌握中、西醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)；
2．掌握護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能；中醫(yī)護(hù)理的各項(xiàng)技術(shù)操作；
3．掌握公共英語(yǔ)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)、涉外護(hù)理英語(yǔ)；具有較熟練的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)能力；熟悉并掌握涉外護(hù)理的基本知識(shí)。
4．應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理的辨證觀、整體觀理論和現(xiàn)代護(hù)理知識(shí)對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理；
5．掌握急、難、重癥護(hù)理的基本原則和操作技術(shù)，專(zhuān)科護(hù)理和監(jiān)護(hù)技能；
6．掌握相關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)和預(yù)防保健的基本理論知識(shí)；
7. 有醫(yī)院護(hù)理管理及科室護(hù)理管理工作的初步能力；
8. 掌握文獻(xiàn)檢索、資料查詢(xún)的基本方法，具有一定的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力；

基本特點(diǎn)/中醫(yī)護(hù)理[中醫(yī)基本理論指道下的護(hù)理工作]

特點(diǎn)長(zhǎng)處

在中醫(yī)藥學(xué)這一寶庫(kù)中不但有精湛的醫(yī)術(shù)，而且還有豐富的護(hù)理精華，作為中醫(yī)學(xué)重要組成部分的中醫(yī)護(hù)理同樣具有中醫(yī)學(xué)的兩個(gè)基本特點(diǎn)。

整體觀念

整體就是統(tǒng)一性完整性。中醫(yī)學(xué)十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，它認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是互相協(xié)調(diào)、互相為用的，在病理上是相互影響的。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系，人體的生理和病理上是變化不斷受到自然界的影響，人類(lèi)在能動(dòng)地改造自然的斗爭(zhēng)中，維持機(jī)體正常的生命活動(dòng)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機(jī)體自身整體性的思想，稱(chēng)為整體觀念。這一思想貫穿到生理、病理、辯證和護(hù)理等各個(gè)方面。

1、人體是有機(jī)的整體

人體是由若干臟器、器管和組織所組成、各臟器、器官和組織都有著不同的功能。如心主血脈、主神志，肺主氣、司呼吸，主宣發(fā)和肅降，又有通調(diào)水道和朝百脈之功能等。但五臟各自的功能又都是整體活動(dòng)的一個(gè)組成部分，從而決定了人體各臟器、器官和組織和生理上是互相影響，以維持其生理活動(dòng)的協(xié)調(diào)平衡，在病理上是相互影響的。如心與腎，心在五行屬火，位居于上屬陽(yáng)；腎在五行屬水，位居于下屬陰。根據(jù)陰陽(yáng)、水火升降理論，位于下者以上升為順，位于上者以下降為和，所以心火必須下降于腎，而腎水必須上濟(jì)于心，這樣心腎之間的生理功能才能協(xié)調(diào)，稱(chēng)為“心腎相交”或“水火相濟(jì)”。反之，若心火不能下降于腎，而心火獨(dú)亢，腎水不能上濟(jì)于心，而腎水凝聚，這樣就會(huì)出現(xiàn)以失眠為主癥的心悸、怔忡、心煩、腰膝酸軟等“心腎不交”或“水火失濟(jì)”的病理表現(xiàn)。又如心與肝也有同樣的關(guān)系，只有心主血脈功能正常，血運(yùn)正常，肝才有藏。若肝不藏血，血運(yùn)也必然失常。說(shuō)明五臟一體觀反映人體內(nèi)部器管相互關(guān)聯(lián)而不是孤立的。

另方面人體局部和整體也是辯證的統(tǒng)一，人體某一局部的病理變化，往往反映全身臟腑氣血、陰陽(yáng)的盛衰。因此，我們?cè)谧o(hù)理病員過(guò)程中，必須從整體出發(fā)，通過(guò)觀察病人的外在變化，了解機(jī)體內(nèi)臟病變，從而提出護(hù)理問(wèn)題和采用護(hù)理措施，使疾病早愈。如臨床上見(jiàn)到口舌糜爛的局部病變，實(shí)質(zhì)是心火亢盛的表現(xiàn)。因心開(kāi)竅于舌，心又與小腸相表里，病人除口舌糜爛外，還可有心胸?zé)�熱、小便短赤等證候表現(xiàn)。在護(hù)理上除局部給藥外，還須囑病人保持情志舒暢，不食油膩煎炸辛辣等助熱生濕之品，宜食清淡瀉火之物，如綠豆湯、苦瓜等。以通過(guò)瀉小腸之火而清心火，使口舌糜爛痊愈。

2、人與自然界的統(tǒng)一性

人類(lèi)生活在自然界中，自然界存在著人類(lèi)賴(lài)以生存的必要條件。同時(shí)，自然界的變化又可直接或間接地影響人體，而機(jī)體相應(yīng)地產(chǎn)生生理性反應(yīng)，若超越生理范圍，則產(chǎn)生病理變化。

