發(fā)布時(shí)間：2025-02-06 17:57

　　 目的探討軟骨-顳肌筋膜復(fù)合物鼓室成形術(shù)修補(bǔ)鼓膜次全穿孔的療效。方法選擇2015年6月至2018年6月南方科技大學(xué)鹽田醫(yī)院收治的80例(80耳)慢性化膿性中耳炎伴鼓膜次全穿孔患者為研究對(duì)象,所有患者行鼓膜修補(bǔ)術(shù),根據(jù)移植材料分為軟骨-顳肌筋膜復(fù)合物組和顳肌筋膜組,每組40例(40耳)。所有患者術(shù)后隨訪6個(gè)月,術(shù)后3、6個(gè)月復(fù)診時(shí)行鼓膜檢查,觀察鼓膜位置、活動(dòng)度及是否穿孔和感染等;分別于術(shù)前和術(shù)后6個(gè)月進(jìn)行純音測(cè)聽檢查,測(cè)聽檢查均在同一隔聲室由同一人操作。結(jié)果軟骨-顳肌筋膜復(fù)合物組患者術(shù)后1個(gè)月鼓膜活動(dòng)差、稍厚,術(shù)后3個(gè)月鼓膜解剖形態(tài)基本正常,術(shù)后6個(gè)月40例患者鼓膜均愈合,鼓膜愈合率為100.0%(40/40)。顳肌筋膜組患者術(shù)后1個(gè)月鼓膜活動(dòng)差,術(shù)后3個(gè)月鼓膜解剖形態(tài)基本正常,術(shù)后6個(gè)月時(shí)鼓膜愈合38例,鼓膜裂隙狀穿孔2例,鼓膜愈合率為95.0%(38/40)。2組患者術(shù)后6個(gè)月鼓膜愈合率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.051,P> 0.05)。2組患者術(shù)前氣骨導(dǎo)差比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-0.645,P> 0.05),2組患者術(shù)后6個(gè)月氣骨導(dǎo)差均顯著小于術(shù)前(t=15....

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【部分圖文】：

圖1 切取的顳肌筋膜

在耳后切口手術(shù)野常規(guī)切取顳肌筋膜備用，經(jīng)同一切口切取1cm×1cm大小的耳甲軟骨，去除雙側(cè)軟骨膜，根據(jù)穿孔情況，用小刀片將軟骨制備成寬約2mm、厚0.5mm的U形、馬蹄形、彎月形或其他形狀(圖1、圖2、圖3)。圖2切取的耳甲軟骨

圖4 軟骨-顳肌筋膜復(fù)合物組患者術(shù)后6個(gè)月移植物情況

軟骨-顳肌筋膜復(fù)合物組:術(shù)后1個(gè)月，鼓膜活動(dòng)差、稍厚;術(shù)后3個(gè)月全部患者鼓膜解剖形態(tài)基本正常;術(shù)后6個(gè)月時(shí)，40例患者鼓膜全部愈合(圖4)，鼓膜愈合率為100.0%(40/40)。顳肌筋膜組:術(shù)后1個(gè)月，鼓膜活動(dòng)差;術(shù)后3個(gè)月全部患者鼓膜解剖形態(tài)基本正常;術(shù)后6個(gè)月時(shí)，鼓膜愈合3....

圖2 切取的耳甲軟骨

圖1切取的顳肌筋膜圖3塑形的耳甲軟骨

圖3 塑形的耳甲軟骨

圖2切取的耳甲軟骨1.2.2鼓室成形手術(shù)操作

本文編號(hào)：4030683