發(fā)布時(shí)間：2020-12-03 23:11

　　目的:在分析預(yù)付制、后付制和混合制各自優(yōu)缺點(diǎn)的基礎(chǔ)上,研究相對最優(yōu)的醫(yī)保支付方式。方法:通過構(gòu)建"醫(yī)療機(jī)構(gòu)-患者-醫(yī)保機(jī)構(gòu)"三方動態(tài)博弈模型,探究在信息不對稱條件下醫(yī)療服務(wù)供方對3種醫(yī)保支付方式的博弈策略選擇。結(jié)果:預(yù)付制雖能有效控制醫(yī)療費(fèi)用,但易導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取"診療不足"策略;后付制雖能保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,但易導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取"過度診療"策略;相比較而言,混合制既能有效控制醫(yī)療費(fèi)用,又能保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取"誠實(shí)診療"策略,是醫(yī)保支付方式的最優(yōu)選擇。結(jié)論:推廣并完善以預(yù)付制為主的混合支付方式有利于保障參保人員的基本醫(yī)療權(quán)益和醫(yī)保制度的長期可持續(xù)發(fā)展。 

【文章來源】：醫(yī)學(xué)與社會. 2020年02期 第112-116頁 北大核心

【文章頁數(shù)】：5 頁

【文章目錄】：
1 資料來源與方法
    1.1 研究對象
    1.2 研究方法
2 結(jié)果
    2.1 模型四要素
        2.1.1 博弈方（players）。
        2.1.2 博弈策略（strategies）。
        2.1.3 博弈次序（orders）。
        2.1.4 博弈得益（payoffs）。
    2.2 模型參數(shù)
    2.3 模型假定
    2.4 目標(biāo)函數(shù)
        2.4.1 患者的目標(biāo)函數(shù)U患。
        2.4.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目標(biāo)函數(shù)U供方。
        2.4.3 醫(yī)保機(jī)構(gòu)的目標(biāo)函數(shù)U醫(yī)保。
    2.5 最優(yōu)解
        2.5.1 “預(yù)付制支付”策略。
        2.5.2 “后付制支付”策略。
        2.5.3 “混合制支付”策略。
3 討論
    3.1 預(yù)付制易導(dǎo)致“診療不足”策略
    3.2 后付制易導(dǎo)致“過度診療”策略
    3.3 混合制可以促進(jìn)“誠實(shí)診療”策略
4 結(jié)論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]中國基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革對醫(yī)療費(fèi)用的影響研究[J]. 李樂樂,俞喬.  經(jīng)濟(jì)社會體制比較. 2019(02)
[3]基本醫(yī)保支付方式內(nèi)在邏輯關(guān)系與改革路徑選擇[J]. 劉文鳳,玄桂英,韓梅,管理定,岳林琳.  中國衛(wèi)生事業(yè)管理. 2018(10)
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[9]信息不對稱條件下醫(yī)療服務(wù)市場主體間的博弈關(guān)系分析[J]. 劉浩然,湯少梁.  醫(yī)學(xué)與社會. 2016(04)
[10]醫(yī)保支付對醫(yī)生行為影響的經(jīng)濟(jì)分析[J]. 楊永梅.  醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(A). 2016(04)



本文編號：2896619