（1）季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響：在一年四季氣候變化中，有春溫、夏熱、秋涼和冬寒的氣候變化規(guī)律。萬(wàn)物在這種氣候變化的影響下就會(huì)有春生、夏長(zhǎng)、秋收和冬藏等相應(yīng)的變化。人體也不例外，必須與之相適應(yīng)才能保持身體健康。如：《靈樞·五癃津液別》中記載：“天暑誚厚則腠理開(kāi)，故汗出……天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留于胱，由為溺與氣�！闭f(shuō)明春夏陽(yáng)氣發(fā)泄，氣血易趨于體表，皮膚松弛，故疏泄多汗等；而秋冬陽(yáng)氣收斂，氣血易趨于里，表現(xiàn)為皮膚致密，少汗多尿等。

（2）晝夜黃昏對(duì)人體的影響：在晝夜黃昏的陰陽(yáng)變化過(guò)程中，雖在幅度上不象四季氣候變化那樣明顯，但人體也必須與之相適應(yīng)。如：“（《素問(wèn)·生氣通天論》）中說(shuō)：“故陽(yáng)氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽(yáng)氣隆，日西而陽(yáng)氣已虛，氣門(mén)乃閉”（《靈樞·順氣一日分四時(shí)》記載：“以一日分為四時(shí)，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。”人體的陽(yáng)氣這種晝夜的變化，反映了人體生理 活動(dòng)能動(dòng)地適應(yīng)自然變化。

晝夜晨昏的變化，同時(shí)也影響著疾病。如（《靈樞·順氣一日分四時(shí)第四十四》）中記載：“夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚……朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長(zhǎng)，長(zhǎng)則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨(dú)居于身，故甚也�！闭f(shuō)明一般疾病，大多白天病情較輕，夜半加重，是因?yàn)樵绯�、中午、黃昏、夜半人體的陽(yáng)氣存在生、長(zhǎng)、收、藏的變化規(guī)律，因而疾病也隨之出現(xiàn)慧、安、加、甚的變化。

綜上所述，人體的生理和病理變化是隨四時(shí)氣候的變化而相應(yīng)的改變。了解人與自然統(tǒng)一性后，在護(hù)理上應(yīng)做好氣象護(hù)理，加強(qiáng)夜間的病情觀察及行為情志護(hù)理。根據(jù)春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏的自然規(guī)則，做好四時(shí)的生活起居護(hù)理。如春三月，應(yīng)夜臥早起，廣步于庭，披發(fā)緩行，以使志生。以春氣之應(yīng)養(yǎng)生；夏三月……應(yīng)夜臥早起，無(wú)厭于日，使志無(wú)怒……使氣得泄，以夏氣之應(yīng)養(yǎng)長(zhǎng)；秋三月……早臥早起，與雞俱興，使志安寧……使肺氣清……以秋氣之應(yīng)養(yǎng)收；冬三月……早臥晚起，必待日光……去寒就溫，無(wú)泄皮膚……以冬氣之應(yīng)養(yǎng)藏。只有按照自然變化的特點(diǎn)，做好“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的護(hù)理，才能防止的侵襲，確保疾病早日康復(fù)和預(yù)防病癥的發(fā)生。同時(shí)，根據(jù)晝夜變化對(duì)疾病的影響，夜間應(yīng)加強(qiáng)病情觀察，以防邪氣獨(dú)居于身，導(dǎo)致病情的突變。

辨證施護(hù)/中醫(yī)護(hù)理[中醫(yī)基本理論指道下的護(hù)理工作]

辯證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的又一基本特點(diǎn)，是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。

中醫(yī)護(hù)理

所謂辨證，就是將四診（望、聞、問(wèn)、切）所收集的資料、癥狀和本征，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的原因，性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。施護(hù)，則是根據(jù)辯證的結(jié)果，確定相應(yīng)的護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)理疾病的手段和方法。通過(guò)施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辯證的正確與否。

辯證和施護(hù)，在護(hù)理過(guò)程中是相互聯(lián)系不可分割的兩個(gè)方面，又是理論聯(lián)系實(shí)踐的具體體現(xiàn)。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，證和癥有不同的概念�！鞍Y”，即癥狀，如咳嗽、頭痛、失眠等�！白C”則是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中的某一階段的病理概括。如感冒所表現(xiàn)的風(fēng)寒證、風(fēng)熱證等。由于它包括了病變的部位、原因、性質(zhì)及邪正關(guān)系，因而比癥狀狀更全面、更深刻，從而也更正確地揭示了疾病的本質(zhì)。

