本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎的研究進(jìn)展(1)

     關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；重癥急性胰腺炎；進(jìn)展

    中圖分類號(hào)：R657.5+1

    文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

    文章編號(hào)：1007-2349(2008)02-0048-03

    重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是一種病情兇險(xiǎn)、發(fā)病急、進(jìn)展快、并發(fā)癥多、變化復(fù)雜、病死率高的常見(jiàn)急腹癥。凡具備急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)的臨床表現(xiàn)和生化改變，且具下列之一者：局部并發(fā)癥(胰腺壞死，假性囊腫，胰腺膿腫)、器官衰竭、Ranson評(píng)分≥3、APACHEⅡ評(píng)分≥8、CT分級(jí)為D、E，即可診斷為重癥急性胰腺炎(SAP)。隨著對(duì)SAP發(fā)病機(jī)制研究的深入、影像學(xué)的進(jìn)步、重癥監(jiān)護(hù)的加強(qiáng)、中西醫(yī)結(jié)合治療的開(kāi)展、手術(shù)時(shí)機(jī)及手術(shù)方式的改善，SAP的病死率已由20世紀(jì)80年代的70%～80%、90年代初的30%左右降至近年的10%～20%。西醫(yī)在抗感染、抑酶等方面效果肯定，能有效控制疾病的發(fā)展，而中醫(yī)中藥的運(yùn)用則能更好地改善全身的癥狀、促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)、修復(fù)胰腺組織、縮短住院時(shí)間等，顯示出了獨(dú)特的治療優(yōu)勢(shì)。現(xiàn)就近七年中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎內(nèi)科治療進(jìn)展綜述如下。

    1、臨床研究

    1、1中醫(yī)專方聯(lián)合西藥治療

    劉氏將64例SAP患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用清胰湯(大黃15g(后下)，，川樸、木香、元胡、赤芍、梔子、丹皮、芒硝(沖服)各10g)每日2劑分4次，每次100ml胃管注入，閉管30min后開(kāi)放，5～7天癥狀改善后改為每日1劑分2次胃管注入，結(jié)果胰腺假性囊腫、肺功能障礙、腎功能不全、胃腸道并發(fā)癥及敗血癥的發(fā)生率，以及腹腔積液吸收、胃腸功能恢復(fù)、白細(xì)胞、血淀粉酶恢復(fù)正常及住院時(shí)間治療組與對(duì)照組相比差異有顯著性，治療組優(yōu)于對(duì)照組。羅氏等在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合柴芍承氣湯(柴胡15g，白芍15g，黃芩15g，枳實(shí)20g，厚樸20g，玄明粉lOg(沖)，生大黃20g(后下)，萊菔子10g，川楝子10g，金銀花20g，連翹20g)治療急性重癥胰腺炎24例，并與單用西醫(yī)治療的20例作對(duì)照。結(jié)果：血、尿淀粉酶、C反應(yīng)蛋白下降幅度、腹痛、腹脹緩解時(shí)間治療組優(yōu)于對(duì)照組(P(沈衛(wèi)標(biāo)　周曉虹)

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