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《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》 2008年

基于現(xiàn)代文獻(xiàn)的COPD合并肺心病PRO量表理論框架的初步研究

胡絢  

【摘要】： 研究目的 基于現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)關(guān)于慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease.簡稱COPD)所致肺心病的病因病機(jī)理論,為構(gòu)建具有中醫(yī)特點(diǎn)的肺心病患者主癥自我報(bào)告結(jié)局量表(patient-reported outcome,PRO)理論框架的研究提供理論依據(jù),為評價(jià)中醫(yī)藥治療該病的臨床療效奠定基礎(chǔ),并初步探索建立該病的適合中醫(yī)臨床特點(diǎn)的療效評價(jià)方法。 研究方法 為了初步擬定該P(yáng)RO量表包含可知覺的客觀性條目和自我報(bào)告的主觀性條目,使其能體現(xiàn)證候等因素對該疾病的影響,通過對現(xiàn)代文獻(xiàn)中與慢性肺源性心臟病相關(guān)資料的查找,主要收集現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于該病患者臨床癥狀及證候的認(rèn)識,參照西醫(yī)學(xué)對該病的認(rèn)識,將檢索所得材料組織成相應(yīng)的文獻(xiàn)征詢表,結(jié)合呼吸科專家及方法學(xué)小組意見,確定各項(xiàng)內(nèi)容可納入研究的范圍;在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下,對所收集的癥狀資料進(jìn)行進(jìn)一步的分析、整理、歸納,剔除不必要的、重復(fù)的內(nèi)容及相關(guān)性不大的內(nèi)容,將最后所得的資料以文獻(xiàn)內(nèi)容采集表的形式將有關(guān)癥狀及證候的內(nèi)容進(jìn)行記錄,并對此過程進(jìn)行重測一致性檢驗(yàn),之后對所有條目進(jìn)一步討論、修改,將差異性較小的癥狀以同一詞名統(tǒng)一,并分析該癥狀的頻數(shù)分布,選取頻數(shù)較高的癥狀詞,并結(jié)合臨床,將臨床常見癥狀而此數(shù)據(jù)庫內(nèi)頻數(shù)較低的癥狀一并納入,形成初步的COPD合并肺心病主要癥狀條目池。 研究結(jié)果 在現(xiàn)代文獻(xiàn)研究部分,通過對文獻(xiàn)里面癥狀信息的采集,共收集到1963項(xiàng)癥狀條目,對其進(jìn)行頻數(shù)分布分析,其中咯痰、喘息、咳嗽頻數(shù)最高,分別為185、171、161,而相對頻數(shù)較高的包括心悸、胸悶、氣短、浮腫、呼吸困難、口干、汗出、面色晦暗、口唇青紫、乏力、不能平臥、大便干結(jié)、畏寒、腰膝酸軟、便溏等15項(xiàng);將癥狀按中西醫(yī)內(nèi)容進(jìn)行歸類,并將兩部分內(nèi)容分別進(jìn)行頻數(shù)分布分析,將兩者所得結(jié)果進(jìn)行分析比較,確定較規(guī)范的癥狀描述,并在之前18項(xiàng)條目中收入頻數(shù)較高的24項(xiàng)條目;而在證候的分類研究中,進(jìn)一步加深了對于本病的病因病機(jī)及癥狀的研究,在經(jīng)過分析及對比各項(xiàng)證候內(nèi)容后,在之前的42項(xiàng)條目中納入了3項(xiàng)補(bǔ)充條目,初步構(gòu)成了45項(xiàng)條目的的條目池。 研究結(jié)論 通過本研究,最終形成包含咯痰、喘息、咳嗽等45項(xiàng)條目在內(nèi)的COPD合并慢性肺源性心臟病患者主要癥狀的信息采集表,將該表用于臨床信息采集,以期對該病患者的主要癥狀進(jìn)行考量,并為PRO量表的構(gòu)建提供理論基礎(chǔ),

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R259
【目錄】：

中文摘要3-4

Abstract4-7

引言7-9

第一部分 研究背景9-14

一、COPD合并慢性肺心病中醫(yī)病因病機(jī)及辨證論治的研究9-11

(一) 古代文獻(xiàn)對COPD合并慢性肺心病的認(rèn)識9-10

(二) COPD合并慢性肺心病的現(xiàn)代中醫(yī)研究10-11

二、PRO量表的研究情況11-13

三、評述與展望13-14

第二部分 研究方法14-19

一、研究目的14

二、研究對象與方法14-17

(一) 研究對象14-15

(二) 臨床研究期刊檢索策略15-17

三、整理及歸納方法17-19

(一) 癥狀信息采集17

(二) 癥狀條目的歸類及統(tǒng)一17-19

第三部分 研究結(jié)果19-27

一、COPD合并肺心病癥狀頻數(shù)分布統(tǒng)計(jì)表19-21

二、中西醫(yī)對癥狀的不同認(rèn)識21-23

三、COPD合并肺心病不同證候下癥狀的分析23-27

第四部分 討論27-30

一、關(guān)于COPD合并肺心病中醫(yī)主癥的討論27-28

二、COPD合并肺心病中醫(yī)證候以及臨床癥狀的探討28-30

結(jié)語30-31

參考文獻(xiàn)31-34

附錄34-40

致謝40

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【引證文獻(xiàn)】

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7 陳家旭,瞿德竑;中醫(yī)計(jì)量診斷方法研究進(jìn)展[J];中國醫(yī)藥學(xué)報(bào);1999年06期

8 嚴(yán)石林,嚴(yán)儼,鐘思冰,余新中,王東梅,王米渠;精神病與內(nèi)科病七情證候辨析研究[J];成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);1999年04期

9 嚴(yán)石林,張連文,王米渠,袁世宏,朱永光,吳斌,鄭文博;腎虛證辨證因子等級評判操作標(biāo)準(zhǔn)的研究[J];成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2001年01期

10 劉士敬，林佩沖;中醫(yī)各系統(tǒng)病證脾氣虛證診斷因素的多元逐步回歸分析[J];甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1996年01期

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中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

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中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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2 李銘輝;三仁湯治療兒科疾病的現(xiàn)代文獻(xiàn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2009年

3 劉璇;電針治療坐骨神經(jīng)痛刺激參數(shù)的文獻(xiàn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2008年

4 郭加興;缺血性中風(fēng)恢復(fù)期常用中藥現(xiàn)代文獻(xiàn)及氣虛血瘀證中藥干預(yù)研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2009年

5 王薈清;肌萎縮側(cè)索硬化相關(guān)痿證的古今中醫(yī)文獻(xiàn)整理及分析[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

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7 龔云翔;玉女煎現(xiàn)代臨床應(yīng)用的文獻(xiàn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

8 賴建志;清燥救肺湯的理論與臨床應(yīng)用文獻(xiàn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

9 何茜;基于冠心病現(xiàn)代文獻(xiàn)的中醫(yī)病因、證型、體質(zhì)研究[D];山西中醫(yī)學(xué)院;2013年

10 凌志遠(yuǎn);沙參麥冬湯現(xiàn)代臨床應(yīng)用的文獻(xiàn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

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