但“證”與“病”的概念也不同，如清代醫(yī)家徐靈胎說(shuō)：“病之總者為之病，而一病總有數(shù)證�！边@就是說(shuō)病可概括證。如《傷寒論》對(duì)傷寒病以六經(jīng)分證，可分、陽(yáng)明病證、少陽(yáng)病證、太陰病證、少陰病證和厥陰病證。《溫?zé)嵴摗穼?duì)溫?zé)岵∫孕l(wèi)分證、氣分證、營(yíng)分證和血分證。但中醫(yī)認(rèn)識(shí)和護(hù)理病人、是既辨病又辯證的。辨證著眼于證的分辨，如見(jiàn)一初起發(fā)熱、惡寒、頭身痛、脈浮的病人，初步印象為感冒病。但由于致病因素和機(jī)體反應(yīng)性不同，又常表現(xiàn)有風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒不同的證，只有把感冒病所表現(xiàn)的“證”是風(fēng)寒證還是風(fēng)熱證辨別清楚，才能確定施護(hù)的方法。如屬風(fēng)寒感冒，根據(jù)“寒者熱之”的護(hù)理原則，應(yīng)采用避風(fēng)寒保暖，室溫宜偏高。飲食上可給豆豉湯、生妾紅糖水等辛溫解表之護(hù)法；苦屬風(fēng)熱感冒，根據(jù)“熱者寒之”的護(hù)則，應(yīng)采用室溫宜低而溫度偏高，使病人感到?jīng)鏊�舒適，減輕心煩、口干之不適感。飲食宜給綠豆湯、西瓜、藕汁、苦瓜等清熱生津辛涼之品。

但在臨床上有時(shí)可見(jiàn)到一種病包括幾種不同的證，又看到不同的病在其發(fā)展過(guò)程中可以出現(xiàn)同一種證，在護(hù)理時(shí)可以在辯證施護(hù)原則的指導(dǎo)下，采用“同病異護(hù)”和“異病同護(hù)”的方法處理之。

所謂“同病異護(hù)”是指同一種病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及病員機(jī)體反應(yīng)性不同，或處在不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，施護(hù)的方法亦各異。以感冒為例，由于發(fā)病季節(jié)不同，施護(hù)方法也不同，暑季感冒，由于感受暑濕之邪（暑多挾濕），護(hù)理應(yīng)采用一些祛暑化濕的方法。如室內(nèi)注意通風(fēng)涼爽，飲食可給清熱利濕之品，如西瓜、綠豆湯、番茄、苦瓜等，忌生冷、油膩和辛辣等助濕化熱之物。如果是冬令時(shí)節(jié)感冒，宜采用中藥溫?zé)岱�，給生姜紅糖蔥白湯等熱飲料以助藥力，服藥后覆蓋衣被，使 其周身微微汗出，而達(dá)汗出表解之功效�？梢�(jiàn)，同屬感冒病，由于其發(fā)病季節(jié)不同，而施護(hù)的方法也不一樣。

又如風(fēng)溫，在發(fā)病的不同階段而施護(hù)方法也各異。如：風(fēng)溫初起，邪在衛(wèi)分，病位在表，宜用發(fā)汗解表的護(hù)理原則。若邪熱進(jìn)入肺胃的氣分證時(shí)，由于病邪由表入時(shí)，護(hù)理上應(yīng)用“清”的刻法，從室溫、飲食、服藥等應(yīng)清、涼的措施。對(duì)高熱不退者，可采用物理降溫法。當(dāng)熱入營(yíng)血證時(shí)，護(hù)理上應(yīng)防變預(yù)防病發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)熱病后期、余熱未盡時(shí)，護(hù)理上征在“調(diào)”字上，通過(guò)調(diào)養(yǎng)使病癥得到痊愈。

所謂“導(dǎo)病同護(hù)”，就時(shí)指不同的病，在其發(fā)展過(guò)程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)，因而也可采用同一方法護(hù)理。比如，久痢脫肛、子宮下垂等，是不同的病，但如果均表現(xiàn)為中氣下陷證，都可采升提中氣的護(hù)理方法。如用黃芪、黨參燉母雞，苡仁粥、茯苓粥等益氣健脾之品；注意休息，避免疲勞，以培育中氣；采用針刺百會(huì)、關(guān)元、長(zhǎng)強(qiáng)穴，以補(bǔ)中益氣；保持會(huì)陰部清潔，用五倍子、白礬煎水熏洗以促使回納等。由此可見(jiàn)，中醫(yī)護(hù)理主要的不是著眼于“病”的異同，而是著眼于病 機(jī)的區(qū)別和“證”的不同。相同的病機(jī)和證，可采用基本相同的護(hù)理方法，，不同的病機(jī)和證要采用不同的施護(hù)措施。所謂“證同護(hù)亦同，證異護(hù)亦異”實(shí)質(zhì)是由于“證”的概念中包涵著病機(jī)在內(nèi)的緣故。這種針對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程中不同質(zhì)的矛盾用不同的方法解決護(hù)法，就是辨證施護(hù)的精神實(shí)質(zhì)。

就業(yè)情況/中醫(yī)護(hù)理[中醫(yī)基本理論指道下的護(hù)理工作]

國(guó)內(nèi)、外醫(yī)院和國(guó)內(nèi)外資或合資醫(yī)院、學(xué)校、出版社、社區(qū)、康復(fù)療養(yǎng)院等。
主要課程：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、公共英語(yǔ)、專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)、涉外護(hù)理英語(yǔ)、中醫(yī)辨證護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)外科護(hù)理學(xué)、婦兒科護(hù)理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)食療學(xué)、養(yǎng)生康復(fù)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、護(hù)理美學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、針灸推拿學(xué)等。

