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  本文關(guān)鍵詞：糖尿病周圍神經(jīng)病變中西醫(yī)結(jié)合治療方案的臨床療效研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》 2010年

糖尿病周圍神經(jīng)病變中西醫(yī)結(jié)合治療方案的臨床療效研究

王璐  

【摘要】： 背景 糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,發(fā)病率約60%-90%,也是糖尿病患者致殘的主要原因之一,大部分糖尿病周圍神經(jīng)病變患者若治療不及時(shí),最終會(huì)發(fā)展為皮膚潰瘍、壞疽,甚至截肢。西醫(yī)治療方面,臨床報(bào)道的治療方法很多,取得了一定療效,但總體療效并不理想,而中醫(yī)藥的綜合治療具有較大的優(yōu)勢(shì)。 目的 通過規(guī)范化研究,初步制定糖尿病周圍神經(jīng)病變中西醫(yī)結(jié)合治療方案,探討該方案在臨床上的應(yīng)用價(jià)值；進(jìn)一步體現(xiàn)中醫(yī)治療在改善臨床表現(xiàn)方面的優(yōu)勢(shì)；為形成更為優(yōu)化的糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)\療方案提供依據(jù)。 方法 1.治療方案制定：通過檢索相關(guān)文獻(xiàn),歸納專業(yè)結(jié)論,回顧糖尿病周圍神經(jīng)病變住院病人的診治信息及設(shè)計(jì)調(diào)查問卷進(jìn)行專家咨詢,為制定治療方案提供依據(jù),最終確定治療方案。2.臨床研究：采用非隨機(jī)、對(duì)照研究三組病人,新治療組為30例采用新制定治療方案的中醫(yī)院住院病人,舊治療組為30例采用既往經(jīng)驗(yàn)治療方案的中醫(yī)院住院病人,西醫(yī)組為25例不使用中醫(yī)治療的西醫(yī)院住院病人。出院后,分析三組病人治療前后Toronto評(píng)分、中醫(yī)癥狀積分的變化及住院天數(shù)等評(píng)價(jià)指標(biāo)。所得數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)及方差分析等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 1.用藥分析：三組常規(guī)西藥用藥情況比較,經(jīng)卡方檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),西醫(yī)組常規(guī)西藥使用明顯多于新、舊治療組；三組止痛藥用藥情況比較,經(jīng)卡方檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,西醫(yī)組止痛藥使用明顯多于新、舊治療組。2.總有效率：新治療組顯效率為23.3%,總有效率為96.8%,舊治療組顯效率為0%總有效率為90%,西醫(yī)組顯效率為4%總有效率為96%,經(jīng)卡方檢驗(yàn),P0.05,三組差異具有顯著性意義。表明新治療組療效優(yōu)于舊治療組及西醫(yī)組。2.臨床評(píng)分：經(jīng)治療,三組Toronto積分、癥狀積分均較治療前下降,新治療組較另外兩組下降幅度大。新治療組與西醫(yī)組Toronto積分下降值比較,經(jīng)t檢驗(yàn),P0.05,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；新治療組與西醫(yī)組主要癥狀積分下降值比較,經(jīng)t檢驗(yàn),P0.05,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；新舊治療組之間中醫(yī)癥狀積分下降值比較,經(jīng)t檢驗(yàn),P0.05,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；說明新治療組總體療效優(yōu)于舊治療組和西醫(yī)組。 結(jié)論 新治療方案可明顯改善患者癥狀和體征,減少住院天數(shù),總體療效優(yōu)于另外兩個(gè)治療組。新治療方案療效肯定,有臨床應(yīng)用價(jià)值。中醫(yī)治療在改善糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)方面具有優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R587.2
【目錄】：

