發(fā)布時間：2021-01-20 03:30

　　目的探討一種中西醫(yī)結(jié)合方法（髖關節(jié)鏡+關節(jié)腔注射+中醫(yī)中藥等）治療早中期發(fā)育性髖關節(jié)炎,評價其臨床治療效果,從而指導臨床早中期發(fā)育性髖關節(jié)炎的治療。方法回顧性收集發(fā)育性髖關節(jié)炎患者35例（38髖）,隨訪內(nèi)容包括治療前、后髖關節(jié)VAS疼痛評分、Harris評分及影像學資料;根據(jù)中醫(yī)證候分型將患者分為風寒濕痹組、濕熱下注組和肝腎虧虛證組。治療方法:全部病例住院期間行綜合保髖療法,方案包括髖關節(jié)鏡手術,術中及術后關節(jié)腔藥物注射,圍術期配合中藥內(nèi)服外用及理療康復鍛煉等保守療法。中藥內(nèi)服分別采用獨活寄生湯、四妙散、六味地黃丸加減,同時配合中藥熏洗、熥敷;并指導患者進行功能鍛煉。療效評定:隨訪期間記錄患者雙髖關節(jié)VAS疼痛評分、Harris評分及雙髖影像學檢查。結(jié)果隨訪35例（38髖）VAS評分治療前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。Harris評分治療前后差異亦有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;3組療效間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,3髖影像學分期加重,余病例影像學分期穩(wěn)定。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療可緩解患者疼痛、改善髖關節(jié)功能、提高生活質(zhì)量,并可延緩骨關節(jié)炎發(fā)展的進程;該療法具有... 

【文章來源】：中國全科醫(yī)學. 2008,(20)北大核心

【文章頁數(shù)】：3 頁

【部分圖文】：

滑膜清理前后

或刨削剝脫松動的軟骨,軟骨下鉆孔,摘除游離體,清除壞死組織及影響關節(jié)活動的骨贅(見圖2), 0·9%氯化鈉溶液灌洗關節(jié)腔,縫合傷口后關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。1·2·2　關節(jié)腔藥物注射　在無菌技術下行髖關節(jié)穿刺術,穿刺點選擇髂前上棘內(nèi)下1~2 cm處。穿刺過程中配合被動髖關節(jié)屈伸,針尖于關節(jié)內(nèi)出現(xiàn)摩擦感即表示成功。關節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸類制劑2·5ml/次,每周注射1次, 5次為1個療程。術后每年門診治療1個療程,一般需行3個療程的治療。1·2·3　中醫(yī)中藥治療1·2·3·1　中藥內(nèi)服　A組:風寒濕痹證。治則:祛風勝濕

行中藥離子導入,出院前均消失。3髖影像學分期加重,余患者影像學分期穩(wěn)定。圖3~4為某女性患者, 36歲,治療前髖關節(jié)CE角<20°,關節(jié)間隙不窄,負重區(qū)可見部分硬化;治療后未見明顯加重改變,但患者疼痛減輕,跛行、步行距離均有明顯改善。3　討論先天性髖關節(jié)發(fā)育不良是一種常見的先天性髖關節(jié)發(fā)育畸形。根據(jù)患者髖臼及股骨頭匹配程度,可將其病程分為:髖關節(jié)發(fā)育不良———脫位前期———半脫位期———全脫位期幾個階段。此類患者關節(jié)異常結(jié)構的存在


本文編號：2988281