發(fā)布時(shí)間：2020-10-20 19:05

　　 目的了解2007-2015年湖南省成人高血壓前期及高血壓流行特征及高血壓相關(guān)的影響因素,為心腦血管疾病防控政策制定提供參考依據(jù)。方法本研究數(shù)據(jù)來(lái)源于湖南省2007、2010、2013、2015年《中國(guó)慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)》項(xiàng)目,采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣,對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。本研究選取各調(diào)查年份中≥18歲常住居民作為研究對(duì)象,計(jì)算不同人口特征成人的高血壓前期率及高血壓患病率,以及高血壓知曉率、治療率和控制率,分析高血壓患病的影響因素。以2010年第6次全國(guó)人口普查湖南省的人口數(shù)據(jù)對(duì)率進(jìn)行標(biāo)化,采用SAS 9.4統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行χ~2檢驗(yàn)、Cochran-Armitage趨勢(shì)檢驗(yàn)。采用非條件logistic回歸分析影響湖南省成人高血壓患病的危險(xiǎn)因素。結(jié)果1.2007-2015年湖南省成人高血壓前期粗率呈下降趨勢(shì),標(biāo)化率由40.38%下降至36.30%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。各年份間的成人高血壓前期率均隨年齡的增加而呈下降趨勢(shì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);且各年份中男、女性高血壓前期的患病峰值分別在18~歲、40~歲年齡組。8年間,城市地區(qū)男、女性成人高血壓前期標(biāo)化率均無(wú)明顯變化趨勢(shì)(P0.05);農(nóng)村地區(qū)僅男性高血壓前期標(biāo)化率呈下降趨勢(shì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。各年份間城市和農(nóng)村地區(qū)的男性高血壓前期標(biāo)化率均高于女性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05,P0.01)。各年份間城市與農(nóng)村之間男性高血壓前期標(biāo)化率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩地區(qū)間女性高血壓前期標(biāo)化率也無(wú)明顯差異(P0.05)。2.2007-2015年湖南省高血壓患病率粗率呈上升趨勢(shì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);標(biāo)化患病率在27.32%~30.98%之間,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。各年份間的成人高血壓患病率均隨年齡的增加而上升,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。8年間,60~歲年齡組高血壓患病率呈上升趨勢(shì),且男性18~歲、40~歲年齡組高血壓患病率呈上升趨勢(shì),而女性18~歲年齡組高血壓患病率呈下降趨勢(shì),均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05,P0.01)。城市地區(qū)男女性成人高血壓標(biāo)化患病率均無(wú)明顯變化趨勢(shì),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);農(nóng)村地區(qū)僅男性居民高血壓標(biāo)化患病率呈上升趨勢(shì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。除2007年外,其余各年份間城市男性高血壓標(biāo)化患病率均高于城市女性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05,P0.01)。2007、2010年城市地區(qū)的男性高血壓標(biāo)化患病率明顯高于農(nóng)村男性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05,P0.01);2007、2015年城市地區(qū)的女性高血壓標(biāo)化患病率低于農(nóng)村女性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05,P0.01)。3.湖南省成人高血壓知曉率、治療率、控制率呈上升趨勢(shì),但標(biāo)化后各率未見(jiàn)明顯變化趨勢(shì),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。各年份間高血壓知曉率、治療率均隨年齡增加而呈上升趨勢(shì),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。8年間,男性標(biāo)化后的高血壓知曉、治療、控制率均無(wú)明顯趨勢(shì),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);女性僅高血壓控制標(biāo)化率呈上升趨勢(shì)(P0.05)。城市地區(qū)居民高血壓知曉標(biāo)化率、控制標(biāo)化率均呈下降趨勢(shì),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而農(nóng)村地區(qū)高血壓控制標(biāo)化率呈上升趨勢(shì)(P0.01)。除2007年外,其余各年份間男性成人高血壓知曉、治療標(biāo)化率均低于女性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05,P0.01);2015年男性成人高血壓控制標(biāo)化率低于女性,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。2007、2013年間城市居民高血壓標(biāo)化知曉率高于農(nóng)村(P0.01);而城市高血壓標(biāo)化治療率和控制率在各調(diào)查年份均高于農(nóng)村,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05,P0.01)。4.Logistic分析結(jié)果表明,高齡、獨(dú)居、飲酒、腹型肥胖、血脂異常、高尿酸血癥、高血壓家族史、高BMI值為湖南省成人高血壓的危險(xiǎn)因素;高文化程度為高血壓保護(hù)因素。結(jié)論1.2007-2015年湖南省成人高血壓前期總體呈下降趨勢(shì)。男性高血壓前期的患病峰值在青年,女性則在中年;應(yīng)重點(diǎn)針對(duì)青年男性和中年女性開(kāi)展健康教育,做好高血壓一級(jí)預(yù)防。2.2007-2015年湖南省成人高血壓患病處于相對(duì)平穩(wěn)狀態(tài),但老年人群、農(nóng)村男性高血壓患病呈上升趨勢(shì),城市男性患病高于女性;表明老年人群、農(nóng)村人群、男性人群是高血壓重點(diǎn)防控對(duì)象。3.2007-2015年湖南省女性高血壓知曉、治療情況好于男性;城市地區(qū)高血壓知曉、控制情況略有下滑,但仍好于農(nóng)村地區(qū)。提示應(yīng)對(duì)男性、城市和農(nóng)村地區(qū)加強(qiáng)高血壓篩查。4.高文化程度、高齡、獨(dú)居、飲酒、腹型肥胖、血脂異常、高尿酸血癥、高血壓家族史、高BMI值是湖南省高血壓患病的主要影響因素。
