發(fā)布時間：2020-10-31 17:03

　　 目的:本研究的目的是了解吉林省2013年1月至2017年12月5歲以下嬰幼兒病毒性腹瀉的感染狀況,并分析不同人群、不同性別、不同時間、不同來源的病毒性腹瀉及4種病毒的流行特征;同時,采用ARIMA模型對吉林省病毒性腹瀉發(fā)病情況進(jìn)行趨勢預(yù)測,為未來吉林省病毒性腹瀉的預(yù)防控制以及制定防治措施提供重要依據(jù)。方法:選取長春市兒童醫(yī)院2013年-2017年期間所有5歲以下的腹瀉住院患兒作為監(jiān)測對象,采集住院患兒發(fā)病三日內(nèi)的糞便標(biāo)本,并收集腹瀉患兒基本信息和發(fā)病情況。將采集的糞便標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測,并對HRV陽性的標(biāo)本進(jìn)行病毒分型。采用Epidata3.1進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和整合,采用SPSS 24.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用率或構(gòu)成比表示,組間比較采用卡方檢驗(yàn);采用百分條圖來描述2013-2017病毒性腹瀉及HRV的G/P分型變化趨勢;利用R軟件建立季節(jié)乘積ARIMA(p,d,q)(P,D,Q)_s模型。結(jié)果:1.共檢出1594例病毒性腹瀉患兒,檢出率為70.2%(1594/2272)。年齡分析顯示,7-12月齡組病例檢出最多,占總?cè)巳旱?5.4%(565/1594),25-59月齡組所占比例逐年增加。性別分析顯示,1594例病毒性腹瀉患兒中男性占59.4%(947/1594),女性占40.6%(647/1594)。吉林省2013~2017年間各月份均有病毒性腹瀉病例報告,有明顯的規(guī)律性季節(jié)性分布,冬季及早春季節(jié)是發(fā)病高峰。一月份病例檢出最多,占總?cè)巳?5.6%(248/1594)。來自于農(nóng)村占所有病例的53.8%(858/1594),城市占46.2%(736/1594)。2.對2013-2017年病毒性腹瀉4種主要病毒檢出情況的研究表明,HRV的總檢出率最高,為55.1%(1253/2272),其次是HuCV檢出率為16.8%(381/2272);EAdv的檢出率為3.7%(83/2272);AstV的檢出率最低,為3.3%(76/2272)�；旌细腥竟矙z出189例,占比為8.3%(189/2272)。3.4種病毒的年齡分析結(jié)果顯示,不同年齡組的HRV的檢出率(χ~2=56.433,P0.001)和HuCV的檢出率(χ~2=11.895,P=0.018)差別有統(tǒng)計學(xué)意義。HRV的檢出高峰主要集中在11月至次年1月份,HuCV的檢出率高峰主要集中在2-4月份。不同月份的4種病毒檢出率的差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.001)。4.2013-2017年HRV的G血清型分型中以G9為主,占HRV陽性標(biāo)本的88%(1103/1253);混合型占0.5%(6/1253);未分型占5.7%(72/1253)。P血清型分型中以P[8]為主,占HRV陽性標(biāo)本的85.6%(1073/1253);P[4]占8.1%(101/1253);混合型占0.6%(7/1253);未分型占5.5%(69/1253)。不同年份的HRV的G血清分型(χ~2=174.028,P0.001)和P血清分型(χ~2=69.405,P0.001)的檢出情況差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。5.預(yù)測吉林省病毒性腹瀉發(fā)病趨勢的最優(yōu)模型為ARIMA(1,0,0)(1,0,0)_(12)。對2018年1-12月份吉林省病毒性腹瀉的發(fā)病情況預(yù)測結(jié)果顯示,2018年1~12月發(fā)病情況呈明顯的季節(jié)性波動,與往年的趨勢基本一致;同時,真實(shí)值與預(yù)測值基本吻合,除2月份以外,所有月份的實(shí)際發(fā)病數(shù)均在該模型預(yù)測值的95%置信區(qū)間內(nèi)波動。ARIMA(1,0,0)(1,0,0)_(12)對吉林省病毒性腹瀉的發(fā)病預(yù)測效果較好。結(jié)論:1.病毒性腹瀉全年皆可發(fā)生,發(fā)病高峰主要集中在冬季及早春季節(jié)。2.2013-2017年吉林省哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測的4種致腹瀉的病毒HRV的檢出率最高,其次為HuCV,EAdV和AstV。3.HRV主要感染13-18月齡的兒童,秋冬季節(jié)為發(fā)病高峰;HuCV主要感染25-59月齡的兒童,2-4月為發(fā)病高峰。4.吉林省2013-2017年HRV的G血清型以G9為主,P血清型以P[8]為主5.ARIMA(1,0,0)(1,0,0)_(12)可以較好地預(yù)測吉林省病毒性腹瀉發(fā)展趨勢。
【學(xué)位單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R181.3;R725.1
【部分圖文】：

圖 3.1 2013-2017 年不同月齡組病毒性腹瀉分布情況.2 性別分布2013～2017 年吉林省共報告 1594 例病毒性腹瀉例病例，其中男性占 59947/1594），女性占 40.6%（647/1594）。病毒性腹瀉例病例男性分別占當(dāng):65.9%、59.5%、55.0%、58.9%、58.7%；女性分別占當(dāng)年的 34.1%、40.5.0%、41.1%、41.3%。各年份性別分布分析結(jié)果表明，男性病例數(shù)及均高于

月份 檢出數(shù)（例） 構(gòu)成比（%）1 248 15.62 228 14.33 145 9.14 123 7.75 105 6.66 89 5.67 62 3.98 55 3.49 44 2.810 83 5.211 180 11.312 232 14.5合計 1594 100.0

第 3 章 結(jié) 果表 3.7 2013-2017 年間病毒性腹瀉 4 種病毒檢出情況2013 年 2014 年 2015 年 2016 年 2017 年 檢出數(shù)（n）檢出率（%）檢出數(shù)（n）檢出率（%）檢出數(shù)（n）檢出率（%）檢出數(shù)（n）檢出率（%）檢出數(shù)（n）檢出率（%）210 54.8 261 58.3 226 46.4 155 38.8 238 43.0 40 10.4 34 7.6 37 7.6 46 11.5 77 13.9 2 0.5 10 2.2 21 4.3 7 1.8 10 1.8 4 1.0 4 0.9 9 1.8 1 0.3 13 2.3 34 8.9 24 5.4 40 8.2 27 6.8 64 11.6 290 75.7 333 74.3 333 68.8 236 59.0 402 72.6
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本文編號：2864238