包含內(nèi)容/中醫(yī)護(hù)理[中醫(yī)基本理論指道下的護(hù)理工作]

拔罐

針灸、、按摩、刮痧、耳針、梅花針、等二十余種常用中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)，簡(jiǎn)便易行，行之有效，豐富了中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容。

中醫(yī)護(hù)理歷來(lái)在祖國(guó)醫(yī)學(xué)整體觀、辯證觀的理論指導(dǎo)下，強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”，堅(jiān)持“防重于冶”的原則，“圣人不治已病治未病”。在臨床護(hù)理實(shí)踐中，強(qiáng)調(diào)入是一個(gè)以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血為內(nèi)在聯(lián)系的有機(jī)整體，強(qiáng)調(diào)人體與自然界與社會(huì)的關(guān)系，進(jìn)行辯證施護(hù)。通過(guò)望，聞、問(wèn)、切四診手段獲取病情、個(gè)體狀況、心理、社會(huì)環(huán)境等信息，應(yīng)用中醫(yī)八綱辯證的方法加以分析、歸納，確立病人的證型及存在或潛在的健康問(wèn)題，提出因時(shí)、因地、因人而異的護(hù)理措施以及健康指導(dǎo)。

目前，在全國(guó)2100多個(gè)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，有6萬(wàn)余名護(hù)士以上技術(shù)職務(wù)的人員從事中醫(yī)護(hù)理工作，成為發(fā)展中醫(yī)事業(yè)的一支必不可少的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。其中還涌現(xiàn)出一批既有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，又有一定科研能力和管理水平的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)骨干。中醫(yī)護(hù)理的專(zhuān)業(yè)教育與在職教育也已初具規(guī)模。

中醫(yī)臨床護(hù)理通過(guò)幾十年的實(shí)踐，已總結(jié)出一套從理論到臨床的辯證施護(hù)方法和具有中醫(yī)特色的操作技術(shù)。除藥物，針灸療法外，還有放血療法、拔罐療法、刮痧療法、熏洗療法、敷藥法、貼藥法、推拿療法等許多行之有效的治療方法。

圍繞“以病人為中心”創(chuàng)建具有中醫(yī)特色的整體護(hù)理，對(duì)中醫(yī)界的護(hù)理人員來(lái)說(shuō)是新的課題和挑戰(zhàn)。

人體是以臟腑經(jīng)絡(luò)為核心的有機(jī)整體：中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)以臟腑經(jīng)絡(luò)為核心的有機(jī)整體，人和自然界一切事物都是對(duì)立統(tǒng)一的兩個(gè)方面。疾病的發(fā)生、發(fā)展是陰陽(yáng)失調(diào)、邪正斗爭(zhēng)的過(guò)程，其中內(nèi)因是起主要作用的。因此，在護(hù)理工作中不僅要主意局部病變，同時(shí)要主意相關(guān)臟腑的變化。體表的變化可影響有關(guān)臟腑的功能，而相關(guān)臟腑的疾病也可在體表反映出來(lái)。因此，可從機(jī)體局部的變化來(lái)推斷整體的反應(yīng)狀態(tài)，測(cè)知內(nèi)臟病變。根據(jù)疾病發(fā)生的原因、臟腑經(jīng)絡(luò)的病理變化、病人的體質(zhì)情況及外界環(huán)境對(duì)病人的影響等，進(jìn)行全面觀察了解，正確認(rèn)識(shí)疾病，施以妥善護(hù)理。在疾病的護(hù)理上，中醫(yī)十分重視良好的生活環(huán)境、穩(wěn)定而舒暢的情志、合理的飲食調(diào)養(yǎng)和必要的功能鍛煉。關(guān)于這些方面的論述，歷代醫(yī)書(shū)均有記載。

人和自然界也是相互制約、統(tǒng)一的整體：中醫(yī)將自然界正常氣候變化稱(chēng)為"六氣"，當(dāng)氣候急劇變化或六氣侵犯人體成為致病因素時(shí)稱(chēng)為“六淫”。六淫致病多與季節(jié)氣候、居住環(huán)境有關(guān)，故要求護(hù)理上主動(dòng)掌握氣候變化規(guī)律，做好防范工作，并提倡“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，動(dòng)靜結(jié)合”的養(yǎng)生方法。護(hù)理工作要求做到"因人、因時(shí)、因地"制宜，針對(duì)病人不同年齡、不同體質(zhì)和發(fā)病的不同季節(jié)以及所處的不同環(huán)境，采取不同的護(hù)理措施。因此，中醫(yī)關(guān)于整體觀護(hù)理論特點(diǎn)與現(xiàn)代護(hù)理所提倡的對(duì)病人作系統(tǒng)、整體、全身心的護(hù)理是完全一致的。

