本文關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

24 ●教學(xué)管理

中國高等醫(yī)學(xué)教育　2003年　第3期

公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式研究

楊克敵,楊世秀,歐陽寧慧

(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院,湖北武漢430030)

[關(guān)鍵詞]　預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè);人才培養(yǎng);教學(xué)改革

[中圖分類號]G642.0　　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B　　[文章編號]1002-1701(2003)03-0024-02

　　自20世紀(jì)50年代初,我國近50年的預(yù)防醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生)專業(yè)的教學(xué)基本沿襲前蘇聯(lián)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式進(jìn)行,課程設(shè)置以四大衛(wèi)生(環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生、兒童少年衛(wèi)生)及流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)為專業(yè)主干課程,20世紀(jì)80年代中期增設(shè)了衛(wèi)生毒理學(xué)基礎(chǔ)。此種教學(xué)模式幾十年來為我國培養(yǎng)了大批衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才,他們在各自的工作崗位上為我國的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了巨大作用。預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究環(huán)境因素(包括自然環(huán)境和生活居住環(huán)境、生產(chǎn)環(huán)境、學(xué)習(xí)環(huán)境、社會環(huán)境及營養(yǎng)與食品)對人群健康影響及不同因素與機(jī)體的相互作用關(guān)系,揭示在這些環(huán)境因素作用下對機(jī)體健康影響和疾病發(fā)生的原因、流行規(guī)律及其影響因素,提出改善不良環(huán)境因素對健康影響的措施,以達(dá)到保護(hù)人群健康、增進(jìn)健康、延長壽命、提高生命質(zhì)量的目的。預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究方法為宏觀的流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)及微觀的實(shí)驗室研究方法。隨著我國全面改革開放的深入發(fā)展,21世紀(jì)人群疾病譜和死因譜的變化及人民生活水平的提高和全國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革及衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)的改革,為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)提出了新的要求,我們要敢于面對新形勢的挑戰(zhàn),采取相應(yīng)措施,在人才培養(yǎng)計劃、課程體系、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法等方面均應(yīng)作出相應(yīng)的調(diào)整。

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的指導(dǎo)思想及培養(yǎng)方案我們提出了“拓寬基礎(chǔ),加強(qiáng)臨床,優(yōu)化專業(yè)”的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)思路,彌合預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)之間的鴻溝。在培養(yǎng)模式上與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)前期趨同。因為當(dāng)前疾病預(yù)防與控制的模式已發(fā)生了根本性改變,預(yù)防醫(yī)學(xué)人才需要更多的臨床知識和技能來面對疾病譜更加復(fù)雜化的人群,所以預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床課程,除局部解剖學(xué)、外科學(xué)的學(xué)時根據(jù)本專業(yè)的特點(diǎn)進(jìn)行安排外,其他各門課程基本與臨床專業(yè)相同。與原教學(xué)計劃相比,增開了皮膚性病學(xué)(27學(xué)時)、神經(jīng)與精神病學(xué)(27學(xué)時)、中醫(yī)學(xué)(45學(xué)時)、眼科學(xué)(27學(xué)時)、耳鼻咽喉科學(xué)(27學(xué)時)。臨床實(shí)習(xí)時間較以前明顯延長(由12周延長至24周)。主要實(shí)習(xí)內(nèi)科、兒科、傳染科及其他相關(guān)科室,加強(qiáng)學(xué)生對疾病處理能力的訓(xùn)練。同時根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)要求,除加強(qiáng)四大衛(wèi)生及流行醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)(原先各為36學(xué)時)合并重組為社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理(學(xué)時為45學(xué)時),減少教學(xué)內(nèi)容的不必要重復(fù),將衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)改為衛(wèi)生法規(guī)與衛(wèi)生監(jiān)督(36學(xué)時),新開衛(wèi)生檢驗學(xué)(45學(xué)時),以增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)驗室工作能力,并適應(yīng)衛(wèi)生體制改革后用人單位的需求。同時,將衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)調(diào)整為選修課。現(xiàn)我院教師已為本科生開出選修課近20門,使學(xué)生具有更大的學(xué)習(xí)自主權(quán)。學(xué)院規(guī)定預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)總學(xué)分為237,選修課為30～40學(xué)分。這樣,使本專業(yè)畢業(yè)生掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論,掌握更多對常見病和多發(fā)病處理的知識。具備衛(wèi)生檢測與防病工作和衛(wèi)生監(jiān)督工作的基本能力,對人群的勞動、生活、學(xué)習(xí)環(huán)境和食品進(jìn)行衛(wèi)生檢測和監(jiān)督;具備研究影響人群健康的因素及疾病發(fā)生和流行規(guī)律的知識和能力,提出預(yù)防疾病和增進(jìn)人群健康的措施與計劃;同時必須具備臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識和常見病、多發(fā)病的防治技術(shù)和開展社區(qū)防病的能力;以及開展預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的初步能力。

二、破除傳統(tǒng)教學(xué)模式,優(yōu)化專業(yè)教學(xué)內(nèi)容

幾十年來,預(yù)防醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生)專業(yè)教學(xué)課程,均根據(jù)“四大衛(wèi)生”各自的研究對象,對學(xué)生講授理論知識和實(shí)驗室操作技能及衛(wèi)生防疫現(xiàn)場實(shí)習(xí)。根據(jù)當(dāng)前大學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)和增強(qiáng)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)的總體要求及當(dāng)前衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)改革的新形勢,我們認(rèn)為很有必要打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式,針對環(huán)境與人群健康的關(guān)系,環(huán)境因素對機(jī)體健康影響的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,抓住環(huán)境因素對健康的影響及機(jī)體對環(huán)境因素的反應(yīng)這個中心環(huán)節(jié)。“四大衛(wèi)生”理論課程仍采用分別講授不同環(huán)境(自然環(huán)境和生活環(huán)境、生產(chǎn)環(huán)境、學(xué)習(xí)環(huán)境、社會環(huán)境等)有害因素對健康的影響及其特點(diǎn)。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容及時編寫教學(xué)大綱,使教學(xué)內(nèi)容精而協(xié)調(diào),盡量避免重復(fù),省出的時間開設(shè)選修課。在課間實(shí)習(xí)這一教學(xué)環(huán)節(jié),傳統(tǒng)教學(xué)模式存在諸多的重復(fù)內(nèi)容,例如環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和勞動衛(wèi)生學(xué)實(shí)習(xí)課都有空氣采樣、噪聲測定、勞動衛(wèi)生學(xué)、營CO測定等,環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)都有重金屬測定、微量元素測定、生物樣品(血、尿、毛發(fā)等)中毒物及代謝產(chǎn)物測定等,環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)都有衛(wèi)生微生物檢驗等。鑒于衛(wèi)

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