中文摘要3-5

Abstract5-9

引言9-11

第一部分 文獻(xiàn)綜述部分11-17

1. 西醫(yī)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的現(xiàn)狀11-14

1.1 基礎(chǔ)治療11

1.2 �？浦委�11-14

1.3 結(jié)語14

2. 中醫(yī)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的研究進(jìn)展14-17

2.1 湯藥14-15

2.2 中成藥15

2.3 中藥外洗法15-16

2.4 針灸治療研究16

2.5 其他療法16

2.6 結(jié)語16-17

第二部分 方案制定17-28

1. 文獻(xiàn)研究17-21

1.1 關(guān)鍵問題及檢索策略17-19

1.2 綜合治療方面專業(yè)結(jié)論19-21

2. 回顧性研究21-23

2.1 回顧性調(diào)查方案21

2.2 結(jié)果21-23

2.3 結(jié)論23

3. 專家咨詢23-26

3.1 研究方案23

3.2 條目分析23-25

3.3 結(jié)果分析25-26

3.4 結(jié)論26

4. 最終方案26-28

4.1 中醫(yī)治療26-27

4.2 基礎(chǔ)治療27

4.3 西醫(yī)治療27-28

第三部分 臨床研究28-41

1. 研究對(duì)象28-29

1.1 樣本來源28

1.2 研究對(duì)象入選標(biāo)準(zhǔn)28-29

2. 研究方法29-31

2.1 設(shè)立分組29

2.2 病例報(bào)告表29

2.3 三組治療方案29-30

2.3.1 新治療組治療方案29

2.3.2 舊治療組治療方案29

2.3.3 西醫(yī)組治療方案29-30

2.4 臨床研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)30

2.5 出院標(biāo)準(zhǔn)30-31

2.6 數(shù)據(jù)庫的建立31

2.7 統(tǒng)計(jì)分析31

3. 結(jié)果31-38

3.1 一般情況描述31-33

3.2 用藥比較33-36

3.3 療效評(píng)價(jià)比較36-37

3.4 住院天數(shù)比較37-38

4. 討論38-41

4.1 綜合治療的優(yōu)勢(shì)38

4.2 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)38-39

4.3 療效觀察39

4.4 治療方案規(guī)范化研究39

4.5 局限與展望39-41

結(jié)語41-42

參考文獻(xiàn)42-46

附錄46-52

附表1 病例報(bào)告表46-49

附表2 評(píng)分表49-52

致謝52

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【參考文獻(xiàn)】

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2 何桂英;劉新宏;姚曉偉;王君;;通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛臨床療效研究[A];第五次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2001年

3 王鐵軍;于立紅;冉紅梅;陳春碧;曹淑蘭;;卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹的臨床療效研究[A];第一屆全國(guó)變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2001年

4 沈建忠;詹金淦;郭敏玲;史麗珠;姚宗杰;張恒鴻;黃隆;;定喘湯改善呼吸道敏感度臨床療效研究[A];海峽兩岸中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2003年

5 賀軍;韓艾;;針刺配合醒腦治癱儀治療小兒腦性癱瘓45例臨床療效研究[A];中國(guó)針灸學(xué)會(huì)臨床分會(huì)第八次學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2000年

6 郭冬梅;王默力;繆中容;;急性腦梗死動(dòng)脈溶栓治療臨床療效研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

7 董瑞;;兒童咳嗽變異性哮喘160例中西醫(yī)結(jié)合臨床療效研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二次全國(guó)變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

8 楊文杰;劉月琴;;班布特羅對(duì)中重度緩解期哮喘的臨床療效研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二次全國(guó)變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

9 胡龍虎;吳楠;周晉;李曉霞;王樹葉;洪珞珈;楊惠芬;范圣瑾;呂成芳;李麗敏;韓雪英;;~(89)SrCL_2內(nèi)照射治療多發(fā)性骨髓瘤所致骨痛的臨床療效研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國(guó)血液學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

10 王晴;劉怡;史宗道;;在醫(yī)學(xué)期刊的編輯和審稿中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)[A];首屆科技出版發(fā)展論壇論文集[C];2004年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張中橋;[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2005年

2 張中橋;[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2005年

3 劉文選;[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

4 鐘言;[N];中國(guó)教育報(bào);2000年

5 中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所 趙新力;[N];科技日?qǐng)?bào);2004年

6 海星;[N];聯(lián)合時(shí)報(bào);2001年

7 ;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2003年

8 記者韓曉英;[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2002年

9 記者 王振嶺 通訊員 周文平 范俊利;[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

10 張林;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2003年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 賀運(yùn)河;腦梗死危險(xiǎn)因素與微觀辯證及益氣活血法療效機(jī)理研究[D];湖南中醫(yī)學(xué)院;2001年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 董梅;丹參治療過敏性紫癜臨床療效研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2003年

2 史金環(huán);電針治療壓力性尿失禁的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2007年

3 徐建武;中藥配合手法治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2003年

4 吳春嬌;血管抑制劑靶向治療惡性腫瘤的臨床療效研究[D];吉林大學(xué);2004年

5 樸觀雨;手法治療髕骨軟化癥的臨床療效研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2005年

6 孫野;自擬滋陰活血益腎湯對(duì)腎病綜合征的臨床療效及激素副作用的減輕作用[D];長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué);2009年

7 聶婭;溫陽活血行水法治療脾腎陽虛型原發(fā)性腎病綜合征的臨床療效研究[D];湖南中醫(yī)學(xué)院;2001年

8 劉北南;傷科術(shù)后湯改善骨科術(shù)后高凝狀態(tài)及防治深靜脈血栓形成的臨床療效研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2001年

9 楊永梅;項(xiàng)針治療腦血管意外所致假性延髓麻痹的臨床療效研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2003年

10 蔡明錦;天麻鉤藤飲治療慢性腎炎高血壓肝腎陰虛證的臨床療效研究[D];湖南中醫(yī)學(xué)院;2003年

  本文關(guān)鍵詞：糖尿病周圍神經(jīng)病變中西醫(yī)結(jié)合治療方案的臨床療效研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：200411