主要依據(jù)/中醫(yī)護(hù)理[中醫(yī)基本理論指道下的護(hù)理工作]

四診

中醫(yī)辨證是用望、聞、問(wèn)、切的方法，采集病人的自覺(jué)癥狀和臨床表現(xiàn)來(lái)分析、辨別、認(rèn)識(shí)疾病的證候。中醫(yī)護(hù)理的原則是以中醫(yī)辨證治則指導(dǎo)護(hù)理工作的，針對(duì)不同病情，應(yīng)用“扶正祛邪”、“標(biāo)本緩急”、“同病異護(hù)”、“異病同護(hù)”、“正護(hù)反護(hù)”、“因人、因時(shí)、因地制宜”及“預(yù)防為主”等護(hù)理原則來(lái)制定相應(yīng)的護(hù)理措施。

1.扶正祛邪：是指通過(guò)各種護(hù)理手段達(dá)到扶助正氣、祛除病邪的目的，根據(jù)不同病情采用扶正為主或祛邪為主等護(hù)理措施。

2：“標(biāo)”與“本”是相對(duì)而言，根據(jù)病情的主次輕重，護(hù)理上遵循“急則護(hù)其標(biāo)，緩則護(hù)其本”的原則，在標(biāo)本并重的情況下，可采用“標(biāo)本同護(hù)”的方法。

3.同病異護(hù)、異病同護(hù)：同一種病，在病程發(fā)展的不同階段，出現(xiàn)不同證候時(shí)所采取不同的護(hù)理措施為同病異護(hù)；而不同疾病在病程某一階段出現(xiàn)相同證候時(shí)，采取相同的護(hù)理措施為異病同護(hù)。

4.正護(hù)與反護(hù)：正護(hù)與反護(hù)是根據(jù)臨床治則（正治與反治）為依據(jù)所采取的護(hù)理措施。

5.因人、因時(shí)、因地制宜：根據(jù)不同時(shí)令、氣候、地理環(huán)境及病人年齡、性別、體質(zhì)的不同，采取不同的護(hù)理措施。

6.預(yù)防為主：護(hù)理中以“未病先防”和“既病防變”為原則，掌握疾病傳變途徑，防止并發(fā)癥，在疾病康復(fù)期防止病情反復(fù)。突出了中醫(yī)在病因、觀察病情、診斷、治療、護(hù)理、預(yù)防中的整體觀和現(xiàn)代、社會(huì)、生物、心理的醫(yī)學(xué)模式特點(diǎn)。

現(xiàn)代中醫(yī)/中醫(yī)護(hù)理[中醫(yī)基本理論指道下的護(hù)理工作]

上個(gè)世紀(jì)末,本世紀(jì)初，1996年,學(xué)界對(duì)中醫(yī)氣本質(zhì)，經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)，陰陽(yáng)，五行，藏象，中醫(yī)哲學(xué)觀等都有了新的全面整體創(chuàng)造性的認(rèn)識(shí)和解說(shuō)。如，鄧宇等發(fā)現(xiàn)的:氣是流動(dòng)著的‘信息－能量－物質(zhì)’的混合統(tǒng)一體；分形分維的經(jīng)絡(luò)解剖結(jié)構(gòu)；數(shù)理陰陽(yáng)；中醫(yī)分形集：分形陰陽(yáng)集－陰陽(yáng)集的分形分維數(shù)，五行分形集－五行集的分維數(shù)；分形藏象五系統(tǒng)－暨心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng)；中醫(yī)三個(gè)哲學(xué)觀－新提出的第三哲學(xué)觀：相似觀－分形論等。

還包括近代針灸經(jīng)絡(luò)的發(fā)展史,近代中醫(yī)氣的進(jìn)展簡(jiǎn)史,中西醫(yī)結(jié)合史,中醫(yī)中藥史等.

優(yōu)點(diǎn)/中醫(yī)護(hù)理[中醫(yī)基本理論指道下的護(hù)理工作]

1.在保健方面

中醫(yī)護(hù)理

對(duì)于先天發(fā)育不良，后天調(diào)理不當(dāng)，以及病后失調(diào)所致的體質(zhì)虛弱，采用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療或調(diào)理，可強(qiáng)壯身體，提高機(jī)體免疫能力。