【學(xué)位單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R544.1;R181.3
【文章目錄】：
摘要
Abstract
主要英文縮略語(yǔ)索引
第1章 前言
    1.1 研究背景
    1.2 國(guó)外高血壓前期及高血壓流行現(xiàn)狀
    1.3 國(guó)內(nèi)高血壓前期及高血壓流行現(xiàn)狀
    1.4 高血壓前期及高血壓的危害
    1.5 高血壓相關(guān)危險(xiǎn)因素
    1.6 研究意義
第2章 研究對(duì)象和方法
    2.1 數(shù)據(jù)來(lái)源
    2.2 調(diào)查對(duì)象
    2.3 抽樣方法與樣本量
        2.3.1 樣本量估計(jì)
        2.3.2 抽樣方法
        2.3.3 調(diào)查戶的置換
    2.4 研究?jī)?nèi)容
        2.4.1 問(wèn)卷調(diào)查
        2.4.2 體格檢查
        2.4.3 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
    2.5 測(cè)量方法及儀器設(shè)備
        2.5.1 問(wèn)卷調(diào)查方法
        2.5.2 體格檢查方法
        2.5.3 血液生化指標(biāo)檢測(cè)方法
    2.6 診斷標(biāo)準(zhǔn)及指標(biāo)定義
        2.6.1 高血壓相關(guān)定義
        2.6.2 高血壓主要危險(xiǎn)因素定義
    2.7 質(zhì)量控制
        2.7.1 調(diào)查前期
        2.7.2 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查
        2.7.3 數(shù)據(jù)錄入
        2.7.4 技術(shù)路線
    2.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第3章 結(jié)果
    3.1 人口學(xué)特征情況
    3.2 高血壓前期率及高血壓患病率總體趨勢(shì)分析
        3.2.1 高血壓前期率總體趨勢(shì)分析
        3.2.2 高血壓患病率總體趨勢(shì)分析
    3.3 不同年齡成人高血壓前期率及高血壓患病率趨勢(shì)分析
        3.3.1 不同年齡高血壓前期率趨勢(shì)分析
        3.3.2 不同年齡高血壓患病率趨勢(shì)分析
    3.4 不同性別成人高血壓前期率及高血壓患病率趨勢(shì)分析
        3.4.1 不同性別成人高血壓前期率趨勢(shì)分析
        3.4.2 不同性別成人高血壓患病率趨勢(shì)分析
    3.5 不同地區(qū)成人高血壓前期及高血壓患病率趨勢(shì)分析
        3.5.1 不同地區(qū)高血壓前期率趨勢(shì)分析
        3.5.2 不同地區(qū)高血壓患病率趨勢(shì)分析
    3.6 不同地區(qū)、不同性別成人高血壓前期率及高血壓患病率趨勢(shì)分析
        3.6.1 不同地區(qū)、不同年齡高血壓前期率趨勢(shì)分析
            3.6.1.1 不同地區(qū)、不同年齡高血壓前期粗率趨勢(shì)分析
            3.6.1.2 不同地區(qū)、不同年齡高血壓前期標(biāo)化率趨勢(shì)分析
        3.6.2 不同地區(qū)、不同年齡高血壓患病率趨勢(shì)分析
            3.6.2.1 不同地區(qū)、不同年齡高血壓患病粗率趨勢(shì)分析
            3.6.2.2 不同地區(qū)、不同年齡高血壓標(biāo)化患病率趨勢(shì)分析
    3.7 不同人口學(xué)特征高血壓知曉率、治療率及控制率趨勢(shì)分析
        3.7.1 高血壓知曉率、治療率及控制率總體趨勢(shì)分析
        3.7.2 不同年齡成人高血壓知曉率、治療率及控制率趨勢(shì)分析
        3.7.3 不同性別成人高血壓知曉率、治療率及控制率趨勢(shì)分析
            3.7.3.1 不同性別成人高血壓知曉率趨勢(shì)分析
            3.7.3.2 不同性別成人高血壓治療率趨勢(shì)分析
            3.7.3.3 不同性別成人高血壓控制率趨勢(shì)分析
        3.7.4 不同地區(qū)成人高血壓知曉率、治療率及控制率趨勢(shì)分析
            3.7.4.1 不同地區(qū)成人高血壓知曉率趨勢(shì)分析
            3.7.4.2 不同地區(qū)成人高血壓治療率趨勢(shì)分析
            3.7.4.3 不同地區(qū)成人高血壓控制率趨勢(shì)分析
    3.8 2015年高血壓患病率影響因素分析
        3.8.1 2015年湖南省高血壓患病率影響因素單因素分析
        3.8.2 2015年湖南省高血壓患病率Logistic回歸分析
        3.8.3 2007-2015年湖南省高血壓患病部分影響因素變化趨勢(shì)分析
第4章 討論
    4.1 2007 -2015年湖南省高血壓前期流行狀況
    4.2 2007 -2015年湖南省高血壓流行狀況
    4.3 2007 -2015年湖南省成人高血壓的知曉、治療及控制情況
    4.4 湖南省高血壓患病率影響因素
    4.5 建議與舉措
    4.6 本研究的不足及展望
第5章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
作者攻讀學(xué)位期間的科研成果
致謝

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