2.在亞健康方面

有一部分人員由于社會(huì)環(huán)境、工作、生活壓力大，節(jié)奏快而不能適應(yīng)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查又沒(méi)有什么問(wèn)題，甚至電子計(jì)算機(jī)X線(xiàn)體層攝影（ComputedTomography，簡(jiǎn)稱(chēng)CT）、核磁共振檢查也未出現(xiàn)異常，卻總會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛，腹脹不舒、情緒緊張、煩躁易怒、睡眼差、多夢(mèng)、沒(méi)有食欲等等現(xiàn)象，這與工作環(huán)境差、肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀、肝氣犯胃、肝胃不合等等有關(guān)，西醫(yī)這時(shí)恐怕就不知該如何開(kāi)藥了，可能會(huì)用谷維素、維生素等來(lái)調(diào)理植物神經(jīng)紊亂。這時(shí)中醫(yī)中藥的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)就顯示出來(lái)了，我們可以開(kāi)一些舒肝解郁、調(diào)養(yǎng)氣血、活血化瘀等的中藥調(diào)理，也可以用飲食來(lái)調(diào)理治療。比如我們平時(shí)可以吃一些清淡、稀軟、易消化、富于營(yíng)養(yǎng)的食物，忌油膩厚味、辛辣生冷、魚(yú)腥之物，食物宜煮食，忌煎炒烤烙，宜多喝開(kāi)水，少食多餐。比較適合的食物有米粥、水果清涼性質(zhì)的蔬菜瓜果，不宜食用的食物有辣椒、、桃李、冷飲之類(lèi)。相信對(duì)于改善亞健康的狀況是大有益處的。

3.在疾病的治療方面

（1）對(duì)呼吸道疾病的治療有較好療效，尤其是對(duì)上呼吸道感染（包括感冒、咳嗽、鼻炎、咽炎等）療效更好。大家知道，這些感染性疾病主要是由病毒或細(xì)菌引起，中藥具有抗菌殺菌作用，對(duì)病毒感染尤其具有良好的作用。目前西藥在抗病毒方面尚無(wú)特效藥物，因此中藥常常作為治療的首先藥物。中藥在治療病毒感染發(fā)熱等病癥方面療效滿(mǎn)意。另外在治療呼吸道疾病中，中藥對(duì)肺炎、哮喘之類(lèi)疾病有較好療效。

（2）對(duì)消化道病癥的治療具有特長(zhǎng)：中醫(yī)十分注重脾胃，對(duì)脾胃疾病有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，調(diào)理脾胃是中醫(yī)的特長(zhǎng)。對(duì)于一些兒童疾病如小兒厭食、偏食、積滯、嘔吐、腹瀉、腹痛、疳積蟲(chóng)癥等療效甚好。中醫(yī)認(rèn)為脾胃為后天之本，氣血生化之源，由消化道疾病引起營(yíng)養(yǎng)不良等，通過(guò)調(diào)理脾胃能達(dá)到從根本上治療的目的，來(lái)提高消化吸收能力。

（3）對(duì)泌尿系統(tǒng)的治療也很好，比如急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、腎結(jié)石、尿路感染等，中醫(yī)積累了很多好的經(jīng)驗(yàn)，事實(shí)上這類(lèi)疾病看中醫(yī)的特別多。

（4）對(duì)于一些傳染性疾病如麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳、小兒麻痹癥、肝炎等，特別是經(jīng)歷了2003年非典的檢驗(yàn)，中醫(yī)中藥的作用和療效已為廣大群眾所認(rèn)識(shí)。這些疾病大多是由于病毒感染引起的，如麻疹、水痘、肝炎、乙腦等，因此中藥的療效較好。

中醫(yī)史/中醫(yī)護(hù)理[中醫(yī)基本理論指道下的護(hù)理工作]

中醫(yī)

中醫(yī)產(chǎn)生于原始社會(huì)，春秋戰(zhàn)國(guó)中醫(yī)理論已經(jīng)基本形成，出現(xiàn)了解剖和醫(yī)學(xué)分科，已經(jīng)采用“四診”，治療法有砭石、針刺、湯藥、艾灸、導(dǎo)引、布?xì)�、祝由等。西漢時(shí)期，開(kāi)始用陰陽(yáng)五行解釋人體生理，出現(xiàn)了“醫(yī)工”，金針，銅鑰匙等。東漢出現(xiàn)了著名醫(yī)學(xué)家張仲景，他已經(jīng)對(duì)“八綱”（陰陽(yáng)、表里、虛實(shí)、寒熱）有所認(rèn)識(shí)，總結(jié)了“八法”。華佗則以精通外科手術(shù)和麻醉名聞天下，還創(chuàng)立了健身體操“五禽戲”[6]。唐代孫思邈總結(jié)前人的理論并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，收集5000多個(gè)藥方，并采用辨證治療，因醫(yī)德最高，被人尊為“藥王”。唐朝以后，中國(guó)醫(yī)學(xué)理論和著作大量外傳到高麗、日本、中亞、西亞等地。兩宋時(shí)期，宋政府設(shè)立翰林醫(yī)學(xué)院，醫(yī)學(xué)分科接近完備，并且統(tǒng)一了中國(guó)針灸由于傳抄引起的穴位紊亂，出版《圖經(jīng)》。金元以降，中醫(yī)開(kāi)始沒(méi)落。明清以后，出現(xiàn)了溫病派時(shí)方派，逐步取代了經(jīng)方派中醫(yī)。在明朝后期成書(shū)的李時(shí)珍的《本草綱目》標(biāo)志著中藥藥理學(xué)沒(méi)落。同一時(shí)期，蒙醫(yī)、藏醫(yī)受到中醫(yī)的影響。在朝鮮東醫(yī)學(xué)也得到了很大的發(fā)展，例如許浚撰寫(xiě)了《東醫(yī)寶鑒》。

自清朝末年，中國(guó)受西方列強(qiáng)侵略，國(guó)運(yùn)衰弱。同時(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（西醫(yī)）大量涌入，嚴(yán)重沖擊了中醫(yī)發(fā)展。中國(guó)出現(xiàn)許多人士主張醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化，中醫(yī)學(xué)受到巨大的挑戰(zhàn)。人們開(kāi)始使用西方醫(yī)學(xué)體系的思維模式加以檢視，中醫(yī)學(xué)陷入存與廢的爭(zhēng)論之中。同屬中國(guó)醫(yī)學(xué)體系的日本漢方醫(yī)學(xué)、韓國(guó)的韓醫(yī)學(xué)亦是如此。2003年“非典”以來(lái)，經(jīng)方中醫(yī)開(kāi)始有復(fù)蘇跡象。

在文化大革命期間，中醫(yī)作為“古為今用”的醫(yī)學(xué)實(shí)例得到中國(guó)共產(chǎn)黨政策上的支持而得以發(fā)展�，F(xiàn)代，中醫(yī)在中國(guó)仍然是治療疾病的常用手段之一。

在國(guó)際上，針灸在引起醫(yī)學(xué)界極大興趣，世界衛(wèi)生組織的觀點(diǎn)認(rèn)為，針灸已被證實(shí)在減輕手術(shù)后疼痛、懷孕期反胃、化療所產(chǎn)生的反胃和嘔吐、牙齒疼痛方面是有效的且其副作用非常低，然而，對(duì)慢性疼痛，背部疼痛以及頭痛，數(shù)據(jù)顯示出模棱兩可或者爭(zhēng)議性。[7]。WHO認(rèn)為很多針灸和一些草藥的有效性得到了科學(xué)雙盲研究的較強(qiáng)支持，但是對(duì)于其它的傳統(tǒng)療法還需要進(jìn)行進(jìn)一步研究，而且不能忽視未經(jīng)研究的傳統(tǒng)療法存在的安全性及危險(xiǎn)性等問(wèn)題[8]。WHO在2002年5月26日發(fā)表“2002－2005年傳統(tǒng)醫(yī)藥研究全球策略”，邀請(qǐng)全球180余國(guó)將替代醫(yī)學(xué)納入該國(guó)的醫(yī)療政策。

上個(gè)世紀(jì)末,本世紀(jì)初，1996年,學(xué)界對(duì)中醫(yī)氣本質(zhì)，經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)，陰陽(yáng)，五行，藏象，中醫(yī)哲學(xué)觀等都有了新的全面整體創(chuàng)造性的認(rèn)識(shí)和解說(shuō)。如，鄧宇等發(fā)現(xiàn)的:氣是流動(dòng)著的‘信息－能量－物質(zhì)’的混合統(tǒng)一體；分形分維的經(jīng)絡(luò)解剖結(jié)構(gòu)；數(shù)理陰陽(yáng)；中醫(yī)分形集：分形陰陽(yáng)集－陰陽(yáng)集的分形分維數(shù)，五行分形集－五行集的分維數(shù)；分形藏象五系統(tǒng)－暨心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng)；中醫(yī)三個(gè)哲學(xué)觀－新提出的第三哲學(xué)觀：相似觀－分形論等。

還包括近代針灸經(jīng)絡(luò)的發(fā)展史,近代中醫(yī)氣的進(jìn)展簡(jiǎn)史,中西醫(yī)結(jié)合史,中醫(yī)中藥史等。

明顯優(yōu)勢(shì)/中醫(yī)護(hù)理[中醫(yī)基本理論指道下的護(hù)理工作]

中醫(yī)能夠治療的疾病非常多，幾乎涉及所有領(lǐng)域，不過(guò)，中醫(yī)有明顯優(yōu)勢(shì)的主要集中在八大領(lǐng)域�！�

這八大領(lǐng)域包括：

中醫(yī)護(hù)理

功能性疾病，如頭暈?zāi)垦�、疲倦無(wú)力、心悸、失眠、健忘、無(wú)名發(fā)熱等，但經(jīng)西醫(yī)化驗(yàn)、透視、拍片卻無(wú)法診斷的毛�。�

病毒感染疾病，如流行性感冒、慢性病毒性肝炎等，大多數(shù)病毒感染疾病用抗生素沒(méi)多大效果，而中藥由于療效肯定、毒副作用小、顯示出了獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)；

婦科疾病，包括婦女月經(jīng)不調(diào)及經(jīng)前期、更年期綜合征，對(duì)這類(lèi)病，西醫(yī)往往采用激素療法，不僅有副作用且容易復(fù)發(fā)，而中醫(yī)調(diào)理采用扶脾、固腎、調(diào)氣血等方劑，療效獨(dú)特，可起到與西醫(yī)診治互補(bǔ)的作用；

慢性病和老年疾病的防治和康復(fù)，如慢性消化道、慢性呼吸道疾病，以及中風(fēng)后遺癥，冠心病，高脂血癥、糖尿病、耳目失聰?shù)壤夏耆顺Ｒ?jiàn)病的防治和康復(fù)等；

原因不明或病因復(fù)雜的疾病，很多重大疾病，西醫(yī)尚未找到特效藥物或方法，如艾滋病、癌癥、戒毒的防止復(fù)吸等。這些疾病大多都原因不明、病變復(fù)雜，中醫(yī)藥采取整體動(dòng)態(tài)的綜合調(diào)節(jié)方法，思路可供借鑒，從本質(zhì)而言這也是中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)的方面之一。中醫(yī)治療腫瘤是從整體提高人體的綜合抗病能力與機(jī)能恢復(fù)能力，減少病痛，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)存活期，減少放療、化療的副作用，增強(qiáng)其療效。

對(duì)西藥有過(guò)敏反應(yīng)的人所患的疾病。中藥的副作用比化學(xué)藥物小，因?yàn)樗�的起源和發(fā)展與人類(lèi)尋找食物的過(guò)程密切相關(guān)，所以有“藥食同源”一說(shuō)。

此外，還有精神疾病、皮膚病等疾病，用中醫(yī)治療效果都比較不錯(cuò)。

按摩大法/中醫(yī)護(hù)理[中醫(yī)基本理論指道下的護(hù)理工作]

1、按摩配合鍛煉

中醫(yī)護(hù)理

（1）指揉痛點(diǎn)：

肩周炎患者肩部存在很多壓痛點(diǎn)，凡是按壓出現(xiàn)疼痛的地方都是治療的部位，使用對(duì)側(cè)手的拇指、中指或食指點(diǎn)按揉患側(cè)肩部疼痛的部位，以能忍受為度，每次揉10分鐘左右。目的是放松肩部軟組織，為后續(xù)的運(yùn)動(dòng)鍛煉肩部做準(zhǔn)備。

（2）點(diǎn)穴止痛：

按壓患側(cè)的合谷穴、手三里穴和曲池穴。這是肩部和上肢止痛的有效穴位組合。

合谷穴位于手背，第1、2掌骨間，第2掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。以一手的拇指指骨關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，拇指尖下即是穴位。

手三里穴位于前臂背面，曲池穴下兩指遠(yuǎn)處，按壓上去會(huì)感到特別酸脹。

曲池穴位于肘橫紋外側(cè)端，，肘橫紋與肱骨外上髁連線(xiàn)中點(diǎn)。

（3）甩手鍛煉：

患者彎腰，患側(cè)手臂下垂，先用力向前向后擺動(dòng)，再向左右擺動(dòng)，動(dòng)作幅度由小到大，反復(fù)進(jìn)行。使肩關(guān)節(jié)擺動(dòng)的幅度逐漸增加，越大越好。

（4）彎腰晃肩法：

彎腰把患側(cè)肩部連同胳膊向下垂，體位和甩手鍛煉一樣。然后做肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作由小到大，由慢到快，可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，因此不要追求一次好徹底，應(yīng)該耐心，循序漸進(jìn)。

（5）“爬墻”活動(dòng)：

患者面對(duì)墻壁站立，用雙手或單手沿墻壁緩緩向上爬動(dòng)，使上肢盡量上舉，然后再緩緩?fù)讼�，回到原處，反�?fù)進(jìn)行。也可以用患肢的手拿一支筆，每次舉到最高處，劃上一道，標(biāo)明“爬”的高度，爭(zhēng)取第二天超過(guò)，每天這樣練習(xí)，可以逐步恢復(fù)胳膊的高舉功能。

（6）抱頭收展法：

雙手交叉抱在頸后部，兩個(gè)胳膊肘先盡量互相靠攏，然后作肩關(guān)節(jié)外展動(dòng)作，兩個(gè)胳膊肘往外撇，反復(fù)20次以上。

（7）梳頭：

患者用患肢梳理自己的頭發(fā)，先從患側(cè)梳起，從前梳到后，然后再梳健側(cè)的頭發(fā)，也是從前梳到后。

（8）體后拉手：

雙手伸向背后，健手握住患手，將患手向健側(cè)的斜上方反復(fù)牽拉，然后漸漸向上拉動(dòng)，反復(fù)進(jìn)行。

（9）外旋鍛煉：

患者背靠墻而立，患側(cè)上肢握拳并屈肘，做肩部外旋動(dòng)作，就是我們常說(shuō)的活動(dòng)肩關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。盡量使拳背碰到墻壁，反復(fù)進(jìn)行。

參考資料/中醫(yī)護(hù)理[中醫(yī)基本理論指道下的護(hù)理工作]

[1] 放心醫(yī)苑網(wǎng)

[2] 肝病網(wǎng) ?classid=16&id=2430

[3] 中國(guó)護(hù)士網(wǎng)  

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